<h3><b><u>肩周炎概念：</u></b>指肩關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、退變而引起的一種慢性無(wú)菌性炎癥，以肩關(guān)節(jié)部疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙和肌肉萎縮為主要臨床表現(xiàn)的疾病。 肩周炎并非肩關(guān)節(jié)周圍不明原因肩痛的統(tǒng)稱，較為準(zhǔn)確的命名應(yīng)該是“凍結(jié)肩”或“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”。 由于多發(fā)于50歲左右人群，又稱“五十肩”，女性較男性多見(jiàn)。</h3><h3> 最容易與肩周炎相混淆的疾病有“肩關(guān)節(jié)周圍撞擊癥”、“肩袖損傷”、“關(guān)節(jié)盂唇損傷”、“岡上肌鈣化性肌腱炎”、“頸椎病”等，上述疾病在治療手段和預(yù)后上具有較大差異。有研究發(fā)現(xiàn)，在60歲以上由于肩痛就診的老年人中，肩袖損傷的比例高達(dá)60%，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于肩周炎。 </h3><h3><br></h3><h3><b><u>病因：</u></b>退行性變、外傷、勞損、感受風(fēng)寒</h3><h3><br></h3><h3><b><u>癥狀：</u></b></h3><h3>1、有肩部外傷、勞損、或感受風(fēng)寒史</h3><h3>2、肩部疼痛：初期常感肩部疼痛，疼痛可急性發(fā)作，多呈慢性常因勞累和天氣變化后誘發(fā)，初期疼痛呈陣發(fā)性，后期逐漸發(fā)展為持續(xù)性，并逐步加重，晝輕夜重，甚至不能安寐。肩部受牽拉或碰撞后，可引起劇烈疼痛疼痛可向頸部或肘部擴(kuò)散</h3><h3>3、功能障礙：肩關(guān)節(jié)各向功能均可受限，早期多因疼痛，后期多因廣泛粘連致外展、內(nèi)旋、后伸功能受限明顯，出現(xiàn)“扛肩”現(xiàn)象。嚴(yán)重者肘關(guān)節(jié)功能亦受限，屈肘不能摸及對(duì)側(cè)肩部，難以完成梳頭、洗臉等動(dòng)作。后期，肩胛帶肌、上臂肌群不同程度廢用性萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，疼痛減輕。</h3><h3><br></h3><h3><b><u>治療：</u></b></h3><h3><u>初期：</u>以緩解疼痛，改善局部血液循環(huán)，加速滲出物的吸收，促進(jìn)病變組織修復(fù)為主。<u>后期：</u>以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，松解粘連，改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能康復(fù)。必要時(shí)行手法肩關(guān)節(jié)周圍炎松解術(shù)及微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)松解術(shù)。</h3><h3><br></h3><h3><b><u>健康管理：</u></b></h3><h3>肩周炎本來(lái)就有自愈的過(guò)程，正確認(rèn)識(shí)疾病，消除恐懼心理，與醫(yī)生合作，樹(shù)立治病的信心，保持心情愉快。積極配合醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用合理使用改善病情的藥物，注意關(guān)節(jié)功能鍛煉。關(guān)節(jié)松解術(shù)必須有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師執(zhí)行并嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，勿暴力，骨質(zhì)疏松者慎用。肩周炎的預(yù)后好壞關(guān)鍵在于功能鍛煉，凍結(jié)肩的體育療法： </h3><h3>1、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。肩關(guān)節(jié)向各方向做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從小幅度開(kāi)始，逐漸加大幅度。要注意在禁止聳望的前提下，做前屈、后伸、內(nèi)旋、外旋及繞環(huán)動(dòng)作。每次做10分鐘，早晚各1次。 </h3><h3>2、松動(dòng)粘連。在主動(dòng)外展或內(nèi)旋、或外旋或前平舉至最大限度時(shí)，借助肋木、吊環(huán)、墻壁門框等，在維持最大活動(dòng)限度的情況，主動(dòng)緩慢用力加大活動(dòng)范圍至稍有疼痛，尚能堅(jiān)持的程度，不可用力過(guò)猛，過(guò)大，否則會(huì)造成再度出血。</h3><h3><br></h3> <h3></h3>