<p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i><u>哈佛醫(yī)生 營(yíng)養(yǎng)通識(shí)</u></i></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i><u>讀書(shū)利于健康</u></i></b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>復(fù)合維生素的益處有多大，害處就有多大。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i><u>復(fù)合維生素服用起來(lái)極為方便——每天只需一片。約有一半的美國(guó)人經(jīng)常服用復(fù)合維生素。</u></i></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">如果大多數(shù)人都像我們認(rèn)為的那樣營(yíng)養(yǎng)不良，那么“補(bǔ)充復(fù)合維生素對(duì)健康有益”似乎是一個(gè)合乎邏輯的觀點(diǎn)。一些維生素缺乏性疾病，比如佝僂?。ㄈ狈S生素D）、壞血?。ㄈ狈S生素C）、腳氣病（缺乏維生素 B，）和糙皮病（缺乏維生素B，），以及礦物質(zhì)缺乏性疾病具有致死性。即使只是亞臨床維生素缺乏，也會(huì)給健康帶來(lái)巨大的潛在影響。因此，消除維生素D缺乏應(yīng)該能夠極大地改善人的健康狀況。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>然而，研究人員并未發(fā)現(xiàn)服用復(fù)合維生素有什么益處。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">?婦女健康倡議組織發(fā)起的一項(xiàng)研究對(duì)161808名女性進(jìn)行為期超過(guò)8年的跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與不服用復(fù)合維生素的女性相比，42% 經(jīng)常服用復(fù)合維生素的女性在癌癥、心臟病、腦卒中的發(fā)病率和全因死亡率方面并不存在優(yōu)勢(shì)。服用復(fù)合維生素的女性的全因死亡率上升了2%，但結(jié)果不具有顯著性。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">?通過(guò)對(duì)8項(xiàng)老年人相關(guān)臨床研究進(jìn)行薈萊分析研究人員發(fā)現(xiàn)。復(fù)合維生素有益健康的證據(jù)“薄弱且相互矛盾”。服用復(fù)合維生素的人與沒(méi)有服用的人感染的人數(shù)相當(dāng)，但前者痊愈所用的時(shí)間測(cè)為后者的一半，每年感染的天數(shù)也少了17.5天。由于數(shù)據(jù)不全，該研究未能分析死亡率。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>令人困惑的是，如果大多數(shù)美國(guó)人營(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)損害健康，那么為什么復(fù)合維生素?zé)o法改善健康呢？</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>更令人閑惑的是，雖然服用復(fù)合維生素沒(méi)有效果，但服用單一補(bǔ)充劑通?？梢愿纳平】怠?lt;/u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">表28-1為艾與瓦州女性健康研究的研究人員基于至少500名補(bǔ)充劑服用者的數(shù)據(jù)總結(jié)的補(bǔ)充劑危害比—服用補(bǔ)充劑后死亡的相對(duì)概率。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">上述數(shù)據(jù)是研究人員根據(jù)受試者年齡和熱量攝入修正了誤差的結(jié)果。但這種做法太令人遺憾了，因?yàn)檫@讓補(bǔ)充劑看起來(lái)比實(shí)際情況更糟。補(bǔ)充劑能抑制食欲，減少人的熱量攝人和降低死亡率；而修正過(guò)的數(shù)據(jù)使補(bǔ)充劑看起來(lái)根本沒(méi)有這些功效。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">但即便如此，單一補(bǔ)充劑似乎仍然具有益處：表28-1中的12種單一補(bǔ)充劑中有9種可以降低死亡率，而且統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為有效的5種單一補(bǔ)充劑均能降低死亡率。此外，復(fù)合維生素只會(huì)令死亡率上升2%，不具有統(tǒng)計(jì)意義。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>適當(dāng)服用補(bǔ)充劑的益處有多大呢？如果各種微量營(yíng)養(yǎng)素只有在人單獨(dú)補(bǔ)充時(shí)才能產(chǎn)生有益作用，那么將其危害比相乘即可了解綜合補(bǔ)充的效果。結(jié)果顯示，補(bǔ)充B 族維生素、維生素C、維生素D和維生素B、鈣、鎂、鋅和硒可以將死亡率降低43%-令人驚嘆。</u></b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>表28-1 補(bǔ)充劑危害比</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i><u>*統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為這幾種單一補(bǔ)充劑有效。</u></i></b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><i><u>為什么補(bǔ)充復(fù)合維生素與綜合補(bǔ)充各種單一補(bǔ)充劑效果懸殊呢？我們認(rèn)為，復(fù)合維生素有以下缺陷。</u></i></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>? 營(yíng)養(yǎng)素，包括鎂、維生素C以及脂溶性營(yíng)養(yǎng)素（如維生素D和維生素K，）的含量過(guò)低；</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>? 含有大量具有潛在風(fēng)險(xiǎn)的營(yíng)養(yǎng)素，如維生素A、錳和合成葉酸，有時(shí)候還含有鐵和硒，因此具有潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>即使復(fù)合維生素中的各種營(yíng)養(yǎng)素與飲食中的各種營(yíng)養(yǎng)素相加不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生毒害作用，但補(bǔ)充復(fù)合維生素會(huì)使?fàn)I養(yǎng)更加不均衡。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">與w-6脂肪酸和w-3脂肪酸的攝入一樣，有些微量營(yíng)養(yǎng)素的攝入同樣需要保持均衡。以維生素A和維生素D為例，大多數(shù)美國(guó)人都能從飲食中獲取充足的維生素A，但維生素D的攝入?yún)s極少，因?yàn)樗麄儾豢蠒裉?yáng)。一片復(fù)合維生素含有大約4000TU（國(guó)際單位）維生素 A，而維生素D的含量卻極低，服用復(fù)合維生素就使得維生素 A 和維生素D的攝入進(jìn)一步失衡。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>由于配方存在缺陷，服用復(fù)合維生素并非緩解營(yíng)養(yǎng)缺乏的最佳手段，而食用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值極高的食物、綜合服用單一補(bǔ)充劑才是獲得最佳營(yíng)養(yǎng)的正確選擇。</u></b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">因此，我們會(huì)在后續(xù)章節(jié)分別探討各種微量營(yíng)養(yǎng)素，實(shí)際上是一組需要相互配合、按一定比例攝取的營(yíng)養(yǎng)素，以便確定各自的最佳攝入范圍。我們會(huì)著重對(duì)以下14 種對(duì)健康至關(guān)重要且容易服錯(cuò)的營(yíng)養(yǎng)素展開(kāi)討論。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>? 脂溶性維生素：維生素 A、維生素 D 和維生素K2。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>?甲狀腺需要的礦物質(zhì)：硒利碘。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>?電解質(zhì)：鉀和鈉。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>?水溶性礦物質(zhì)：鈣和鎂。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>?血管抗氧化劑：鋅和銅。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>? 膠原蛋白修復(fù)劑：維生素C。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><u>?甲基化物質(zhì)：膽堿和葉酸。</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">此外，我們還會(huì)對(duì)其他微量營(yíng)養(yǎng)素—維生素B、維生素B等進(jìn)行簡(jiǎn)單評(píng)估。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">我們會(huì)在這部分的最后向你推薦一組你每周或每天應(yīng)該按量服用的補(bǔ)充劑和食用的食物。</b></p>