肩周炎肩頸痛中醫(yī)怎樣診治？云松堂老中醫(yī)為您的健康保駕護(hù)航！ <p class="ql-block">肩周炎肩頸痛的常見原因：</p><p class="ql-block">中醫(yī)認(rèn)為肩頸痛多與 ：外邪侵襲、勞損、氣血失調(diào)、肝腎不足，等因素相關(guān)，具體原因可分為以下幾類： </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、外因（外部致病因素）</p><p class="ql-block">1. 風(fēng)寒濕邪侵襲</p><p class="ql-block"> - 長(zhǎng)期受涼（如空調(diào)直吹、淋雨）、居住潮濕環(huán)境，導(dǎo)致寒濕凝滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，引發(fā)酸痛、僵硬。 </p><p class="ql-block"> 特點(diǎn)：遇冷加重，熱敷緩解，可能伴隨頭痛、怕冷。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2. 外傷或勞損</p><p class="ql-block"> - 急性扭傷（如落枕、運(yùn)動(dòng)損傷）或慢性勞損（長(zhǎng)期低頭、伏案工作），導(dǎo)致局部氣滯血瘀。 </p><p class="ql-block"> 特點(diǎn)：疼痛固定、刺痛，活動(dòng)受限，按壓有硬結(jié)或條索感。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、內(nèi)因（體質(zhì)與臟腑功能失調(diào)）</p><p class="ql-block">1. 氣血不足</p><p class="ql-block"> - 久病體弱、過度勞累耗傷氣血，肌肉筋脈失養(yǎng)，表現(xiàn)為酸痛無(wú)力，勞累后加重。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2. 肝腎虧虛</p><p class="ql-block"> - 中老年人肝腎精氣衰退，或長(zhǎng)期熬夜耗損肝腎，導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)，引發(fā)慢性疼痛、僵硬，甚至頭暈耳鳴。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3. 情志失調(diào) </p><p class="ql-block"> - 長(zhǎng)期壓力大、情緒抑郁，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，表現(xiàn)為肩頸緊繃、脹痛，伴隨胸悶、煩躁。 </p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">中醫(yī)如何診斷肩頸痛？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中醫(yī)診斷通過 ：“四診合參”（望、聞、問、切），結(jié)合辨證分型，明確病因病機(jī)： </p><p class="ql-block">1. 望診</p><p class="ql-block">體態(tài)觀察：是否含胸駝背、頸部前傾（提示長(zhǎng)期姿勢(shì)不良）。 </p><p class="ql-block">局部表現(xiàn)：肌肉是否僵硬、腫脹，皮膚有無(wú)青筋（瘀血）或蒼白（氣血不足）。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">2. 問診</p><p class="ql-block">疼痛性質(zhì)： </p><p class="ql-block"> - 脹痛→氣滯；刺痛→血瘀；酸痛→氣血不足或濕邪；冷痛→寒邪。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 誘因與規(guī)律： </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> - 受涼后加重→寒濕；勞累后加重→氣虛；情緒波動(dòng)時(shí)明顯→肝郁。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 伴隨癥狀： </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> - 手麻→可能涉及頸椎病（經(jīng)絡(luò)受壓）；頭暈→可能為氣血不足或肝陽(yáng)上亢。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3. 切診 </p><p class="ql-block">脈象： </p><p class="ql-block"> - 弦緊脈→寒邪或氣滯；細(xì)弱脈→氣血不足；澀脈→血瘀。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">按壓檢查： </p><p class="ql-block"> - 尋找阿是穴（壓痛點(diǎn)）、肌肉結(jié)節(jié)或條索（提示筋結(jié)或氣滯血瘀）。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4. 辨證分型（常見證型） </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 風(fēng)寒濕痹證：痛處固定，遇冷加重，舌苔白膩。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 氣滯血瘀證：刺痛拒按，舌暗紫或有瘀斑。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 氣血兩虛證：隱痛乏力，面色蒼白，舌淡。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 肝腎不足證：慢性疼痛，腰膝酸軟，頭暈耳鳴。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中西醫(yī)結(jié)合提示</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">若肩頸痛伴隨以下情況，建議結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查（如X光、MRI）： </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">- 持續(xù)手麻、無(wú)力→排查頸椎間盤突出或神經(jīng)壓迫。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">- 頭暈、視物模糊→需鑒別椎動(dòng)脈型頸椎病。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">- 夜間痛醒、發(fā)熱→警惕感染或腫瘤。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">中醫(yī)治療肩頸痛注重整體調(diào)理和辨證施治，結(jié)合外治與內(nèi)服，旨在疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、緩解疼痛。以下是常見的中醫(yī)治療方法及調(diào)理建議：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、中醫(yī)外治法</p><p class="ql-block">1. 針灸治療</p><p class="ql-block"> - 常用穴位：風(fēng)池、肩井、天宗、大椎、外關(guān)、后溪、合谷等，配合局部阿是穴（壓痛點(diǎn)）。 </p><p class="ql-block"> - 作用：疏通經(jīng)絡(luò)氣血，緩解肌肉痙攣，改善局部循環(huán)。 </p><p class="ql-block"> - 進(jìn)階療法：可結(jié)合電針（電流刺激）、溫針（針上加艾灸）或浮針療法，增強(qiáng)效果。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2. 推拿按摩 </p><p class="ql-block"> - 手法：揉法、拿法、點(diǎn)按、滾法等松解頸部肌肉；配合頸椎牽引手法調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。 </p><p class="ql-block"> - 注意：避免暴力扭轉(zhuǎn)，尤其骨質(zhì)疏松或椎動(dòng)脈型頸椎病患者需謹(jǐn)慎。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3. 拔罐與刮痧</p><p class="ql-block"> - 拔罐：留罐或走罐于肩頸部，祛除寒濕瘀滯，適合風(fēng)寒濕痹型疼痛。 </p><p class="ql-block"> - 刮痧：沿膀胱經(jīng)或疼痛區(qū)域刮拭，出痧后能活血散瘀。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4. 艾灸療法 </p><p class="ql-block"> - 穴位：大椎、肩髃、天宗等，用艾條溫灸或隔姜灸，適合寒濕或氣血虛弱導(dǎo)致的疼痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5. 中藥外敷 </p><p class="ql-block"> - 方劑：活血止痛類膏藥（如消痛貼膏）或熱敷包（含艾葉、紅花、川芎、威靈仙等）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、中藥內(nèi)服（需辨證用藥）</p><p class="ql-block">1. 風(fēng)寒濕痹型*</p><p class="ql-block"> - 表現(xiàn)：遇冷加重，頸部僵硬，舌苔白膩。 </p><p class="ql-block"> - 方藥：葛根湯、羌活勝濕湯加減（發(fā)散風(fēng)寒，祛濕通絡(luò)）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2. 氣滯血瘀型</p><p class="ql-block"> - 表現(xiàn)：刺痛明顯，活動(dòng)受限，舌暗有瘀斑。 </p><p class="ql-block"> - 方藥：身痛逐瘀湯、桃紅四物湯加減（活血化瘀，行氣止痛）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3. 氣血不足型 </p><p class="ql-block"> - 表現(xiàn)：酸痛乏力，勞累后加重，舌淡苔白。 </p><p class="ql-block"> - 方藥：八珍湯、補(bǔ)中益氣湯加減（補(bǔ)益氣血，舒筋活絡(luò)）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三、日常調(diào)理與預(yù)防</p><p class="ql-block">1. 姿勢(shì)調(diào)整</p><p class="ql-block"> - 避免長(zhǎng)時(shí)間低頭用電腦、手機(jī)，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸，做“米字操”放松。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2. 局部保暖 </p><p class="ql-block"> - 避免空調(diào)直吹，冬季戴圍巾，夏季可用熱敷袋（粗鹽包加熱）敷頸部。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3. 適度鍛煉</p><p class="ql-block"> - 推薦動(dòng)作：雙手上舉“托天式”、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、肩部繞環(huán)，增強(qiáng)頸肩肌肉力量。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4. 藥膳食療</p><p class="ql-block"> - 風(fēng)寒型：生姜紅棗茶、當(dāng)歸羊肉湯。 </p><p class="ql-block"> - 血瘀型：山楂紅糖水、三七燉雞湯。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">四、注意事項(xiàng)</p><p class="ql-block">1. 急性疼痛期（如扭傷、炎癥發(fā)作）不宜強(qiáng)行推拿或拔罐，需先冷敷緩解腫脹。 </p><p class="ql-block">2. 明確診斷：若伴隨手麻、頭暈、視力模糊等癥狀，需排查頸椎病、椎動(dòng)脈狹窄等問題，結(jié)合影像學(xué)檢查。 </p><p class="ql-block">3. 選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)：針灸、正骨等操作需由專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行，避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">中醫(yī)認(rèn)為肩頸痛是 ：“不通則痛”（氣血瘀滯）或 “不榮則痛”（氣血不足）的結(jié)果，診斷時(shí)需結(jié)合體質(zhì)、誘因、疼痛特點(diǎn)綜合判斷。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"><span class="ql-cursor">?</span></span></p><p class="ql-block">中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)整體性，通過改善氣血循環(huán)和體質(zhì)，可減少肩頸痛復(fù)發(fā)。建議在醫(yī)師指導(dǎo)下綜合運(yùn)用多種療法，配合日常養(yǎng)護(hù)，效果更佳。</p>