<p class="ql-block">《刺瘧》是中國戰(zhàn)國時期創(chuàng)作的醫(yī)學散文，作者不詳，后收錄于西漢成書的《黃帝內經·素問》。該文成于傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系形成初期，總結了當時對瘧疾的針刺診療經驗。</p><p class="ql-block">全文系統(tǒng)論述了瘧疾分類與針刺療法，將瘧疾分為足六經瘧、五臟瘧等十二類，強調辨證施治。文中提出“先其發(fā)時”的針刺原則，針對不同瘧癥記載了特定穴位及手法，如溫瘧汗不出者用“五十九刺”法，同時指出體虛者需慎用針刺，脈虛時宜用藥補，體現(xiàn)了因人制宜的治療理念。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">本篇要點</b></p><p class="ql-block">一、詳細討論以<b>針刺方法治療各種疾病</b>，并對瘧病癥狀作了具體描述。其中雖著重用針，但也提示對于正氣虛弱的病人，有時不宜用針。</p><p class="ql-block">二、論述了瘧有<b>六經瘧、五臟瘧、胃瘧等十二種。</b>并說明根據(jù)經絡臟腑的體質而加以鑒別，臨床上掌握了這些發(fā)病規(guī)律，便于做出確當?shù)闹委煛?lt;/p><p class="ql-block">三、指出用針刺治療疾病，須根據(jù)瘧疾<b>發(fā)作之前</b>，或發(fā)作時最先感覺癥狀的<b>部位</b>進行針刺。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">原文和翻譯</b></p><p class="ql-block"><b>足太陽之瘧，</b>令人腰痛頭重，寒從背起，先寒后熱，熇熇暍暍然，熱止汗出，難已，刺郄中出血。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">足太陽經的瘧疾，</span>使人腰痛頭重，寒冷從脊背而起先寒后熱，熱勢很盛，熱止汗出，這種瘧疾，不易痊愈，治療方法，刺委中穴出血。</p><p class="ql-block"><b>足少陽之瘧，</b>令人身體解(亻亦)，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">足少陽經的瘧疾，</span>使人身倦無力，惡寒發(fā)熱都不甚厲害，怕見人，看見人就感到恐懼，發(fā)熱的時間比較長，汗出亦很多，治療方法，刺足少陽經。</p><p class="ql-block"><b>足陽明之瘧，</b>令人先寒，灑淅灑淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣，乃快然。刺足陽明跗上。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">足陽明經的瘧疾，</span>使人先覺怕冷，逐漸惡寒加劇，很久才發(fā)熱，退熱時便汗出，這種病人，喜歡亮光，喜歡向火取暖，見到亮光以及火氣，就感到爽快，治療方法，刺足陽明經足背上的沖陽穴。</p><p class="ql-block"><b>足太陰之瘧，</b>令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">足太陰經的瘧疾，</span>使人悶悶不樂，時常要嘆息，不想吃東西，多發(fā)寒熱，汗出亦多，病發(fā)作時容易嘔吐，吐后病勢減輕，治療方法，取足太陰經的孔穴。</p><p class="ql-block"><b>足少陰之瘧，</b>令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">足少陰經的瘧疾，</span>使人發(fā)生劇烈嘔吐，多發(fā)寒熱，熱多寒少，常常喜歡緊閉門窗而居，這種病不易痊愈。</p><p class="ql-block"><b>足厥陰之瘧，</b>令人腰痛，少腹?jié)M、小便不利、如癃狀，非癃也。數(shù)便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">足厥陰經的瘧疾，</span>使人腰痛，少腹脹滿，小便不利，似乎癃病，而實非癃病，只是小便頻數(shù)不爽，病人心中恐懼，氣分不足，腹中郁滯不暢，治療方法，刺足厥陰經。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>肺瘧者，</b>令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰陽明。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">肺瘧</span>，使人心里感到發(fā)冷，冷極則發(fā)熱，熱時容易發(fā)驚，好象見到了可怕的事物，治療方法，刺手太陰，手陽明兩經。</p><p class="ql-block"><b>心瘧者，</b>令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">心瘧</span>，使人心中煩熱得很厲害，想喝冷水，但身上反覺寒多而不太熱，治療方法，刺手少陰經。</p><p class="ql-block"><b>肝瘧者，</b>令人色蒼蒼然太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">肝瘧</span>，使人面色蒼青，時欲太息，厲害的時候，形狀如死，治療方法，刺足厥陰經出血。</p><p class="ql-block"><b>脾瘧者，</b>令人寒，腹中痛。熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">脾瘧</span>，使人發(fā)冷，腹中痛，待到發(fā)熱時，則脾氣行而腸中鳴響，腸鳴后陽氣外達而汗出，治療方法，刺足太陰經。</p><p class="ql-block"><b>腎瘧者，</b>令人灑灑然，腰脊痛，婉轉大便難，目眴眴然，手足寒。刺足太陽少陰。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">腎瘧</span>，使人灑淅寒冷，腰脊疼痛，難以轉側，大便困難，目視眩動不明，手足冷，治療方法，刺足太陽、足少陰兩經。</p><p class="ql-block"><b>胃瘧者，</b>令人且病也，善饑而不能食，食而支滿腹大。刺足陽明太陰橫脈出血。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">胃瘧</span>，發(fā)病時使人易覺饑餓，但又不能進食，進食就感到腕腹脹滿膨大，治療方法，取足陽明、足太陰兩經橫行的絡脈，刺出其血。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>瘧發(fā)身方熱，</b>刺趾上動脈，開其空，出其血，立寒。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">治療瘧疾，</span>在剛要發(fā)熱的時候，刺足背上的動脈，開其孔穴，刺出其血，可立即熱退身涼；</p><p class="ql-block"><b>瘧方欲寒，</b>刺手陽明太陰，足陽明太陰。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">如瘧疾剛要發(fā)冷的時候</span>可刺手陽明、太陰和足陽明、太陰的俞穴。</p><p class="ql-block"><b>瘧脈滿大急，</b>刺背俞，用中針傍五胠俞各一，適肥瘦出其血也。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">如瘧疾病人的脈搏滿大而急，</span>刺背部的俞穴，用中等針按五胠俞各取一穴，并根據(jù)病人形體的胖瘦，確定針刺出血的多少。</p><p class="ql-block"><b>瘧脈小實急，</b>灸脛少陰，刺指井。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">如瘧疾病人的脈搏小實而急的，</span>炙足脛部的少陰經穴，并刺足足趾端的井穴。</p><p class="ql-block"><b>瘧脈滿大急，</b>刺背俞，用五胠俞、背俞各一，適行至于血也。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">如瘧疾病人的脈搏滿大而急，</span>刺背部俞穴，取五胠俞、背俞各一穴，并根據(jù)病人體質，刺之出血。</p><p class="ql-block"><b>瘧脈緩大虛，</b>便宜用藥，不宜用針。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">如瘧疾病人的脈搏緩大而虛的，</span>就應該用藥治療，不宜用針刺。</p><p class="ql-block"><b>凡治瘧，</b>先發(fā)如食頃，乃可以治，過之，則失時也。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">大凡治療瘧疾，</span>應在病沒有發(fā)作之前約一頓飯的時候，予以治療，過了這個時間，就會失去時機。</p><p class="ql-block"><b>諸瘧而脈不見，</b>刺十指間出血，血去必已。先視身之赤如小豆者，盡取之。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">凡瘧疾病人脈沉伏不見的，</span>急刺十指間出血，血出病必愈；若先見皮膚上發(fā)出象赤小豆的紅點，應都用針刺去。</p> <p class="ql-block"><b>十二瘧者，</b>其發(fā)各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。先其發(fā)時，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已，不已刺舌下兩脈出血，不已刺郄中盛經出血，又刺項已下挾脊者必已。舌下兩脈者，廉泉也。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">上述十二種瘧疾，</span>其發(fā)作各有不同的時間，應觀察病人的癥狀，從而了解病屬于那一經脈。如在沒有發(fā)作以前約一頓飯的時候就給以針刺，刺一次病勢衰減，刺二次病就顯著好轉，刺三次病即痊愈；如不愈，可刺舌下兩脈出血；如再不愈，可取委中血盛的經絡，刺出其血，并刺項部以下挾脊兩旁的經穴，這樣，病一定會痊愈。上面所說的舌下兩脈，就是指的廉泉穴。</p> <p class="ql-block"><b>刺瘧者，</b>必先問其病之所先發(fā)者，先刺之。先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉之間中出血；先項背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少陰陽明十指間；先足脛酸痛者，先刺足陽明十指間出血。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">凡刺瘧疾，</span>必先問明病人發(fā)作時最先感覺癥狀的部位，給以先刺。如先發(fā)頭痛頭重的，就先刺頭上及兩額、兩眉間出血。先發(fā)傾項眷背痛的，就先刺頸項和背部。先發(fā)腰脊痛的，就先刺委中出血。先發(fā)手臂痛的，就先刺手少陰、手陽明的十指見的孔穴。先發(fā)足脛疲痛的，就先刺足陽明十趾間出血。</p><p class="ql-block"><b>風瘧，</b>瘧發(fā)則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">風瘧，</span>發(fā)作時是汗出怕風，可刺三陽經背部的俞穴出血。</p><p class="ql-block"><b>箭疫痛甚，</b>按之不可，名曰胕髓病。以镵針，針絕骨出血，立已。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">小腿疼劇烈</span>而拒按的，名叫胕髓病，可用掩針刺絕骨穴出血，其痛可以立止。</p><p class="ql-block"><b>身體小痛，</b>刺至陰。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">如身體稍感疼痛，</span>刺至陰穴。</p><p class="ql-block"><b>諸陰之井無出血，</b>間日一刺。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">但應注意，</span>凡刺諸有病的井穴，皆不可出血，并應隔日刺一次。</p><p class="ql-block"><b>瘧不渴，</b>間日而作，刺足太陽?？识g日作，刺足少陽。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">瘧疾口不渴</span>而間日發(fā)作的，刺足太陽經；如口渴而間日發(fā)作的，刺足少陽經；</p><p class="ql-block"><b>濕瘧汗不出，</b>為五十九刺。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">溫瘧而汗不出的，</span>用“五十九刺”的方法。</p> <p class="ql-block">（注:文圖視頻皆摘于網(wǎng)絡為感。）</p>