<p class="ql-block">據(jù)《中國網(wǎng)》報(bào)道，中國著名公共衛(wèi)生專家吳尊友10月27日下午因胰腺癌去世，享年60歲。吳尊友是中國疾控中心流行病學(xué)首席專家、性病艾滋病預(yù)防控制中心干預(yù)室主任、研究員、博士生導(dǎo)師，多次獲得國內(nèi)外獎(jiǎng)勵(lì)或榮譽(yù)。不幸的是，吳尊友與胰腺癌堅(jiān)強(qiáng)搏斗了三年，最終還是無力回天。</p> <p class="ql-block"> 胰腺癌：癌癥之王！</p><p class="ql-block">我們知道，胰腺是體內(nèi)一個(gè)非常重要的分泌器官，胰腺的主要功能是分泌各種消化液，來幫助人體消化食物，胰腺屬混合性分泌腺體，所分泌的胰液對食物的消化和吸收是不可缺少的。</p><p class="ql-block">胰腺癌是發(fā)生在胰腺上的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1%-2%，近年來有上升趨勢。癌瘤生長的部位以胰頭為最多，大約在60%以上；其次為胰體局部，全胰腺最少，僅占5%左右。男性多于女性，高發(fā)年齡為40—65歲。</p><p class="ql-block">胰腺癌位居我國癌癥發(fā)病譜第10位，癌癥死亡譜第6位。胰腺癌預(yù)后極差，五年存活率僅為7.2%，被成為“癌癥之王”。</p> <p class="ql-block"> 胰腺癌危險(xiǎn)因素</p><p class="ql-block">胰腺癌發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為胰腺癌發(fā)病可能與以下危險(xiǎn)因素有關(guān)：</p><p class="ql-block">(1)遺傳因素：具有胰腺癌家族史、特定胰腺癌相關(guān)基因的突變，都會(huì)增加胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">(2)胰腺疾病史：慢性胰腺炎、黏液性胰腺囊腫等疾病史。流行病學(xué)資料顯示，有15%左右胰腺癌來自黏液性胰腺囊腫。</p><p class="ql-block">(3)糖尿?。貉芯勘砻鳎?型糖尿病患者的胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可增加2.0倍，尤其是新發(fā)糖尿病患者1年內(nèi)胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加6.7倍。</p><p class="ql-block">(4)不良生活習(xí)慣：長期吸煙、過量飲酒。</p><p class="ql-block">(5)肥胖：全身性或腹型肥胖均有可能增加胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block"> 胰腺癌臨床癥狀</p><p class="ql-block">(1)腹痛：腹痛是胰腺癌的早期癥狀，約有半數(shù)患者以腹痛為首發(fā)癥狀，位于上腹部、臍周或右上腹，性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動(dòng)時(shí)疼痛可減輕。</p><p class="ql-block">(2)黃疸：表現(xiàn)為皮膚及鞏膜發(fā)黃，黃疸多屬阻塞性，呈進(jìn)行性加深，伴有皮膚瘙癢等癥狀。</p><p class="ql-block">(3)乏力與食欲不振：出現(xiàn)食欲減退，消化不良及體重下降；尚可伴有消化不良或腹瀉、便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。</p><p class="ql-block">(4)發(fā)熱：由于癌腫潰爛或感染，亦可因繼發(fā)膽管感染而出現(xiàn)發(fā)熱。</p><p class="ql-block">(5)局部肢體浮腫：部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎，而造成局部肢體浮腫。</p> <p class="ql-block"> 胰腺癌高危人群</p><p class="ql-block">胰腺癌高危人群界定參考條件，年齡≥50歲且符合下列任一條件者： </p><p class="ql-block">(1)有胰腺癌相關(guān)基因突變者。 </p><p class="ql-block">(2)有胰腺癌家族史。 </p><p class="ql-block">(3)有慢性胰腺炎、黏液性胰腺囊腫病史者。</p><p class="ql-block">(4)糖尿病患者，尤其是50歲及以上的新發(fā)糖尿病患者。 </p><p class="ql-block">(5)長期吸煙、飲酒人群。</p><p class="ql-block">(6)超重及肥胖（體重指數(shù)≥24）人群。</p> <p class="ql-block"> 胰腺癌預(yù)防措施</p><p class="ql-block">胰腺癌起病隱匿，早期沒有明顯的臨床癥狀，還容易與其他消化系統(tǒng)疾病混淆，發(fā)現(xiàn)時(shí)大多已屬中晚期。 因此，要加強(qiáng)預(yù)防， </p><p class="ql-block">（1）調(diào)整飲食。日常飲食需注意保持谷類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的主體。每天新鮮蔬菜和水果必不可少，在飲食中增加纖維類、胡蘿卜素、維生素E和必要的礦物質(zhì)。飲食清淡食勿過飽，不吃燒焦和烤糊的食品，盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物，一定要控制肉類等動(dòng)物性食物和油脂的攝入。</p><p class="ql-block">（2）戒煙限酒。研究表明，吸煙者胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比從未吸煙者提高2.2倍；過量飲酒（每天≥37.5克酒精）者胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相比不飲酒或少量飲酒（每天<6.25克酒精）者提高1.2倍。</p><p class="ql-block">（3）控制體重。研究表明，體重指數(shù)每增加5可使胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加1.1倍；腰圍每增加10厘米可使胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加1.1倍。</p><p class="ql-block">（4）治療疾病。胰腺癌的病因至今尚未完全清楚。但研究表明：胰腺癌與糖尿病、慢性胰腺炎、慢性膽石癥以及環(huán)境中致癌物質(zhì)等有關(guān)，因此要及時(shí)治療和控制相關(guān)疾病。</p><p class="ql-block">（5）心情愉快。保持良好的精神狀態(tài)，采取樂觀的生活態(tài)度。</p><p class="ql-block">（6）及早防治。做到早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，這是提供胰腺癌生存率的主要舉措。專家建議40歲以上的胰腺癌“高危人群”如有：進(jìn)行性阻塞性黃疸；原因不明的頑固性上腹痛、腰背痛；不能解釋的體重減輕；脂肪瀉；糖尿病等臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該盡早去醫(yī)院做胰腺方面的檢查以降低罹患風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">（參考文獻(xiàn)：《癌癥預(yù)防與篩查指南》人民衛(wèi)生出版社。圖片選自網(wǎng)絡(luò)，侵刪。）</p>