<p class="ql-block"> 徐大椿，字靈胎，號洄溪老人，<span style="font-size:18px;">江蘇吳江人，</span>清代著名醫(yī)學(xué)家。他1693年生，1771年卒，享年79歲。</p><p class="ql-block"> 他自幼聰慧，才思敏捷，興趣廣泛，通音律、精諸子百家，兼擅刀劍之技。所著《樂府傳聲》從聲韻角度探討唱曲之法，頗受曲學(xué)界推崇。</p><p class="ql-block"> 徐大椿棄文從醫(yī)，與家庭變故密切相關(guān)，他的三位弟弟先后病逝，由此立志學(xué)醫(yī)，愿以所學(xué)救死扶傷。</p><p class="ql-block"> 他深入研讀《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》等醫(yī)家經(jīng)典，打下堅實理論基礎(chǔ)，又廣泛涉獵《千金要方》《外臺秘要》等名著，取長補(bǔ)短，融匯貫通，最終將醫(yī)理與臨床實踐融為一體。</p><p class="ql-block"> 徐大椿行醫(yī)五十余年，精通臨床各科，醫(yī)術(shù)精湛，療效顯著，成為一代名醫(yī)。診療之余，他還勤奮著作，代表作有《醫(yī)學(xué)源流論》《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》《洄溪醫(yī)案》等，系統(tǒng)總結(jié)醫(yī)理與經(jīng)驗。</p> <p class="ql-block"> 在徐大椿的《洄溪道情》中有一篇《行醫(yī)嘆》，流傳較廣。</p><p class="ql-block"> 道情是民間說唱的一個曲種，源于唐代道曲，演唱形式活潑，很受當(dāng)時百姓的歡迎。 </p><p class="ql-block"> 他的《行醫(yī)嘆》痛斥庸醫(yī)逐利，并警示同道恪守醫(yī)德，特抄錄如下：</p><p class="ql-block"> “嘆無聊，便學(xué)醫(yī)。唉，人命關(guān)天此事難知。救人心，做不得謀生計。不讀方書半卷，只記藥味幾枚。無論膨膈風(fēng)勞，傷寒瘧痢，一般的望聞問切，說是談非。要入世投機(jī)，只打聽近日時醫(yī)，相的是何方何味？試一試，偶然得效，倒覺稀奇。試得不靈，更弄得無主意。若還死了，只說道：藥不錯，病難醫(yī)。絕多少單男獨女，送多少高年父母，折多少壯歲夫妻。不但分毫無罪，還要藥本酬儀。問你居心何忍？王法雖不及，天理實難欺。若果有救世真心，還望你讀書明理。做不來，寧可改業(yè)營去，免得陰誅冥擊。 ” </p> <p class="ql-block"> 當(dāng)時醫(yī)界溫補(bǔ)之風(fēng)流行，許多庸醫(yī)不辨病證均用溫補(bǔ)，徐大椿告誡醫(yī)者應(yīng)懷仁愛之心，不要濫用名貴補(bǔ)藥，以求謀取利益。他不僅醫(yī)德高尚，醫(yī)技也非常高超。</p><p class="ql-block"> 現(xiàn)選兩個案例，并加以評說。</p><p class="ql-block"> 他曾治一年輕男子，婚后忽發(fā)精神錯亂，語無倫次，家人誤以為瘋病，多方求醫(yī)無果。徐大椿診視后判斷，乃因房事過度，精氣大傷，神失所養(yǎng)，開方補(bǔ)腎安神，數(shù)日即愈。</p><p class="ql-block"> 此案體現(xiàn)了“治病求本”的中醫(yī)理念，強(qiáng)調(diào)診斷疾病不能囿于表象，要抓住本質(zhì)辨證施治。</p><p class="ql-block"> 他還曾治一繼室婦人，忽患嘔吐，食難下咽，諸醫(yī)束手。徐大椿辨其病因為情志所傷。原來她因誤穿前妻舊衣，被夫家人譏笑，羞憤成疾。徐大椿未用針?biāo)?，只是勸其丈夫體貼安慰，婦人遂漸康復(fù)。</p><p class="ql-block"> 此案體現(xiàn)了“形神合一”的中醫(yī)整體觀念，重視情志發(fā)病因素，并利用情志治療疾病。</p> <p class="ql-block"> 在養(yǎng)生方面，徐大椿提出“元氣壽夭說”，他在《醫(yī)學(xué)源流論》中說：“養(yǎng)生者之言曰：天下之人皆可以無死。斯言妄也……當(dāng)其受生之時，已而定分焉。所謂定分者，元氣也。”</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 元氣是指人體中最根本、最原始的氣，是生命活動的原動力，來源于先天，與現(xiàn)代的“遺傳基因”有密切相關(guān)性。</span></p><p class="ql-block"> 徐大椿強(qiáng)調(diào)指出，醫(yī)生診治病證、判斷預(yù)后，關(guān)鍵在于判斷元氣的盛衰，若患者元氣充盈，則病可治、壽可延；若元氣虛弱，則病難治、壽難延。</p><p class="ql-block"> 乾隆二十六年（1761年），徐大椿受召入京為大學(xué)士蔣溥診病。宮中御醫(yī)雖眾，但意見不一，唯有徐大椿斷定蔣溥元氣已盡，病不可治，并預(yù)言其“立夏七日后將死”。</p><p class="ql-block"> 后來，果如徐大椿所預(yù)言，蔣溥如期逝世。此案充分證明了他以元氣判斷病情與預(yù)后的精準(zhǔn)性。</p> <p class="ql-block"> 徐大椿的“元氣壽夭說”十分注重先天稟賦的作用，但也明確指出后天調(diào)養(yǎng)的重要性。人的健康和壽命無法脫離先天與后天因素的影響，唯有二者兼顧，相輔相成、相互促進(jìn)，才能實現(xiàn)防病健康與延年益壽。</p><p class="ql-block"> 乾隆三十六年（1771 年），徐大椿再度奉詔進(jìn)京。時值寵妃病入膏肓，御醫(yī)束手無策，乾隆皇帝在焦急之中想起徐靈胎，遂命寵臣薩載星夜兼程趕赴江寧相邀。徐大椿年近八旬，身體不適，遂攜次子徐爔抬棺隨行。</p><p class="ql-block"> 抵達(dá)京城第三日，他召集故交摯友，坦然告知訣別之意，親手題寫墓門挽聯(lián)：“滿山芳草仙人藥，一徑清風(fēng)處士墳?！?隨后便安然辭世。 </p><p class="ql-block"> 徐大椿，醫(yī)德高尚，<span style="font-size:18px;">勤勉治學(xué)，</span>醫(yī)術(shù)高超，精于臨床<span style="font-size:18px;">，且熱愛</span>藝術(shù)，興趣廣泛，他的著作以及醫(yī)者風(fēng)范傳承至今，成為后學(xué)楷模，激勵醫(yī)者前行。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">網(wǎng)圖致謝</p>