<h3></h3><h3><b><i>患者，女，55歲</i></b></h3><h3><b><i>外傷致左肩關(guān)節(jié)疼痛，活動受限3周</i></b></h3><h3><b><i>查體：左肩關(guān)節(jié)主動活動45/45/30;被動活動：160/100/60,GT(+),Drop-Arm(+)，Speed（+） </i></b></h3><h3><b><i>CT三維：肱骨大結(jié)節(jié)骨折（紅箭頭）</i></b></h3> <h3></h3><h3><b><i>核磁檢查：肱骨大結(jié)節(jié)骨折（紅箭頭），同時伴有岡上肌腱部分撕裂（黃箭頭）</i></b><b><i><br></i></b></h3><h1 align="center"><b><u><font color="#ed2308">診斷“肱骨大結(jié)節(jié)骨折伴肩袖撕裂”</font></u></b></h1> <h3><b><i>關(guān)節(jié)鏡探查可見岡上肌腱部分撕裂（紅色虛線區(qū)）</i></b></h3> <h3><b><i>探查見肱二頭肌長頭腱支點撕裂（紅色虛線），予切斷LHBT(紅箭頭）</i></b></h3> <h3><b><i>關(guān)節(jié)鏡肩峰下間隙探查，可見大結(jié)節(jié)前方，靠近結(jié)節(jié)間溝處骨折（黃色虛線區(qū)域）</i></b></h3> <h3><b><i>探查可見岡上肌前葉新月形撕裂（紅色箭頭及虛線區(qū)）</i></b></h3> <h3><b><i>在肩袖撕裂區(qū)以及骨折邊（黃色虛線）的靠近軟骨緣，各旋入一枚Swivelock（Tape）的錨釘</i></b></h3> <h3><b><i>通過Lasso縫合鉤，將錨釘上各一根白色縫線和一根線帶，以褥式縫合方式，穿過肩袖組織</i></b></h3> <h3><b><i>分別在大結(jié)節(jié)骨折區(qū)遠端的前后處，做縫合橋技術(shù)固定，利用線帶以及縫線壓住撕脫骨塊（黃色虛線區(qū)），同時以無結(jié)方式修補肩袖</i></b></h3> <h3><b><i>利用前方Swivelock自帶縫線，固定LHBT(藍色虛線）</i></b></h3> <h3><b><i>縫合橋無結(jié)技術(shù)既固定了大結(jié)節(jié)骨折（黃色虛線），又縫合了肩袖（紅色虛線）</i></b></h3> <h3><b><i>術(shù)后復(fù)查CT：大結(jié)節(jié)骨折對位良好且穩(wěn)定，錨釘（綠色箭頭）位置滿意</i></b></h3> <h3><b><i>術(shù)后復(fù)查核磁：骨折對位滿意，錨釘位置滿意且牢固，肩袖形態(tài)良好且完整</i></b></h3> <h3><br></h3> <h1 align="center"><b><u>手術(shù)視頻精選</u></b></h1> <h1><b><i>孫 健</i></b></h1><h3><b><i>男，九三學(xué)社社員，上海市第十人民醫(yī)院骨科，副主任醫(yī)師</i></b></h3><h3><b><i>擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會上肢學(xué)組青年委員，中華醫(yī)學(xué)會上海分會骨科學(xué)會關(guān)節(jié)鏡學(xué)組委員，上海市創(chuàng)傷學(xué)會關(guān)節(jié)鏡組委員，SICOT中國學(xué)會上海分會關(guān)節(jié)鏡與運動醫(yī)學(xué)學(xué)組委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會肩肘運動醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，國際關(guān)節(jié)鏡-膝關(guān)節(jié)外科-骨科運動醫(yī)學(xué)學(xué)會（ISAKOS）會員，亞太平洋地區(qū)膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-骨科運動醫(yī)學(xué)學(xué)會（APKASS）會員，AO國際內(nèi)固定協(xié)會高級會員。</i></b></h3><h3><b><i>上海市第十人民醫(yī)院崇明分院運動醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡中心主任，崇明島“肩膝痛”學(xué)校校長。</i></b></h3><h3><b><i>上海市首屆優(yōu)秀青年醫(yī)師?？婆嘤?xùn)成員。</i></b></h3><h3><b><i>擅長：</i></b></h3><h3><b><i>1、肩、肘、膝、踝、髖等關(guān)節(jié)、軟骨、韌帶、肌腱運動損傷的診斷及修復(fù)重建</i></b></h3><h3><b><i>2、 肩、肘、膝、踝、髖等關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)</i></b></h3><h3><b><i>3、 四肢及關(guān)節(jié)周圍骨折的微創(chuàng)治療</i></b></h3><h3><b><i>4、人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)</i></b></h3>