面部臟腑肢節(jié)分位圖說

中醫(yī)里的老王《樵夫》

面部當(dāng)分九行，正中一行，左右各四行也。正中為天庭，為闕上，為闕中，為下極，為方上，為面王，為中央，此中央為人中也。為承漿，為下頦。其側(cè)當(dāng)內(nèi) 以下，為目?jī)?nèi) ，為面王以上，為面王以下。次側(cè)當(dāng)目睛以下，為巨分，一名法令。為頤口角。次側(cè)當(dāng)顴以下，為顴，一名音求。為中央。此中央為頰中央也，次側(cè)當(dāng)顴后耳前，為一作頷，以其動(dòng)與頷應(yīng)也。為顴后，一名，音拙，即顴后橫骨。為循牙車以下。次側(cè)在面部之外，為蔽，耳門也。為蕃，頰側(cè)也。夾繩而上者，繩為面部?jī)蓚?cè)之轉(zhuǎn)角處也，下當(dāng)顴，上當(dāng)額角，如引繩者。夾而上，即夾額角也。方上謂正當(dāng)面王之上，即鼻柱與準(zhǔn)相接，稍見低扼之處，能候胃氣盛虛，胃有瘕聚，即生黯。胃氣虛怯，即見低陷。方之為義與大陵掌后兩骨之間方下者也正同，舊為兩迎香上者未協(xié)。綜觀其位，五臟次于中央，而腎居膀胱下，五色篇言中央有三而義各不同。六腑夾其兩側(cè)，而胃居脾上，肢節(jié)又居六腑之外也。刺熱論謂頰下逆顴為大瘕，大瘕泄，即痢疾也。有謂五更腎泄者未是。是大腸病也，是中央診膝，又診大腸也，故大便久秘，即其處發(fā)熱。顴后為脅痛，是顴后診臂，又診脅也。下牙車為腹?jié)M，是牙車以下診股，又診腹也。且股與股里，膝臏與膝，似俱不當(dāng)兩出，疑巨分股里，當(dāng)作腹里也。頰上者，膈上也，是顴后橫骨之上也。又案∶面部之內(nèi)應(yīng)臟腑也，有以筋所結(jié)，有以脈所過，有以氣化所通，有以神明所發(fā)。如上文五色篇及刺熱論所敘，蓋氣化之事也。若內(nèi)膀胱，外小腸，上唇人中大腸，下唇環(huán)口胃，耳前后耳中三焦、膽，則脈絡(luò)之事也。目上綱太陽，下綱陽明，鼻足太陽，耳中手太陽，頭右角足少陽，左角手陽明，則筋絡(luò)之事也。舌心，耳腎，鼻肺，唇脾，目肝，眉膽，則神明之事也。病在筋者，視筋絡(luò)之部。病在脈者，視脈絡(luò)之部。病在氣化者，視氣化之部。病在神明者，視神明之部，知此則分部之法雖各不同，而皆各適其用矣。圣人之言，豈故為多歧以惑人哉，事各有當(dāng)，不如此則事理不備也。茲詳注面部經(jīng)絡(luò)如下，以便省覽。 額顱頭項(xiàng)膀胱脈上額交巔上下項(xiàng)。胃脈過客主人，循發(fā)際至額顱。肝脈上出額，與督脈會(huì)于巔。膽脈上抵頭角。三焦脈過客主人前。三焦正脈別于巔。胃正脈上額。胃別脈上絡(luò)頭項(xiàng)。以上經(jīng)脈所絡(luò)。 心腎肺脾胃五絡(luò)皆會(huì)于耳中，上絡(luò)左角。以上絡(luò)脈所絡(luò)。督脈上額交巔，入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)。營(yíng)氣上巔下項(xiàng)，合足太陽。其支者上額，循巔下項(xiàng)中，循脊入是督脈也。以上奇經(jīng)所絡(luò)。 膀胱筋上頭，腎筋結(jié)于枕骨。膽筋上額角交巔上，左絡(luò)于右。三焦筋上乘頷，結(jié)于角。大腸筋上左角絡(luò)頭。以上經(jīng)筋所絡(luò)。 面顏胃陽明脈榮于面。心其華在面。心正脈出于面。膽正脈散于面。以上經(jīng)脈所絡(luò)。 任脈循面。以上奇經(jīng)所絡(luò)。 膀胱筋上顏。以上經(jīng)筋所絡(luò)。 鼻柱鼻準(zhǔn)鼻孔胃脈起于鼻之交中，旁納太陽之脈，下循鼻外。大腸脈夾鼻孔。小腸脈抵鼻。以上經(jīng)脈所絡(luò)。 膀胱筋結(jié)于鼻。胃筋結(jié)于鼻。以上經(jīng)筋所絡(luò)。 人中大腸脈交人中，左之右，右之左。脾氣絕人中滿。以上經(jīng)脈所絡(luò)。 人中亦主膀胱、子處、督脈。 唇口大腸脈夾口。胃脈夾口環(huán)唇。胃正脈出于口。肝脈環(huán)唇內(nèi)，故肝氣絕唇青。太陰結(jié)于太倉，故脾氣絕唇反。以上經(jīng)脈所絡(luò)。 任脈環(huán)唇。以上奇經(jīng)所絡(luò)。 三焦絡(luò)有邪，口干。以上絡(luò)脈所絡(luò)。 胃筋?yuàn)A口，寒則引頰移口，熱則緩縱不收。胃小腸筋急，則口目為。以上經(jīng)筋所絡(luò)。 承漿胃脈交承漿。以上經(jīng)脈所絡(luò)。 上齒下齒胃脈入上齒中。大腸脈入下齒中。大腸別脈入，遍下齒。膀胱別脈入，遍上齒。腎氣絕，齒長(zhǎng)而垢，或齒光無垢。以上經(jīng)脈所絡(luò)。 舌中舌本舌下脾脈連舌本，散舌下。脾正脈貫舌中。腎脈夾舌本。腎正脈系舌本。膀胱脈夾舌本。心別脈系舌本。少陰結(jié)于廉泉。厥陰結(jié)于玉英。脾氣絕舌萎。以上經(jīng)脈所絡(luò)。 癲狂篇∶舌下少陰。膀胱筋支者，入結(jié)舌本。三焦筋系舌本。三焦絡(luò)有邪，舌卷。肝氣絕，舌卷，卵縮。以上經(jīng)筋所絡(luò)。 咽喉胃脈循喉嚨。胃別脈合諸經(jīng)之氣，下絡(luò)喉嗌。胃正脈上循咽。脾脈夾咽。脾正脈結(jié)咽。大腸正脈循喉嚨。肺正脈循喉嚨。小腸脈循咽。心正脈走喉嚨。包絡(luò)正脈循喉嚨。膽正脈夾咽。肝脈循喉嚨之后，上入頏顙。膀胱脈循咽喉。腎脈循喉嚨。營(yíng)氣注肺，上循喉嚨，入頏顙之后，究于畜門。以上經(jīng)脈所絡(luò)。 三焦絡(luò)有邪，喉痹。腎絡(luò)有邪，咽痛，不可納食。以上絡(luò)脈所絡(luò)。 任脈至咽喉，入喉。以上奇經(jīng)所絡(luò)。 目?jī)?nèi) 銳上胞下胞胃脈上至目?jī)?nèi) 。膀胱脈起目?jī)?nèi) 。太陽結(jié)于命門，命門者目也。小腸脈過目銳，至目?jī)?nèi) 。三焦脈至目銳。膽脈起目銳至銳后，其支者別銳。心正脈合目?jī)?nèi) 。營(yíng)氣注目?jī)?nèi) 。以上經(jīng)脈所絡(luò)。 任脈入目，系兩目之下中央。督脈別絡(luò)起目?jī)?nèi) 。陰蹺之脈合太陽陽蹺而上行至目?jī)?nèi) ，故目?jī)?nèi)痛取之陰蹺。以上奇經(jīng)所絡(luò)。 膀胱筋為目上綱。胃筋為目下綱。膽筋結(jié)于目為外維。小腸筋屬目外。三焦筋屬目外。胃小腸筋急，口目為急不能卒視。以上經(jīng)筋所絡(luò)。 目下裹大，其膽乃橫。水在腹者，目下必腫。是脾氣通于下胞也。上為外，下為內(nèi)毗。 目系膀胱脈正屬目本，名曰眼系。胃正脈系目系。心別脈屬目系。膽正脈系目系。肝脈連目系，故肝氣絕目暈。衛(wèi)氣平旦出于目，目者宗脈所聚也。以上經(jīng)脈所絡(luò)。 脫陰者目盲，氣脫者目不明。 顴 胃正脈上額。膀胱脈入遍上齒。大腸脈入遍下齒。小腸脈上，斜絡(luò)于顴。三焦脈出。膽脈抵下。以上經(jīng)脈所絡(luò)。 胃筋合于。膀胱筋結(jié)于。大腸筋結(jié)于。膽筋結(jié)于。以上經(jīng)筋所絡(luò)。 蹺脈入，營(yíng)氣出。以上奇經(jīng)所絡(luò)。 頰頤大腸脈貫頰。小腸脈上頰，其支者別頰。三焦脈下頰又交頰。肝脈支者，從目系下頰里。以上經(jīng)脈所絡(luò)。?任脈上頤。以上奇經(jīng)所絡(luò)。 胃筋支者，從頰結(jié)于耳前。大腸筋上頰，其支者下右頷。以上經(jīng)筋所絡(luò)。 頷曲頰牙車胃脈循頤后下廉，下大迎，循頰車。膽脈下頰車。大腸別脈上曲頰。膽正脈出頤頷中。以上經(jīng)脈所絡(luò)。 大腸筋上頰，其支者下右頷。小腸筋下結(jié)于頷。膽筋下走頷。三焦筋支者，當(dāng)曲頰入系舌本，其支者上牙車。以上經(jīng)筋所絡(luò)。 耳前后耳上下角耳中胃脈上耳前。陽明結(jié)于顙大，顙大者鉗耳也。大腸別脈其支者入耳中，合于宗脈，耳者宗脈之所聚也。小腸脈入耳中。膀胱脈支者從巔至耳上角。三焦脈系耳后，上出耳上角，入耳中，出走耳前。膽脈下耳后，其支者從耳后入耳中，出走耳前。少陽結(jié)于窗籠，窗籠者耳中也。包絡(luò)正脈出耳后，合三焦脈于完骨之下。胃中空則宗脈虛，故耳鳴。液脫者，骨屬曲伸不利，脛酸，耳數(shù)鳴。精脫者耳聾。以上經(jīng)脈所絡(luò)。 心肝脾肺胃五絡(luò)皆會(huì)于耳中，上絡(luò)左角。以上絡(luò)脈所絡(luò)。 胃筋結(jié)于耳前。三焦筋循耳前。膽筋循耳后。膀胱筋結(jié)于完骨。小腸筋結(jié)于耳后完骨，其支者入耳中，直者出耳上。以上經(jīng)筋所絡(luò)。 上皆筋脈所絡(luò)之事也。至于氣化神明之二義，猶有可得而言者，如額心，鼻脾，頤腎，左頰肝，右頰肺，此高下左右，以應(yīng)五臟氣化之正位也。又面色皆屬于心，兩目四維皆屬于肝，兩頰皆屬于肺，唇四白皆屬于脾，兩顴兩耳葉皆屬于腎，頰車皆屬大腸，舌下兩竅皆屬膽，又屬腎，此旁見側(cè)出，以應(yīng)臟腑氣化之旁溢也。目分五臟者，目雖主肝而出于腦，腦受五臟之精也。舌分五臟者，舌雖主心而本于胃，胃為臟腑之海也，此皆氣化之所通也。神明者，性情之有知覺者也，如耳能知音也，目能知色也，鼻能知臭也，口能知味也，舌能出音也，此皆有五臟知覺以主之，而非外竅所能為也，故曰神明所發(fā)也。病在筋失其形，病在脈失其形，或失其色，病在氣化失其色，病在神明失其知覺功用也。能通此者，即觀于面，而知筋絡(luò)臟腑受病之淺深，所謂洞見五臟癥痞也，可稱神良矣。

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面部臟腑肢節(jié)分位圖說

中醫(yī)里的老王《樵夫》