<p class="ql-block">車前子為車前科多年生草本植物車前或平車前的成熟種子。性味甘、寒，歸腎、肝、肺經(jīng)，有利尿通淋，清熱明目，清肺化痰之效。</p><p class="ql-block">▲車前子</p><p class="ql-block">利尿通淋</p><p class="ql-block">車前子的利水作用醫(yī)者盡知，藥理研究證明其有顯著的利尿作用，故在此重點(diǎn)介紹其通淋之功。車前子甘淡滲泄，氣寒清熱，性專降泄滑利，通淋之功甚好。</p><p class="ql-block">對(duì)于泌尿系感染，筆者常配伍瞿麥、苦參、木通、竹葉、白頭翁、白茅根，療效滿意。</p><p class="ql-block">而對(duì)于急、慢性前列腺炎，筆者曾得一方加減治療此病，方用：車前子30克，鬼箭羽30克，魚腦石30克，海浮石30克，王不留行20克，敗醬草40克，蒲公英40克。對(duì)于老年前列腺增生所致癃閉證，上方去敗醬草、蒲公英。筆者曾治一65歲患者，小便淋瀝、等待、分叉，會(huì)陰處重墜不適。B超檢查發(fā)現(xiàn)前列腺中度增生，即用上方去蒲公英，加肉蓯蓉15克、巴戟天10克，服藥月余后，病情明顯好轉(zhuǎn)，后以丸藥調(diào)理而痊。</p><p class="ql-block">清肝明目</p><p class="ql-block">車前子性寒入肝經(jīng)，善清肝熱而明目?！睹t(yī)別錄》云其“明目療赤痛”，《醫(yī)學(xué)啟源》謂其“除肝中風(fēng)熱，沖目赤痛”，《藥性論》云其“能去風(fēng)毒肝中風(fēng)熱，毒風(fēng)沖眼目，赤痛障翳，腦痛淚出”，儼然為治目疾之專藥。由此可知，車前子治目疾是其重要功效之一。如《湖南藥物志》治火眼，以車前子與青魚草、冬蜜配伍，燉服?！妒?jì)總錄》治目赤腫痛，用車前草榨取自然汁，調(diào)樸硝末，臥時(shí)涂眼胞上，次早洗去。</p><p class="ql-block">筆者治肝熱目赤腫痛，常配伍菊花、夏枯草、決明子、茺蔚子等。車前子亦可治肝腎陰虛之兩目昏花，與熟地、菟絲子同用，方出《太平惠民和劑局方》。</p><p class="ql-block">清肺化痰</p><p class="ql-block">現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，車前子可以促進(jìn)呼吸道黏液分泌，稀釋痰液，有祛痰鎮(zhèn)咳、平喘作用?！犊茖W(xué)的民間草藥》言其“鎮(zhèn)咳祛痰”，即指此而言。</p><p class="ql-block">臨床上治療肺熱痰多之咳嗽，筆者常以此品與冬瓜仁、瓜蔞仁、苡仁、杏仁組成五仁飲，治療痰濕咳嗽，癥見咳嗽痰多，吐之復(fù)生，咳唾不盡者。熱盛者，配黃芩、連翹、石膏、魚腥草；偏寒者，加半夏、干姜、細(xì)辛、五味子；兼喘者，加麻黃、當(dāng)歸、半夏、地龍。</p><p class="ql-block">開其支河</p><p class="ql-block">分清止泄，實(shí)為車前子除利水之外的第二個(gè)重要功效。嚴(yán)格地說，此作用也是通過利水來實(shí)現(xiàn)，亦即“利小便，實(shí)大便”。此法又稱為“開其支河”或“分消止泄”。</p><p class="ql-block">這一治法其實(shí)來自醫(yī)圣張仲景?！秱摗?59條曰：“傷寒服湯藥，下利不止……復(fù)不止者，當(dāng)利其小便?！薄督饏T要略》說：“下利氣者，當(dāng)利小便?！?lt;/p><p class="ql-block">后世醫(yī)家非常重視利小便以實(shí)大便的治法，如朱震亨在《金匱勾玄》中說：“治濕不利小便，非其治也。故凡泄瀉之藥，多用淡滲之劑利之?！睆埦霸酪苍f過：“凡泄瀉之病，多由水谷不分，故以利水為上策。”</p><p class="ql-block">對(duì)于濕邪內(nèi)蘊(yùn)之泄瀉，若單用塞流之法，取效較難，而開其支河，導(dǎo)水從小便而出，再配合補(bǔ)土之藥，多可收事半功倍之效。如治療暴利泄瀉，小便不利而疼者，以車前子單味為末，米飲送服即效。如配伍人參、白術(shù)、茯苓等作煎劑，療效更佳。</p><p class="ql-block">對(duì)于小兒伏暑吐瀉，煩渴引飲，小便不通，以車前子配茯苓、豬苓、人參、香薷同用，療效甚好。另有資料報(bào)道，治療小兒秋季腹瀉，用桂枝人參湯加車前子，共治療595例，除1例并發(fā)高熱抽搐、9例服中藥嘔吐外，其余585例全部治愈，可見療效之好。</p><p class="ql-block">清肝降火</p><p class="ql-block">據(jù)現(xiàn)代藥理研究，車前子大劑量應(yīng)用有一定的降壓作用。有報(bào)道，單味車前子治療高血壓有效。用法：?jiǎn)挝盾嚽白?0克，包煎30分鐘，頻頻代茶飲，15日為1療程，共治療原發(fā)性高血壓32例，均有療效。最短者，3個(gè)療程血壓即能基本恢復(fù)正常。筆者對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)，用車前子10克、羅布麻10克、豨薟草15克打粉，為每日量，煮水代茶，對(duì)于1期高血壓有一定的效果。</p><p class="ql-block">車前子入湯劑常用量10~15克，包煎，特殊情況下可用至30克。陰虛內(nèi)熱及孕婦慎服。車前子粒小，煎湯時(shí)有效成分不易煎出，故入湯劑時(shí)，應(yīng)仔細(xì)打過，破其外皮，研粉包煎或沖服，效果更好。</p><p class="ql-block">《名醫(yī)別錄》記載車前子“強(qiáng)陰益精，令人有子”，《日華子本草》謂其“壯陽，治脫精”，故車前子常用于壯陽藥中，如五子衍宗丸、濟(jì)生腎氣丸等。但是從車前子性味歸經(jīng)及臨床單用無壯陽之功來看，其與補(bǔ)陽藥同用應(yīng)該是基于其他藥物的作用，而不是其本身具有壯陽之效。有人提出，車前子用于補(bǔ)陽壯陽藥中，主要基于以下四個(gè)方面原因：①利水竅而閉精竅；②瀉膀胱之火；③疏利腎氣；④為補(bǔ)腎藥之佐使。此說可參。</p>