<p class="ql-block">北方隨著天氣轉(zhuǎn)冷，又到了慢性阻塞性肺疾?。璺?，COPD）的發(fā)病高峰期。都說慢阻肺無法治愈，但是進(jìn)行合理的治療，可以穩(wěn)定病情，預(yù)防急性加重，一樣可以享受高質(zhì)量的生活。在治療慢阻肺的時(shí)候，有2種核心用藥一定要堅(jiān)持使用，對提高長期生存質(zhì)量起著關(guān)鍵作用。</p><p class="ql-block">一、慢阻肺真的不可治愈嗎</p><p class="ql-block">慢阻肺是我國老年人群主要的致死、致殘疾病之一，其發(fā)病原因主要是呼吸道長期受到吸煙、粉塵、油煙、尾氣等外界污染物的刺激，使呼吸道、肺部結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，呼吸氣流不可逆地受限?；剂寺璺危粌H會影響肺部的換氣功能，限制活動能力，還會對循環(huán)系統(tǒng)造成影響，導(dǎo)致肺心病。以目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)，只能通過肺移植治愈慢阻肺，對不具備肺移植條件的人，可以通過藥物治療，改善呼吸功能，緩解慢性缺氧，提高生存質(zhì)量。</p><p class="ql-block">二、慢阻肺的2種核心用藥</p><p class="ql-block">緩解慢阻肺的呼吸受限是主要的治療指導(dǎo)思想，所以核心用藥有2種。</p><p class="ql-block">第一種藥物，是長效支氣管擴(kuò)張劑，比如噻托溴銨、蕪地溴銨、格隆溴銨等，通過抗膽堿作用，使支氣管擴(kuò)張。</p><p class="ql-block">第二種藥物，是長效β2受體激動劑加上長效糖皮質(zhì)激素組成的復(fù)方制劑，比如沙美特羅/替卡松、布地奈德/福莫特羅等，可以擴(kuò)張支氣管，還有抗炎、抗過敏的作用。</p><p class="ql-block">2種藥物都需要通過吸入方式給藥，并且要堅(jiān)持長期使用，才能發(fā)揮較好的預(yù)防作用。</p><p class="ql-block">三、堅(jiān)持規(guī)律用藥避免病情惡化</p><p class="ql-block">慢阻病的治療關(guān)鍵，在于患者處于病情穩(wěn)定期時(shí)能否堅(jiān)持長期規(guī)律用藥。在病情穩(wěn)定期時(shí)，可能不會出現(xiàn)明顯的呼吸困難癥狀，超過半數(shù)的慢阻肺患者就會自行調(diào)整用藥劑量和頻率，最終導(dǎo)致病情的惡化和加重。有慢阻肺的人一定要明白，肺部以及呼吸道的病理改變無法逆轉(zhuǎn)，會持續(xù)性造成呼吸受限，使機(jī)體慢性缺氧，各個器官也會緩慢出現(xiàn)功能障礙。即使沒有明顯癥狀，身體仍然在缺氧的狀態(tài)下，所以需要持續(xù)用藥，甚至終生用藥。每一次慢阻肺的急性加重，都會對身體重要器官造成損傷，即使經(jīng)過治療后緩解，對器官的損害也難以恢復(fù)如初。</p><p class="ql-block">四、慢阻肺的長期氧療十分重要</p><p class="ql-block">有慢阻肺的人，在家庭進(jìn)行長期氧療對維持健康十分重要，建議選擇醫(yī)用級的制氧機(jī)，每天進(jìn)行15小時(shí)以上的吸氧治療，可以改善機(jī)體慢性缺氧，提高生存質(zhì)量。可以隨身攜帶特布他林氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等速效擴(kuò)張支氣管藥物，在出現(xiàn)癥狀急性加重時(shí)使用，可以快速緩解癥狀，保證生命安全。平時(shí)注意保暖，在流感季節(jié)前接種流感疫苗，預(yù)防感冒；如果發(fā)生呼吸道感染，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程地使用抗菌藥物；如果呼吸道內(nèi)痰液較多，可以使用羧甲司坦、氨溴素、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物促進(jìn)痰液排出。</p><p class="ql-block">所以說，慢阻肺雖然無法完全治愈，但是堅(jiān)持長期規(guī)律使用噻托溴銨粉霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等2種核心用藥，并且配合長期氧療，可以提高生存質(zhì)量預(yù)防病情的急性加重。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。</p><p class="ql-block">關(guān)注美篇“張建偉醫(yī)生”每天接收有用的醫(yī)學(xué)科普知識！</p><p class="ql-block">【哈爾濱市道里區(qū)群力家園張建偉】</p>