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| <p class="ql-block">文章作者：〖杏林雜談〗常富林</p><p class="ql-block">美編號：20860780</p><p class="ql-block">圖片：部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">《黃帝內(nèi)經(jīng)》</span>將肥胖者分為“脂人”（脂肪均勻）、“膏人”（腹部肥滿）、“肉人”（肌肉壯實(shí)），并提出“肥貴人，則高粱之疾也”，點(diǎn)明飲食過豐是主因。</p><p class="ql-block">?<span style="color:rgb(237, 35, 8);">《丹溪心法》</span>明確病理：提出“肥人多痰濕”“肥人多氣虛”，將痰濕、氣虛確立為肥胖核心病理基礎(chǔ)。</p> 肥胖的分類 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">① 膏人</span>:（最易致?。?腹部肥滿松軟，“肉著于身，膏凝于腹”，按之凹陷難起 身重乏力、嗜睡、舌苔白厚膩、脈滑；多伴大便黏滯 </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">② 脂人 :</span>全身脂肪均勻堆積，肌肉松軟，體重雖重但腹不突 偶有乏力、舌苔薄白、脈緩；多無明顯不適，易被忽視 </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">③ 肉人 :</span>肌肉壯實(shí)兼脂肪，“肉堅(jiān)而有分理”，按之硬實(shí) 體力尚可、舌苔淡紅、脈有力；多因“過勞肥”或運(yùn)動(dòng)少致肌肉裹脂 </p><p class="ql-block"> 簡言之：中醫(yī)判定“是否算病理性肥胖”，關(guān)鍵看“胖得是否舒服”——若胖且伴乏力、腹脹、舌苔厚膩，即便體重未達(dá)現(xiàn)代肥胖標(biāo)準(zhǔn)，也屬“需調(diào)理的肥胖”；若胖而精力充沛、舌脈正常，多為“生理性壯實(shí)”。</p> 肥胖對健康的危害 <p class="ql-block">肥胖并非單純“壯實(shí)”，而是“病理狀態(tài)”，核心危害是“痰濕壅滯、氣血不暢”引發(fā)連鎖問題：</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(237, 35, 8);">① 直接傷脾：</span>痰濕困脾，導(dǎo)致腹脹、乏力、大便黏滯，形成“越胖越虛、越虛越胖”的循環(huán)。</p><p class="ql-block">?<span style="color:rgb(237, 35, 8);">② 誘發(fā)雜?。?lt;/span>痰濕阻塞脈絡(luò)，易引發(fā)“消渴”（類似糖尿病）、“眩暈”（類似高血壓）、“胸痹”（類似冠心?。?，即中醫(yī)所說“肥人多中風(fēng)”“肥人多痰飲”。</p> 肥胖癥的調(diào)理 <p class="ql-block">中醫(yī)預(yù)防肥胖以及對肥胖癥“整體調(diào)理、應(yīng)以辨證施治”為核心，主要通過調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)、情志和作息，改善臟腑功能等幾方面入手:</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(237, 35, 8);">①飲食調(diào)理：</span>核心是“健脾利濕、食有節(jié)制”。宜多吃山藥、薏米、茯苓等健脾食材，少食肥甘厚味（如油炸、甜膩食物），避免過饑過飽，晚餐宜清淡減量。</p><p class="ql-block">?<span style="color:rgb(237, 35, 8);">② 適度運(yùn)動(dòng)：</span>推崇“柔緩持久、氣血通暢”的運(yùn)動(dòng)，如太極拳、八段錦、散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)耗氣，堅(jiān)持每日30分鐘左右，促進(jìn)痰濕代謝。</p><p class="ql-block">?<span style="color:rgb(237, 35, 8);">③ 情志調(diào)節(jié)：</span>避免長期焦慮、抑郁（中醫(yī)稱“肝郁氣滯”），因情緒不暢會(huì)影響脾胃運(yùn)化，可通過冥想、傾訴，中醫(yī)心理療法等方式疏肝理氣。</p><p class="ql-block">?<span style="color:rgb(237, 35, 8);">④ 規(guī)律作息：</span>忌熬夜（尤其23點(diǎn)后），熬夜會(huì)耗傷肝膽之氣，影響代謝功能，需保證“子午覺”（子時(shí)23-1點(diǎn)、午時(shí)11-13點(diǎn)淺睡）。</p><p class="ql-block">嚴(yán)重的肥胖者應(yīng)找中醫(yī)辨癥治療，中醫(yī)多從健脾化濕，祛痰降脂，益氣活血等多方面進(jìn)行治療，輔以針灸，按摩，埋線等多種方法。只要辨癥準(zhǔn)確，方法得當(dāng)，往往有較為滿意的療效。</p> 中醫(yī)食療方 <p class="ql-block">中醫(yī)預(yù)防和調(diào)理肥胖的食療方法的基本原則是:“健脾祛濕、輕身消積”。</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(237, 35, 8);">① 茯苓山藥小米粥（</span>健脾益氣）</p><p class="ql-block"> 食材：茯苓15g、山藥20g（鮮品50g）、小米50g</p><p class="ql-block">?做法：茯苓搗碎，山藥切小塊，與小米同煮至粥稠即可，每日1次當(dāng)早餐。</p><p class="ql-block">?功效：健脾養(yǎng)胃、增強(qiáng)運(yùn)化，適合氣虛乏力、大便偏稀的人群，從根源減少水濕堆積。</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(237, 35, 8);">② 冬瓜薏米排骨湯（</span>祛濕輕身）</p><p class="ql-block"> 食材：冬瓜200g、炒薏米20g、排骨150g（焯水）、生姜2片</p><p class="ql-block">?做法：所有食材加水燉1小時(shí)，加鹽調(diào)味，每周2-3次當(dāng)晚餐湯品。</p><p class="ql-block">?功效：利水祛濕、清熱消腫，炒薏米可減弱寒性，適合痰濕重（身體發(fā)沉、舌苔厚膩）的人群。</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(237, 35, 8);">③ 陳皮山楂荷葉茶</span>（消食化積）</p><p class="ql-block"> 食材：陳皮5g、山楂干10g（去核）、干荷葉5g</p><p class="ql-block">?做法：沸水沖泡，燜10分鐘，代茶飲（山楂酸，空腹少喝）。</p><p class="ql-block">?功效：理氣消食、化脂解膩，適合愛吃肉食、餐后腹脹的人群。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">④ 祛濕理氣茶 (</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">化溫理氣)</span></p><p class="ql-block"> 食材：炒白扁豆10g、干玫瑰花3g、茯苓5g</p><p class="ql-block">?做法：食材洗凈后用80℃熱水沖泡，燜15分鐘，代茶飲（可反復(fù)沖3次）</p><p class="ql-block">?功效：健脾祛濕不寒涼，玫瑰花還能疏肝理氣，適合久坐水腫、情緒壓力大的人群</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> ⑤ 赤小豆芡實(shí)瘦肉湯（</span>祛濕健脾）</p><p class="ql-block"> 食材：赤小豆20g（提前泡1小時(shí)）、芡實(shí)15g、冬瓜皮100g、瘦肉120g（焯水）</p><p class="ql-block">?做法：所有食材加水燉1.5小時(shí)，加鹽調(diào)味，每周2次當(dāng)晚餐湯</p><p class="ql-block">?功效：赤小豆祛濕比紅豆強(qiáng)，芡實(shí)能“鎖”住脾胃正氣，避免祛濕傷脾，適合虛胖、大便黏馬桶的人</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">⑥ 雞內(nèi)金山藥玉米須湯</span>（消積利水）</p><p class="ql-block">食材：雞內(nèi)金5g（碾碎）、山藥30g（鮮品）、玉米須10g、鯽魚1條（處理干凈）</p><p class="ql-block">?做法：鯽魚煎至微黃加開水，放其余食材燉40分鐘，加鹽調(diào)味，每周1次</p><p class="ql-block">?功效：雞內(nèi)金專門化肉食積滯，玉米須利水消腫，適合愛吃肉、肚子脹的人群。</p>