<h3>8月22日上午十點(diǎn)多，護(hù)士接到電話通知：急診科有一腹痛，懷疑宮外孕的患者。值班醫(yī)師王沛華急忙趕到急診，對(duì)患者進(jìn)行查體及相關(guān)化驗(yàn)、檢查。彩超顯示大量盆腹腔積液，宮內(nèi)早孕，子宮右上方不均質(zhì)包塊（考慮宮外孕？）。難道這是一例很罕見(jiàn)的宮外孕同時(shí)合并宮內(nèi)妊娠嗎？經(jīng)過(guò)與彩超醫(yī)師的反復(fù)確認(rèn)，確定宮內(nèi)早孕，且有胎心搏動(dòng)，宮外有一雜亂回聲包塊。</h3> <h3>彩超的結(jié)果，讓我們提高了警惕，這類病例十分罕見(jiàn)，在自然懷孕中發(fā)生的幾率大約1/8000～1/30000，而且彩超診斷率也只有50%?？墒腔颊呱w征不穩(wěn)定，血壓降至80/50mmHg，心率增快至120次/分，而且每挪動(dòng)一下身體，對(duì)她來(lái)說(shuō)都會(huì)產(chǎn)生一種窒息的疼痛，必須馬上手術(shù)。</h3> <h3>張秋星主任當(dāng)機(jī)立斷，向患者和家屬交待了病情后，馬上為患者做了腹腔穿刺，抽出暗紅色不凝血10ml。同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)，通知手術(shù)室及麻醉科，在向患者家屬交待手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況時(shí)，反復(fù)交待可以保留宮內(nèi)胎兒，但家屬表示患者2月來(lái)陰道間斷少量出血，一直認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)，剛吃完15副中藥，前一天還在吃益母草調(diào)理月經(jīng)，而且已有子女，所以決定放棄宮內(nèi)的胎兒，要求同時(shí)行宮內(nèi)早孕人流手術(shù)。</h3> <h3>于當(dāng)日13:30行全麻下腹腔鏡下手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)盆腹腔內(nèi)大量積血約3000ml，子宮增大約孕9周大小，右側(cè)輸卵管有一包塊約5*3cm，遂行右側(cè)輸卵管切除術(shù)+人工流產(chǎn)術(shù)。在手術(shù)室及麻醉科的通力配合下，手術(shù)進(jìn)行的很順利。</h3> <h3>術(shù)后病理進(jìn)一步認(rèn)證了我們的診斷。</h3> <h3>術(shù)后我們精心的治療、護(hù)理，患者目前已康復(fù)出院。</h3>