<p class="ql-block"> 強(qiáng)迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為特征的神經(jīng)癥。</p><p class="ql-block"> 雖然強(qiáng)迫癥的發(fā)病年齡多在15到35歲，但近些年來(lái)老年發(fā)病者也較多見，老年人強(qiáng)迫癥常有以下表現(xiàn)。</p><p class="ql-block"> 有的老人對(duì)自己已經(jīng)關(guān)過的水、電、氣、門、窗，或?qū)ψ约阂呀?jīng)鎖好的抽屜、保險(xiǎn)柜等，要多次查看反復(fù)檢查，這種強(qiáng)迫檢查往往要重復(fù)多次才能放心。</p><p class="ql-block"> 有的老人為了消除臟物或清除細(xì)菌污染，反復(fù)洗手、重復(fù)洗臉、一日內(nèi)多次清潔房屋或某個(gè)用品，這種強(qiáng)迫清洗往往要達(dá)到一定的遍數(shù)才能罷休。</p><p class="ql-block"> 有的老人不相信自己的所見所聞，為了消除這種懷疑所帶來(lái)的焦慮，常多次詢問別人，并且要求別人給予多次解釋或多次承諾才消除疑慮。</p> <p class="ql-block"> 有的老人總是重復(fù)去做某些特定的動(dòng)作，如遇見熟人一定要握手敬禮或贈(zèng)送禮物；或反復(fù)數(shù)錢，核對(duì)金額；或反復(fù)觀看電視某一節(jié)目；或反復(fù)玩弄手機(jī)某游戲、某軟件等。</p><p class="ql-block"> 有的老人無(wú)論什么季節(jié)或天氣，總要早上6點(diǎn)起床、晚上10點(diǎn)睡覺；或者堅(jiān)持按特定方式擺放東西，如鞋子一定要鞋頭朝東、兩只并排；否則，就會(huì)覺得自己不守規(guī)矩而感到郁悶煩惱。</p><p class="ql-block"> 諸如此類，不勝枚舉，這些人常被一些反復(fù)出現(xiàn)的觀念與動(dòng)作所困擾，雖努力克制但仍無(wú)法擺脫， 故稱“強(qiáng)迫 ” 。</p><p class="ql-block"> 強(qiáng)迫癥的基本癥狀分為兩類，即強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作。強(qiáng)迫觀念包括強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫聯(lián)想、強(qiáng)迫情緒等； 而強(qiáng)迫動(dòng)作則包括強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫禮儀動(dòng)作、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)等。 </p> <p class="ql-block"> 形成強(qiáng)迫癥的原因很復(fù)雜，主要有遺傳因素、心理因素、病理因素等等。研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者病前是強(qiáng)迫性人格。 </p><p class="ql-block"> 強(qiáng)迫性人格的特征是：膽小怕事，謹(jǐn)小慎微，優(yōu)柔寡斷，嚴(yán)肅古板，注重細(xì)節(jié)，愛好清潔，過份認(rèn)真，力求完美等。 </p><p class="ql-block"> 強(qiáng)迫性人格的形成與幼年期家庭管教過嚴(yán)有直接的相關(guān)性，與個(gè)體人生經(jīng)歷也有一定的關(guān)系。</p><p class="ql-block"> 老年人的強(qiáng)迫癥還有老年孤獨(dú)等特定的心理因素，也常伴隨有老年癡呆癥、老年精神疾患、老年腦血管疾病等。 </p><p class="ql-block"> 從心理學(xué)分析的角度看，強(qiáng)迫的發(fā)生是由于注意力過度集中在某一對(duì)象上，從而失去了自己的正常判斷，放棄了自己行為的主動(dòng)權(quán)。 </p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 如果老年人患上了強(qiáng)迫癥，不僅會(huì)影響本人的生活質(zhì)量，還會(huì)給家人造成一定精神負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。</p><p class="ql-block"> 如果察覺老年人或其他家人患有強(qiáng)迫癥的可能，應(yīng)該及時(shí)去就診，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師診斷與治療。</p><p class="ql-block"> 在現(xiàn)實(shí)生活中，少數(shù)患者及家人認(rèn)為可以依靠人的意志力去克服強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)迫動(dòng)作，這是強(qiáng)迫癥治療認(rèn)識(shí)上的一個(gè)重大誤區(qū)。</p><p class="ql-block"> 必須明白強(qiáng)迫癥與個(gè)體心理和腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有很大的關(guān)系，因而強(qiáng)迫觀念與動(dòng)作不是自己的意志能夠克服的。 </p><p class="ql-block"> 由于強(qiáng)迫癥治療難度比較大，治愈率比較低，因此強(qiáng)迫癥往往被人稱為“精神癌癥”。 </p> <p class="ql-block"> 強(qiáng)迫癥的藥物治療要在專門醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，需要定期隨訪，不能擅自改變服藥情況。</p><p class="ql-block"> 治療強(qiáng)迫癥，藥物劑量比較大、起效又比較慢，在藥物治療的同時(shí)還需要對(duì)患者進(jìn)行心理治療。</p><p class="ql-block"> 強(qiáng)迫癥的心理治療可采用認(rèn)知行為療法。認(rèn)知行為療法通過改變患者的認(rèn)識(shí)思維和行為模式，從而可以治療強(qiáng)迫癥。</p><p class="ql-block"> 認(rèn)知行為療法可以幫助患者了解和改變他們的強(qiáng)迫癥狀，提高他們的生活質(zhì)量。</p><p class="ql-block"> 即使認(rèn)知行為療法沒有能夠幫助患者完全擺脫強(qiáng)迫癥的糾纏，也能為藥物治療與物理治療奠定堅(jiān)實(shí)的基石，可以在治療強(qiáng)迫癥的過程中長(zhǎng)期使用。</p> <p class="ql-block"> 強(qiáng)迫癥的心理治療也可采用解釋性心理治療，這是以促進(jìn)領(lǐng)悟?yàn)槟康牡囊环N心理治療方法。</p><p class="ql-block"> 對(duì)于認(rèn)識(shí)有偏差的患者，要通過耐心細(xì)致的解釋，正確對(duì)待強(qiáng)迫癥，減少心理上的緊張壓力與焦慮情緒。 </p><p class="ql-block"> 對(duì)于有強(qiáng)迫性人格的患者，要具體解釋這種人格的特征與形成機(jī)制，培養(yǎng)有益興趣與業(yè)余愛好，爭(zhēng)取改變或重塑人格。</p><p class="ql-block"> 對(duì)于可以找到病因的患者，應(yīng)讓患者明了病因與強(qiáng)迫癥狀之間的關(guān)系，逐漸消除與強(qiáng)迫癥狀有關(guān)系的因素。 </p><p class="ql-block"> 強(qiáng)迫癥的治療方法很多，由于其根本原因在于認(rèn)知思維與心理模式，所以心理治療是一種基礎(chǔ)性的治療方法。</p><p class="ql-block"> 對(duì)于老年強(qiáng)迫癥，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，爭(zhēng)取早日擺脫強(qiáng)迫癥的糾纏。</p> <p class="ql-block">網(wǎng)圖致謝</p>