<p class="ql-block"><b style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:22px;">定義與生理作用</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">血清鐵（Serum Iron，SI）</b></p><p class="ql-block">指血液中與轉(zhuǎn)鐵蛋白（一種運(yùn)輸?shù)鞍祝┙Y(jié)合的鐵離子（Fe3?）含量，反映循環(huán)中可用于利用的鐵量。功能：參與血紅蛋白合成、能量代謝等。</p><p class="ql-block"><b><u>特點(diǎn)：</u></b></p><p class="ql-block">受近期飲食、晝夜節(jié)律（早晨較高）和炎癥狀態(tài)影響較大，波動(dòng)性較強(qiáng)。鐵蛋白（Serum Ferritin，SF）是一種儲(chǔ)存鐵的主要蛋白，存在于肝臟、脾臟等組織中，少量釋放入血。血清鐵蛋白水平反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備總量。<b style="color:rgb(25, 25, 25);"><u>功能：</u></b></p><p class="ql-block">以安全形式儲(chǔ)存鐵，避免游離鐵毒性。特點(diǎn)：較穩(wěn)定，是評(píng)估長(zhǎng)期鐵狀態(tài)的敏感指標(biāo)。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:22px;">臨床意義</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">兩項(xiàng)檢查結(jié)果的關(guān)鍵區(qū)別</b></p><p class="ql-block"><b><u>敏感性：</u></b></p><p class="ql-block">鐵蛋白是缺鐵的早期指標(biāo)（儲(chǔ)存鐵減少時(shí)即降低，早于貧血發(fā)生）。</p><p class="ql-block">血清鐵在缺鐵晚期或貧血明顯時(shí)才下降。</p><p class="ql-block"><b><u>特異性：</u></b></p><p class="ql-block">鐵蛋白受炎癥干擾（可能假性正常或升高），需結(jié)合轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）判斷。</p><p class="ql-block">血清鐵單獨(dú)診斷價(jià)值有限，需結(jié)合總鐵結(jié)合力（TIBC）等指標(biāo)。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(21, 100, 250); font-size:22px;">聯(lián)合應(yīng)用</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">缺鐵性貧血診斷：</b></p><p class="ql-block">鐵蛋白↓ + 血清鐵↓ + 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓ + 血紅蛋白↓</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">慢性病性貧血</b></p><p class="ql-block">鐵蛋白正常/↑（因炎癥） + 血清鐵↓ + TIBC↓</p>