<p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">什么是子宮腺肌病？</span></p><p class="ql-block">子宮腺肌病是常見的婦科疾病，好發(fā)于育齡婦女。子宮腺肌病臨床癥狀主要包括痛經(jīng)、月經(jīng)過多（甚至致嚴(yán)重貧血）和不孕，對患者身心健康造成嚴(yán)重影響。</p> <p class="ql-block">子宮腺肌病的主要治療目標(biāo)是緩解疼痛、減少出血和促進(jìn)生育。中西醫(yī)結(jié)合診治子宮腺肌病可以在提高療效的同時(shí)，減輕西醫(yī)常規(guī)治療所帶來的不良反應(yīng)、副作用，為患者提供更為安全、有效的治療方法。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">導(dǎo)致子宮腺肌病的原因是什么？</span></p><p class="ql-block">1.西醫(yī)發(fā)病原因</p><p class="ql-block">子宮腺肌病的病理生理機(jī)制不明，臨床表現(xiàn)多樣化，目前并無單一學(xué)說可以解釋此復(fù)雜病癥。主要的發(fā)病機(jī)制學(xué)說包括：子宮內(nèi)膜基底部內(nèi)陷及組織損傷修復(fù)學(xué)說、苗勒管遺跡化生及成體干細(xì)胞分化學(xué)說、炎癥刺激學(xué)說以及其他可能的機(jī)制如上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化學(xué)說、血管生成學(xué)說、遺傳學(xué)說、免疫學(xué)說等。</p><p class="ql-block">2.中醫(yī)病因病機(jī)</p><p class="ql-block">本病主要病機(jī)為瘀血阻滯，病因包括外邪入侵、情志內(nèi)傷、房勞、飲食不節(jié)或手術(shù)損傷等，導(dǎo)致機(jī)體臟腑功能失調(diào)，氣血失和，部分經(jīng)血不循常道而逆行，“離經(jīng)”之血瘀積，留結(jié)于下腹，阻滯沖任、胞宮、胞脈、胞絡(luò)而發(fā)病。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">子宮腺肌病有什么臨床表現(xiàn)嗎？</span></p><p class="ql-block">1.進(jìn)行性加重的痛經(jīng)；</p><p class="ql-block">2.月經(jīng)過多和（或）經(jīng)期延長；</p><p class="ql-block">3.不孕；</p><p class="ql-block">4.婦科檢查，?？捎|及子宮增大，呈球形，或有局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)硬且有壓痛，經(jīng)期壓痛更為明顯。</p><p class="ql-block">子宮常為后位，活動(dòng)度差。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">如果懷疑是子宮腺肌病，應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查？</span></p><p class="ql-block">1.輔助檢查主要包括超聲、MRI 及 CT 檢查。超聲檢查為子宮腺肌病首選的影像學(xué)檢查方式，尤其是經(jīng)陰道或直腸超聲，現(xiàn)階段 MRI 是公認(rèn)的無創(chuàng)診斷子宮腺肌病最準(zhǔn)確的技術(shù)。</p><p class="ql-block">2.實(shí)驗(yàn)室檢查主要是血清 CA125 水平升高。</p><p class="ql-block">3.組織病理學(xué)子宮腺肌病的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”仍然是病理診斷。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">西醫(yī)如何治療子宮腺肌病？</span></p><p class="ql-block">從緩解癥狀和促進(jìn)生育考慮，應(yīng)首先考慮藥物治療。藥物治療的選擇取決于患者的年齡、癥狀嚴(yán)重程度和生育要求，需要個(gè)體化與規(guī)范化結(jié)合。藥物治療有副作用，并且藥物治療的療效是暫時(shí)的，停藥后癥狀易復(fù)發(fā)，需要長期使用。手術(shù)治療適應(yīng)證、術(shù)式的選擇，保守手術(shù)后癥狀的緩解、復(fù)發(fā)、生育的結(jié)局等風(fēng)險(xiǎn)是應(yīng)該關(guān)注的問題。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">中醫(yī)藥治療子宮腺肌病的優(yōu)勢是什么？</b></p><p class="ql-block">子宮腺肌病的中醫(yī)證型包括氣滯血瘀證、寒凝血瘀證、氣虛血瘀證、腎虛血瘀證、痰瘀互結(jié)證5個(gè)證型。</p><p class="ql-block">1.中藥口服根據(jù)患者的證型進(jìn)行臨床辨證，對口服中藥方劑進(jìn)行加減，個(gè)體化進(jìn)行治療。</p><p class="ql-block">2.中藥保留灌腸中藥保留灌腸是一種將中藥藥液從肛門灌入，使之保留在腸道內(nèi)并通過腸壁吸收以達(dá)到治療目的的方法。中藥保留灌腸可發(fā)揮局部治療的作用，具有清熱解毒、活血化瘀的功效，屬于中醫(yī)外治法之一。由于女性特殊的生理解剖結(jié)構(gòu)，子宮腺肌病的病灶主要位于盆腔，子宮、附件鄰近直腸。經(jīng)直腸給藥其有效成分經(jīng)直腸黏膜吸收，直接作用于盆腔病變部位，使藥物直達(dá)病所，因此對子宮腺肌病具有較好的治療作用。</p><p class="ql-block">3.金黃散外敷金黃散出自明代陳實(shí)功編著的《外科正宗》，它是一種復(fù)方中藥粉劑，具有解熱解毒、活血散淤消腫、止痛、改善微循環(huán)、疏通氣血等作用。臨床配合中藥保留灌腸治療子宮腺肌病往往事半功倍。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">專家提醒：</span>當(dāng)女性出現(xiàn)痛經(jīng)持續(xù)加重、月經(jīng)異常、備孕困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查子宮腺肌病或其他婦科疾病。中西醫(yī)結(jié)合治療不僅能有效緩解癥狀，還能減少西藥副作用，提高生活質(zhì)量?？茖W(xué)調(diào)養(yǎng)+規(guī)范治療，幫助女性遠(yuǎn)離疼痛困擾，守護(hù)生殖健康。</p>