<h1><b><font color="#39b54a"> 在中醫(yī)理論中，腰是腎的房屋，腰間盤(pán)突出就像腎的房子漏了、受累了，實(shí)際上就是腎虛了，血液供養(yǎng)不足，肝藏血少了，腰間盤(pán)突出就是“血不養(yǎng)筋”。人體的腰椎兩邊都有大筋，也就是這大筋松了，因?yàn)檠g盤(pán)對(duì)腰椎有支撐、連接和緩沖的作用，人身體活動(dòng)都牽連到它，它的筋松了沒(méi)有力量了，人一打噴嚏稍一用力大筋就出來(lái)了。這種情況不是病，而是肝腎虧虛導(dǎo)致的血不養(yǎng)筋。</font></b></h1> <h1><p><b> <font color="#39b54a">腰痛不是年齡的“鍋”，而是日積月累的“動(dòng)作債”。75%-80%的人一生中會(huì)經(jīng)歷腰痛，而久坐、姿勢(shì)錯(cuò)誤、缺乏鍛煉等習(xí)慣正讓年輕人成為“腰突預(yù)備軍”。腰痛不是因?yàn)槟憷狭?，而是毀腰?dòng)作你一直還在做！正常人腰椎的穩(wěn)定主要靠肌肉來(lái)完成，而腰椎間盤(pán)突出癥患者由于疼痛臥床，加上佩戴腰圍后，容易導(dǎo)致腰背肌及大腿股四頭肌肌肉萎縮，腰椎穩(wěn)定性變差，受力不平衡，肌力減弱。因此當(dāng)腰腿痛癥狀緩解后，應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。但</font><font color="#ed2308">以下三種運(yùn)動(dòng)，應(yīng)盡量少做。</font></b></p><p style="text-align: center;"><b><font color="#333333">仰臥起坐</font></b></p><b><font color="#39b54a"> 此動(dòng)作重復(fù)彎腰且腹肌緊張收縮，腰背肌被動(dòng)拉長(zhǎng)，椎體前方擠壓力過(guò)大，椎間隙前窄后寬，可能致使椎間盤(pán)髓核組織向后方移動(dòng)。椎間盤(pán)后方壓力突增，容易造成后縱韌帶受損。如果壓力逐漸增加，突破后方韌帶的“防線”，就容易使椎間盤(pán)髓核突出，壓迫或刺激神經(jīng)，加重腰腿痛病情，或者誘發(fā)舊疾。</font><br><div style="text-align: center;"><b style=""><font style="" color="#333333">彎腰壓腿</font></b></div><font color="#39b54a"> 反復(fù)彎腰壓腿時(shí)，腰部前傾，腰背肌肉、韌帶被動(dòng)拉長(zhǎng)，椎間盤(pán)髓核組織受擠壓，椎間隙壓力突然增加，椎間盤(pán)髓核組織也容易從后方薄弱處突出，擠壓神經(jīng)根，加劇疼痛麻木癥狀。如果腰椎間盤(pán)突出癥伴有局限性腰椎管狹窄者，更應(yīng)慎做彎腰壓腿動(dòng)作。</font><br><div style="text-align: center;"><b style=""><font style="" color="#333333">打球或揮拍</font></b></div><font color="#39b54a"> 打球或揮拍類(lèi)運(yùn)動(dòng)，如打籃球、乒乓球、羽毛球、競(jìng)技比賽等用力較大較猛的動(dòng)作，可造成椎間盤(pán)受力驟然加大，加重其髓核突出程度，使突出部位神經(jīng)根受壓，充血水腫，易產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，刺激神經(jīng)根引起下肢疼痛麻木，加重腰椎間盤(pán)突出癥病情。</font><br><font color="#39b54a"> 此外，劇烈運(yùn)動(dòng)還可能會(huì)造成腰部扭傷。</font></b></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b><font color="#ed2308">靠墻靜蹲好處多，<br></font></b></div><b><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">靠墻深蹲益處大。</font></b></div></b></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#39b54a">腰椎間盤(pán)突出的預(yù)防措施</font></b></div><div><b> 1、保持正確姿勢(shì)<br> 坐姿/站姿：避免含胸駝背，坐時(shí)選擇帶靠背的硬椅，腰部墊支撐墊；站立時(shí)保持腰椎自然前凸，收腹提臀。<br> 搬重物：先屈膝下蹲，用腿部和臀部發(fā)力，避免彎腰直接用力，重物盡量貼近身體。<br> 睡眠姿勢(shì)：選擇軟硬適中的床墊，避免腰部懸空，可側(cè)臥并在膝間夾枕頭，或仰臥時(shí)膝下墊枕。<br> 2、加強(qiáng)核心肌群鍛煉<br> 腰背肌訓(xùn)練：如“五點(diǎn)支撐法”（頭、雙肘、雙足跟支撐抬臀）、“小燕飛”（俯臥位抬胸腿）和“橋式運(yùn)動(dòng)”，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。<br> 低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、散步、瑜伽等可減少腰椎壓力，改善柔韌性。<br> 避免高強(qiáng)度動(dòng)作：如投擲、跳躍等易對(duì)腰椎產(chǎn)生沖擊的運(yùn)動(dòng)。<br> 3、控制體重與飲食管理<br> 肥胖會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān)，需通過(guò)合理飲食（高蛋白、高纖維、低脂）和運(yùn)動(dòng)控制體重。<br> 適當(dāng)補(bǔ)充鈣、維生素D及抗炎食物（如深海魚(yú)、堅(jiān)果），減少高糖高脂攝入。<br> 4、避免久坐久站<br> 每30-60分鐘起身活動(dòng)，通過(guò)伸展、散步緩解腰部疲勞，避免單側(cè)肌肉過(guò)度緊張。<br> 調(diào)整工作臺(tái)高度，使電腦屏幕與視線平齊，減少頸椎和腰椎彎曲。<br> 5、注意腰部保暖<br> 寒冷易致肌肉痙攣，增加腰椎壓力，秋冬季節(jié)或空調(diào)環(huán)境中需佩戴護(hù)腰或使用保暖貼片。</b></div></h1> <h1><font color="#39b54a"><b> 現(xiàn)在久坐人群非常多的多裂肌脂肪化。</b><b>多裂肌是我們維持腰椎穩(wěn)定最重要的深層肌肉，如果多裂肌脂肪化就說(shuō)明我們多裂肌已經(jīng)不工作了，就會(huì)腰椎不穩(wěn)定，出現(xiàn)久坐、久站、走路久了腰痛。這類(lèi)人群去醫(yī)院各種理療或者是手術(shù)都沒(méi)有辦法解決，只有通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)來(lái)恢復(fù)多裂肌和核心力量才能真正的解決。</b></font></h1> <h1><b><font color="#39b54a"> 腰疼病因：①肌肉緊張。②肌筋膜緊張。③腰骶部韌帶損傷。④小關(guān)節(jié)退變。⑤長(zhǎng)期酗酒、吸煙、久坐。⑥哮喘、頭痛。⑦抑郁、焦慮等心理疾病。⑧扁平足、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻等。為緩解腰疼，保持身體挺直和肌肉柔軟不僵硬這兩點(diǎn)十分重要。請(qǐng)大家以背部為中心，盡量筆直伸展軀體。</font></b></h1><h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">臀小肌損傷</font></b></div><font color="#39b54a"><b> 由臀小肌前部的激痛點(diǎn)引起的牽涉痛通常由臀部外下方向下沿著大腿外側(cè)、膝蓋和小腿延伸至腳踝。臀小肌后部肌纖維內(nèi)的激痛點(diǎn)導(dǎo)致的疼痛的投射區(qū)域與此相似，但可延伸至更后方的臀部?jī)?nèi)下方，并向下至大腿和小腿的背側(cè)！</b></font></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">臀小肌的激痛點(diǎn)癥狀</font></b></div><font color="#39b54a"><b> 臀小肌觸發(fā)點(diǎn)導(dǎo)致的牽涉痛通常難以忍受，并且持續(xù)存在難愈。導(dǎo)致疼痛的觸發(fā)點(diǎn)在臀部肌肉組織內(nèi)位置較深，并且大部分的牽涉痛均位于遠(yuǎn)離臀小肌的部位，因此，疼痛真正的來(lái)源通常很容易被忽略。</b><b>由臀小肌前側(cè)和后側(cè)的觸發(fā)點(diǎn)所導(dǎo)致的疼痛的模式，它們的疼痛分別向下放射至下肢的側(cè)方和后方。與另外2塊位置表淺的臀肌不同，臀小肌的牽涉痛可一直延伸至腳踝!</b></font></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">臀小肌起止點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)功能</font></b></div><font color="#39b54a"><b>肌連接：<br></b><b>起點(diǎn)：髂骨臀前線和臀下線之間<br></b><b>止點(diǎn)： 股骨大轉(zhuǎn)子前緣<br></b><b>神經(jīng)支配：<br></b><b>臀上神經(jīng)<br></b><b>第4腰神經(jīng)-第1骶神經(jīng)（L4-S1）<br></b><b>血供：<br></b><b>臀上動(dòng)脈<br></b><b>功能：<br></b><b>近固定<br></b><b>髖外展<br></b><b>髖屈曲和內(nèi)旋 (前1/2)<br></b><b>髖伸展和外旋（后1/2）<br></b><b>遠(yuǎn)固定<br></b><b>骨盆前傾、同側(cè)回旋（前1/2）<br></b><b>骨盆后傾、對(duì)側(cè)回旋（后1/2）<br></b><b>骨盆向同側(cè)傾斜（單側(cè)）</b></font></h1> <h1><b style="color: rgb(57, 181, 74);"> 臀中肌的前部纖維參與協(xié)助臀小肌前部和闊筋膜張肌產(chǎn)生的髖部的內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)。這個(gè)動(dòng)作主要受到臀大肌和梨狀肌以及外旋肌群包括股方肌、股二頭肌和2塊閉孔肌的對(duì)抗。<br></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);"> 協(xié)助臀小肌使髖部外展的肌肉為臀中肌和闊筋膜張肌。對(duì)抗其外展的4塊大的內(nèi)收肌包括大收肌、長(zhǎng)收肌、短收肌和恥骨肌，以及內(nèi)收功能相對(duì)較弱的股薄肌。<br></b><b style=""><font color="#39b54a"> 臀中小肌無(wú)力會(huì)出現(xiàn)搖擺髖和骨盆側(cè)傾、腰椎運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)剪切力后出現(xiàn)腰疼問(wèn)題！</font><br><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">臀小肌主訴癥狀反應(yīng)</font></b></div></b><b style=""><font color="#39b54a"> 主訴髖關(guān)節(jié)疼痛的患者在行走時(shí)可能會(huì)有跛行。夜間翻身患側(cè)臥位時(shí)，劇烈的疼痛可干擾患者的正常睡眠。臀小肌前部的觸發(fā)點(diǎn)被激活后，患者靜坐片刻后即起立困難，并且不能直立，因?yàn)檫@些活動(dòng)都可引起疼痛。臀小肌內(nèi)觸發(fā)點(diǎn)引起的疼痛為持續(xù)性，并且程度劇烈。任何的伸展動(dòng)作或者體位改變均不能緩解疼痛，患者既不能舒服地躺下也不能正常地行走。并且會(huì)伴隨著大腿外側(cè)、膝蓋和小腿延伸至腳踝麻脹等不舒服感覺(jué)！</font><br><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">臀小肌損傷鑒別</font></b></div></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);"> 來(lái)自于臀小肌觸發(fā)點(diǎn)的疼痛應(yīng)與以下問(wèn)題相鑒別：臀中肌和梨狀肌內(nèi)觸發(fā)點(diǎn)引起的疼痛、L?,Ls或S?神經(jīng)根病、股骨粗隆部滑囊炎，以及關(guān)節(jié)(“軀體性”)功能異常的疼痛。坐骨神經(jīng)痛是一種癥狀，而不是一種診斷。</b><b style="color: rgb(57, 181, 74);">同時(shí)大腿不舒服也要鑒別股外側(cè)皮神經(jīng)問(wèn)題！也要關(guān)注闊筋膜張肌及縫匠肌！</b></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">闊筋膜張肌↑↑↑</font></b></div><b><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">縫匠肌↓↓↓</font></b></div></b></h1> <h1><b><font color="#39b54a"> 如果小腿外側(cè)出現(xiàn)不舒服也要鑒別是不是腓骨肌群的問(wèn)題！</font></b></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">3個(gè)康復(fù)動(dòng)作：</font></b></div><b><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">躺著也能練，</font></b></div></b><div style="text-align: center;"><b><font color="#ed2308">腰痛不復(fù)發(fā)。</font></b></div></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">直腿抬高</font></b></div><font color="#39b54a"><b> 方法：取仰臥位，雙手自然地放在身體兩側(cè)，雙腿交替抬高至60度以上，注意膝關(guān)節(jié)不能彎曲，重復(fù)30次。<br></b><b> 點(diǎn)評(píng)：</b><b>直腿抬高，能夠鍛煉腹部肌肉以及骼腰肌、股四頭肌，預(yù)防神經(jīng)根粘連。</b></font></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">五點(diǎn)支撐法拱橋</font></b></div><font color="#39b54a"><b> 方法：取仰臥位，雙腿并攏屈曲；以雙足、雙肘和頭部五個(gè)部位為支點(diǎn)，將臀部抬起，盡量抬高，宛如拱橋狀；每次堅(jiān)持3—5秒，然后慢慢放下，休息3—5秒。以上為一組動(dòng)作，每天可做20組。<br></b><b> 點(diǎn)評(píng)：</b><b>相比于小飛燕，五點(diǎn)支撐法對(duì)腰椎的負(fù)荷相對(duì)較小，難度也較低，適合腰部力量較弱的患者。 </b></font><b style="color: rgb(57, 181, 74);">三點(diǎn)支撐法四點(diǎn)支撐法，也能鍛煉腰部力量。支撐點(diǎn)越少，難度越大，可根據(jù)自身情況選擇，注意別拉傷。</b></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">小飛燕</font></b></div><font color="#39b54a"><b> 方法：平趴在床上，雙手背于腰后，頭部和胸部抬起，同時(shí)，雙腿用力向上抬起；抬起后堅(jiān)持3—5秒，然后慢慢回落，休息5秒。以上為一組動(dòng)作，每天可做20 —40組。<br></b><b> 點(diǎn)評(píng)：患者腰痛癥狀緩解后，最推薦做小飛燕。它能夠有效地鍛煉豎脊肌、臀大肌和腹肌力量，有利于恢復(fù)腰背肌的功能。不過(guò)，小飛燕對(duì)腰部力量要求較高，否則“飛”不起來(lái)，萬(wàn)不可強(qiáng)行去做。同時(shí)，也不是“飛”得越高越好，要量力而行。</b></font></h1><h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">特別提醒</font></b></div><font color="#39b54a"><div style="text-align: center;"><b>安全訓(xùn)練，</b></div></font></h1><h1><div style="text-align: center;"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">避免誤區(qū)。</b></div><b style=""><font color="#333333">?急性期勿盲目鍛煉</font><font color="#39b54a">：</font></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);">發(fā)病1-2周內(nèi)，需以休息為主，避免增加椎間盤(pán)壓力的動(dòng)作（如彎腰、久坐）。<br></b><b style=""><font color="#333333">?循序漸進(jìn)，疼痛即停：</font></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);">若訓(xùn)練中出現(xiàn)腰部銳痛、下肢放射痛，立即停止并就醫(yī)。<br></b><b style=""><font color="#333333">?結(jié)合生活方式調(diào)整：</font></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);">避免久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘；控制體重，減少腰椎負(fù)荷。<br></b><b style=""><font color="#333333">?個(gè)體化方案：</font></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);">老年患者或合并骨質(zhì)疏松者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整動(dòng)作強(qiáng)度。</b></h1> <h1><b><font color="#39b54a"> 久坐讓臀肌長(zhǎng)期處于松弛狀態(tài)，而由此引發(fā)腰椎前凸角度的增加，也正是下背痛的根源，因此，你可把臀肌理解為腰椎的底座，或者脊柱的根基所在。</font></b></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">如何保養(yǎng)腰部？</font></b></div><font color="#39b54a"><b>1、保暖：腰部保暖十分重要，尤其對(duì)于女性而言，所有的陰經(jīng)都通過(guò)腰部，如果腰部受涼很容易導(dǎo)致脈絡(luò)淤堵，因此平時(shí)要多穿，必要時(shí)可以選擇艾灸以及熱敷的方式加熱腰部，促進(jìn)血液循環(huán)。<br></b><b>2、減肥：一般情況下肥胖的人要比其他人出現(xiàn)腰痛的概率高很多，肥胖人群的腰部肌肉承受更大的壓力，因此想要保護(hù)腰部最好的辦法就是減重。<br></b><b>3、合適的床墊：腰痛的人群在選擇床墊上不能過(guò)于柔軟，這對(duì)脊椎的發(fā)育會(huì)產(chǎn)生影響，容易出現(xiàn)駝背的情況，床墊柔軟性適度可以讓腰部得到放松，緩解腰痛的情況。<br></b><b>4、適當(dāng)游泳：游泳是對(duì)腰部最好的運(yùn)動(dòng)方式，可以鍛煉到腰背肌，增加腰部的柔性，強(qiáng)健腰部的穩(wěn)定性，并且對(duì)于腰椎間盤(pán)突出也能起到預(yù)防的作用。<br></b><b>5、避免久坐：對(duì)于上班族、學(xué)生黨來(lái)說(shuō)，每天最長(zhǎng)的就是坐著，但是這樣對(duì)于腰部是不健康的，最好的辦法就是坐姿一小時(shí)活動(dòng)十分鐘，可以緩解腰椎壓力，并且坐姿一定要正確，否則會(huì)加劇腰部壓力。</b></font></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">腰椎間盤(pán)突出了怎么辦？</font></b></div><font color="#39b54a"><b> 腰椎間盤(pán)突出引起的腰痛，伴隨著一側(cè)大腿、小腿疼痛，其產(chǎn)生疼痛的原因主要是腰椎間盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。</b><b>腰椎間盤(pán)是一個(gè)什么東西？</b><b>它就是我們?nèi)梭w脊柱的每塊骨頭與骨頭之間的一塊“軟膠墊”，里面的主要物質(zhì)是髓核，它是彈性膠凍物質(zhì)，有一定的壓縮性，能起到對(duì)人體重量的緩沖的作用，而椎間盤(pán)里壓迫擠壓出來(lái)的主要“兇手”就是它。人的身高早上和晚上量不一樣，人越老了身高越矮了就主要跟這個(gè)椎間盤(pán)有關(guān)。</b></font></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">什么腰椎間盤(pán)突出癥？</font></b></div><font color="#39b54a"><b> 因?yàn)槿梭w脊柱的上下骨頭之間被各種原因增加了壓力，椎間盤(pán)向周?chē)绯錾踔疗屏褖浩鹊缴窠?jīng)，從而產(chǎn)生各種不適、難受、痛苦的狀態(tài)。腰椎間盤(pán)突出常發(fā)生于腰4/腰5和腰5/骶1椎間盤(pán)。其中最讓人受不了的不是腰突帶來(lái)的疼痛，而是酸麻，酸麻的感覺(jué)比痛難受多了，而且酸麻的地方你也說(shuō)不清楚在哪里，但它就在那里，讓你坐臥難安。通常酸麻痛狀況有兩種，一種是沿著大腿的后側(cè)酸脹麻木（在針灸學(xué)叫足太陽(yáng)型），另外一種呢，沿著大腿外側(cè)的酸脹麻木（針灸學(xué)叫足少陽(yáng)型）。</b></font></h1> <h1><b><font color="#39b54a"> 請(qǐng)注意了！當(dāng)我們出現(xiàn)腿麻的時(shí)候，可不要就認(rèn)為自己腰突了，臨床上我們還有一個(gè)疾病叫做：梨狀肌綜合征！這個(gè)疾病很容易跟腰突混淆誤診，但是這個(gè)梨狀肌綜合征就相對(duì)容易解決了，我們把梨狀肌的痙攣解除了之后通常都有比較好的效果。查體發(fā)現(xiàn)兩邊屁股大小不一樣，腿麻的那一邊的屁股萎縮了（大部分患者都是如此），這時(shí)候如果再加上一個(gè)直腿抬高試驗(yàn)，就可以簡(jiǎn)潔地區(qū)分到底是腰突還是梨狀肌損傷了。直腿抬高試驗(yàn)，我們?nèi)绻戎敝碧Ц?0度之前這個(gè)腿麻得不行（陽(yáng)性），然后超過(guò)60度之后神奇地發(fā)現(xiàn)腿不麻了，那就明確了，這就是梨狀肌的問(wèn)題。如果直腿抬高隨著高度越來(lái)越麻，這個(gè)就是腰突了，也就是臨床所說(shuō)的，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。</font></b></h1> <h1 style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">腰椎間盤(pán)突出不等于</font></b></h1><h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">腰椎間盤(pán)突出癥</font></b></div><b style=""><font color="#39b54a"> 身體里的這塊軟膠墊不聽(tīng)話跑出來(lái)后，但是腿不酸麻，這就叫腰椎間盤(pán)突出，通常很多患者會(huì)感覺(jué)腰部容易疲勞酸疼（腰肌勞損的癥狀）。但是若這塊突出來(lái)的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)了，有腿酸麻的癥狀了，那就叫腰椎間盤(pán)突出癥了。很多患者是有突出，但是不一定每個(gè)人都有明顯的癥狀。</font><br><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">突出來(lái)的椎間盤(pán)</font></b></div></b></h1><h1 style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">可以回去嗎？</font></b><br></h1><h1><b style="color: rgb(57, 181, 74);">1、如果急性輕型的外傷或者扭傷，而且突出不是特別明顯的情況下，經(jīng)過(guò)針灸、推拿以及中醫(yī)特色理療之后，將腰椎周?chē)臄伩s肌肉松解了，椎間盤(pán)所受到的壓力降低了之后，突出來(lái)的椎間盤(pán)是有可能回去的。而判斷是否能回去，最好是在完善腰椎間盤(pán)的檢查之后，結(jié)合癥狀才能明確。<br></b><b style=""><font color="#39b54a">2、大部分的腰突都是你整個(gè)腰部（包括椎骨、肌肉、筋膜）退行性變的基礎(chǔ)上勞損不斷積累所致，就像是機(jī)器老化、生銹還要不斷去工作，機(jī)器就特別容易破損。大部分的椎間盤(pán)突出之后就像這個(gè)醬汁，是很難收回去了。既然回不去了，又壓著神經(jīng)，那要怎么辦呢？有需求就有方法，所以就有手術(shù)就應(yīng)運(yùn)而生了。把椎間盤(pán)拿掉之后就不壓迫了，只是理論以及手術(shù)的演示通常是美好以及順利的，實(shí)踐起來(lái)的成功率和術(shù)后并發(fā)癥卻不讓人感到理想。</font><br><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">我眼中的</font></b></div><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">腰椎間盤(pán)突出癥</font></b></div></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);"> 腰椎間盤(pán)突出癥，就是相鄰兩個(gè)腰椎椎骨之間的“軟膠墊”不老實(shí)了，蹦出來(lái)了，還去壓住纖細(xì)的神經(jīng)，使得大腿出現(xiàn)酸麻的情況。那為什么會(huì)突出來(lái)呢？就是兩個(gè)椎體之間相對(duì)的壓力增大了。為什么相對(duì)的壓力比較大？實(shí)際上椎骨與椎骨之間都是有肌肉連接的，椎骨周?chē)灿泻芏嗉∪獍@著，那這些肌肉出現(xiàn)了緊張、攣縮，就會(huì)出現(xiàn)骨頭的拉緊。壓力較大，休息不夠，時(shí)間不固定，結(jié)合身材、久坐、喜歡打籃球，了解基本信息，看看舌頭之后，基本可以判斷這是腎陽(yáng)虛證。改掉壞習(xí)慣后基本康復(fù)。</b></h1> <h1><b><font color="#39b54a"> 要通過(guò)對(duì)肌肉、生活習(xí)慣等個(gè)人因素進(jìn)行分析，推斷出疼痛的可能原因：核心肌群力量太薄弱了，根本沒(méi)辦法把腰椎間盤(pán)很好地維持在不痛的位置，晚上睡覺(jué)的時(shí)候突出的腰椎間盤(pán)就亂跑，再次壓迫到神經(jīng)。在這種情況下，就要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，去循序漸進(jìn)地增強(qiáng)以及放松肌肉，達(dá)到治療的效果。</font></b></h1> <h1><p><b><font color="#39b54a"> 臨床病例提醒：一是不要被疾病的名稱(chēng)限制住自己的思維，腰椎間盤(pán)突出癥就只看到病人的椎間盤(pán)，插秧式地把針扎滿了整個(gè)腰部，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有些人可以治好，有些人卻治不好，不知道為什么治療好了，不知道為什么治不好。二是要銘記祖先流傳下來(lái)的古訓(xùn)：因人、因時(shí)、因地制宜，要根據(jù)每個(gè)病人的不同情況指定相應(yīng)的治療方案，對(duì)病情進(jìn)行思考之后做出相應(yīng)的治療。</font></b><b style="color: inherit;"><font color="#39b54a">沒(méi)有固定的套路和方式方法對(duì)每個(gè)疾病，人有千萬(wàn)，病就有千萬(wàn)，病以萬(wàn)變，則治亦萬(wàn)變，每個(gè)人都是在不同的生活環(huán)境、條件、情緒下演化、衍生出來(lái)的個(gè)體，不是工廠流水線生產(chǎn)的具有相同質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)產(chǎn)品，所產(chǎn)生出來(lái)的疾病也是個(gè)體中的個(gè)體。但是不變的是中醫(yī)的三大核心：“整體觀”“辨證論治”“天人合一”。</font></b></p></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">腰椎間盤(pán)突出癥</font></b></div><div style="text-align: center;"><b><font color="#ed2308">日常保養(yǎng)小知識(shí)</font></b></div></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">正確的坐姿與睡眠臥位</font></b></div><b style="color: rgb(57, 181, 74);">1.坐姿。坐姿長(zhǎng)期伏案學(xué)習(xí)和工作的人，要調(diào)整好自己的坐姿，端坐位最好，腰背部挺直，避免蹺二郎腿，同時(shí)應(yīng)注意椅子不能過(guò)高。<br></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);">2.睡姿。睡姿人的睡眠姿勢(shì)大致可分為仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位三種方式。仰臥位時(shí)，只要臥具合適，四肢保持自然伸展，脊柱曲度變化不大。側(cè)臥位一般不必過(guò)于講究左側(cè)還是右側(cè)臥位，因?yàn)槿嗽谒咧袨榱饲蟮幂^舒適的體位，總要不斷翻身，一夜約20次以上。俯臥位時(shí)胸部受壓，腰椎前凸增大，易產(chǎn)生不適感。所以，一般采取仰臥位和側(cè)臥位為宜。</b><b style=""><font color="#39b54a">有條件的患者，仰臥位時(shí)在雙下肢下方墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放松，椎間盤(pán)壓力降低，減小椎間盤(pán)后突的傾向，同時(shí)也降低髖腰肌及坐骨神經(jīng)的張力，這樣能有效地防止腰椎間盤(pán)突出癥的復(fù)發(fā)，是腰椎間盤(pán)突出癥患者的最佳體位。</font><br><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">飲 食</font></b></div></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);">1.忌食寒涼之物，注意腰部保暖。中醫(yī)認(rèn)為，感受風(fēng)寒濕邪是誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥的一個(gè)因素。<br></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);">2.宜食清淡飲食。中醫(yī)認(rèn)為過(guò)咸的食品能傷及腎臟，而腎虛也是導(dǎo)致腰腿痛的一個(gè)重要因素。<br></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);">3.慎食煎炸之品。因這類(lèi)飲食易導(dǎo)致便秘，使腹壓增高，加重腰腿痛癥狀。<br></b><b style=""><font color="#39b54a">4.可根據(jù)患者體質(zhì)選用一些祛風(fēng)寒、活血通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎之藥膳進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)。</font><br><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">鍛 煉</font></b></div></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);">1.五點(diǎn)支撐法: 仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個(gè)動(dòng)作，連續(xù)20-30個(gè)。<br></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);">2.三點(diǎn)支撐法: 在五點(diǎn)支撐法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)，患者雙臂置于胸前，用頭部、雙足支撐用力，使全身騰空后伸。<br></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);">3.飛燕式: 患者俯臥上肢后伸，小腿與踝部墊一枕頭，使頭部和肩部盡量后仰，同時(shí)下肢盡量繃直后伸，全身翹起，僅讓腹部著床，呈一弧形，俗稱(chēng)"兩頭翹"。<br></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);">4.弓步行走: 右腳向前邁一大步，膝關(guān)節(jié)彎曲，角度大于90°，左腿在后繃直，然后邁左腿成左弓步，左右腿交替向前行走，上體直立，挺胸抬頭，自然擺臀。每次練習(xí)5~10分鐘，每天2次。<br></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);">5.后伸腿練習(xí): 雙手扶住床頭或桌邊，挺胸抬頭，雙腿伸直交替后伸擺動(dòng)，要求擺動(dòng)幅度逐漸增大，每次3~5分鐘，每天1~2次。<br></b><b style="color: rgb(57, 181, 74);">6.登足練習(xí): 仰臥位，右髖、右膝關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)盡量接近胸部，足背勾緊，然后足跟用力向斜上方蹬出，蹬出后將大小腿肌肉收縮緊張一下，約5秒鐘左右。最后放下還原，左右腿交替進(jìn)行，每側(cè)下肢做20~30次。</b></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">日常起居其他注意事項(xiàng)</font></b></div><font color="#39b54a"><b>1.晨睡醒后突然坐起常會(huì)傷了腰部。睡醒后應(yīng)先在床被上將腿屈起做左右倒的體操，然后再用胳膊支撐上身起床。<br></b><b>2.從蹲著身子的位置站立起來(lái)時(shí)很容易扭傷腰部。所以老人在廁所里從坐位站起身時(shí)，應(yīng)用手支在墻壁上或旁邊扶手站起。<br></b><b>3.突然彎腰的劇烈動(dòng)作會(huì)引發(fā)腰痛，所以應(yīng)從一些細(xì)小的事情上采取慎重的動(dòng)作。如穿鞋時(shí)不要半蹲，應(yīng)坐下穿等。<br></b><b>4.走路時(shí)腹部用力，等公交時(shí)，不要雙腿并齊，將一側(cè)腳搭在低矮的臺(tái)上或石頭上會(huì)感覺(jué)輕松得多。<br></b><b>5.工作中要保持正確的姿勢(shì)坐在椅子上，時(shí)而進(jìn)行腰腿部及腳底穴位的按摩，或做一下體操以緩解腰部肌肉的緊張。<br></b><b>6.要注意，久坐會(huì)對(duì)腰產(chǎn)生不利，引發(fā)腰痛。</b></font></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">腰突患者自救：吊單杠</font></b></div><div><b> 吊單杠可不是簡(jiǎn)單的 "拉伸運(yùn)動(dòng)"，對(duì)腰椎的作用就像一套精密的 "生物力學(xué)組合拳"。腰椎就像由 26 塊椎體組成的 "彈簧柱"，椎間盤(pán)是中間的緩沖墊，周?chē)h(huán)繞著肌肉、韌帶和神經(jīng)。當(dāng)椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)時(shí)，吊單杠能通過(guò)四個(gè)巧妙的機(jī)制，從不同層面給腰椎 "解壓修復(fù)"。從解剖學(xué)和生物力學(xué)角度，拆解它的 4 大核心機(jī)制，了解背后的科學(xué)原理。</b></div><div style="text-align: center;"><b><font color="#39b54a">一、</font></b></div><div style="text-align: center;"><b><font color="#39b54a">拉長(zhǎng)腰椎間隙：</font></b></div><div><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#39b54a">給椎間盤(pán) "減壓松綁"</font></b></div><b>?我們的椎間盤(pán)就像夾在椎體之間的 "彈簧軟墊"，正常站立時(shí)，整個(gè)上半身的重量會(huì)壓縮椎間盤(pán)，導(dǎo)致內(nèi)部壓力升高。當(dāng)椎間盤(pán)突出時(shí)，這種壓力會(huì)進(jìn)一步擠壓周?chē)窠?jīng)，引發(fā)疼痛。吊單杠的神奇之處：雙手握住單杠自然下垂時(shí)，身體重量形成天然牽引力，就像給腰椎 "拉長(zhǎng)拉鏈"—— 每節(jié)椎體之間的間隙會(huì)被拉開(kāi) 2-3 毫米。牽引狀態(tài)下椎間盤(pán)內(nèi)壓力可降低 30%-40%，相當(dāng)于給 "鼓包" 的椎間盤(pán)松了口氣。突出的髓核（椎間盤(pán)中間的膠狀物質(zhì)）在壓力減小后，有可能部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。就像擠牙膏時(shí)松開(kāi)封口，牙膏會(huì)慢慢回縮，椎間盤(pán)在減壓后也有類(lèi)似 "回彈" 趨勢(shì)，這就是很多人吊完單杠感覺(jué)腿麻減輕的直接原因。<br><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#39b54a">二、</font></b></div></b></div><div style="text-align: center;"><b><font color="#39b54a">拉緊后縱韌帶：</font></b></div><div><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#39b54a">幫髓核 "歸位助力"</font></b></div><b>?椎體后方有一條重要的 "彈性繃帶"—— 后縱韌帶，從頸椎一直延伸到腰椎，緊緊貼在椎間盤(pán)后方。當(dāng)椎間盤(pán)突出時(shí)，后縱韌帶會(huì)被撐開(kāi)鼓包，失去對(duì)髓核的約束。吊單杠的力學(xué)優(yōu)勢(shì)：身體懸掛時(shí)，后縱韌帶被縱向拉直，產(chǎn)生類(lèi)似 "彈性回縮" 的力量。這種力量會(huì)從后方推擠突出的髓核，幫助髓核向椎間盤(pán)中心復(fù)位。規(guī)律牽引（包括吊單杠）4 周后，約 60% 的輕度突出患者髓核回納跡象更明顯。<br> <font color="#ed2308"> 注意關(guān)鍵細(xì)節(jié)：必須保持身體自然下垂，絕不能做 "引體向上"！主動(dòng)拉拽會(huì)讓肩背肌肉緊張，抵消后縱韌帶的復(fù)位力，甚至可能加重椎體負(fù)擔(dān)。</font><br><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#39b54a">三、</font></b></div></b></div><div style="text-align: center;"><b><font color="#39b54a">放松緊張肌肉：</font></b></div><div><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#39b54a">給腰椎 "解壓按摩"</font></b></div><b>?腰椎間盤(pán)突出患者往往伴隨一個(gè)惡性循環(huán)：疼痛→腰背部肌肉緊張→肌肉牽拉加重椎間盤(pán)壓力→疼痛加劇。<br>?吊單杠能從根源打破這個(gè)循環(huán)。雙重放松機(jī)制：<br><font color="#39b54a">物理拉伸：</font>懸掛時(shí)，腰背部肌肉被自然拉長(zhǎng)，就像久坐后伸懶腰的 "加強(qiáng)版"，能快速釋放肌肉緊張度。吊單杠 30 秒后，豎脊?。ㄑ巢亢诵募∪猓┑幕顒?dòng)強(qiáng)度下降 25%，相當(dāng)于給緊繃的肌肉 "按下暫停鍵"。<br><font color="#39b54a">改善血液循環(huán)：</font>肌肉放松后，局部血管不再受壓迫，血流量增加 30%-50%，就像給腰椎區(qū)域開(kāi)通 "高速血管通道"，加速炎癥因子的代謝，從而緩解疼痛和僵硬感。吊完單杠感覺(jué) "腰變輕松了"，正是肌肉放松和消炎雙重作用的結(jié)果。<br><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#39b54a">四、</font></b></div></b></div><div style="text-align: center;"><b><font color="#39b54a">激活核心肌群：</font></b></div><div><div style="text-align: center;"><b style=""><font color="#39b54a">給腰椎 "加固盔甲"</font></b></div><b>?長(zhǎng)期吊單杠的隱藏好處，在于對(duì)核心穩(wěn)定性的鍛煉。當(dāng)身體懸掛時(shí)，為了保持平衡，腹部、腰部、臀部的深層肌肉會(huì)自動(dòng)啟動(dòng) "穩(wěn)定模式"。<br>科學(xué)原理：核心肌群（如多裂肌、腹橫肌）的收縮能增強(qiáng)腰椎的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，堅(jiān)持 3 個(gè)月吊單杠訓(xùn)練的患者，腰背肌耐力可提升 40%，腰椎在彎腰時(shí)的位移幅度減少 20%，這意味著復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著降低。<br><font color="#ed2308"> 劃重點(diǎn)：這種鍛煉是 "被動(dòng)激活"，不需要刻意發(fā)力，只要保持身體自然垂直即可，對(duì)老年人和體弱患者非常友好。</font><br>?吊單杠像 "給腰椎做拉伸理療"，它通過(guò)「減壓 - 復(fù)位 - 放松 - 加固」四重機(jī)制，從短期止痛到長(zhǎng)期防復(fù)發(fā)發(fā)揮作用，但絕不是 "單打獨(dú)斗" 的療法。 —— 腳尖自然下垂、肩膀放松不聳肩，動(dòng)作規(guī)范。吊單杠的 "護(hù)腰魔法"，本質(zhì)是通過(guò)科學(xué)的力學(xué)原理為腰椎打造 "修復(fù)鏈條"。吊單杠不是 "萬(wàn)能鑰匙"—— 急性期患者要先消炎止痛，嚴(yán)重突出者需排除風(fēng)險(xiǎn)，每個(gè)人都要在醫(yī)生評(píng)估后找到適合自己的強(qiáng)度。有人通過(guò)它緩解了十年老腰痛，也有人因盲目硬撐加重了癥狀。</b></div><div><b> <font color="#39b54a">護(hù)腰的關(guān)鍵從來(lái)不是 "跟風(fēng)做動(dòng)作"，先明確自己的 "病情參數(shù)"，再搭配正確的 "動(dòng)作"，最后加上耐心的 "康復(fù)"。用對(duì)方法、尊重禁忌，吊單杠才能真正成為腰椎的 "解壓好朋友"。</font></b><br></div></h1> <h1><div style="text-align: center;"><b style="color: inherit;">圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，</b></div><b><div style="text-align: center;"><b style="color: inherit;">內(nèi)容來(lái)源于讀書(shū)筆記，</b></div></b><b><div style="text-align: center;"><b style="color: inherit;">侵立刪！</b></div></b></h1>