<p class="ql-block">中醫(yī)治“痹癥”。必須先分清證型，再選方加減，療效才會好。下面把臨床最常見的 5 種證型、對應的首選古方及加減思路，用一句話歸納，便于直接選用。</p><p class="ql-block">1. 行痹（風邪偏盛，疼痛游走不定）</p><p class="ql-block"> 首選：羌活勝濕湯〔祛風通絡止痛〕</p><p class="ql-block"> 加減：痛以上肢為主加姜黃、桑枝；以下肢為主加獨活、牛膝 。</p><p class="ql-block">2. 痛痹（寒邪偏盛，劇痛遇寒加重）</p><p class="ql-block"> 首選：烏頭湯〔溫經(jīng)散寒，緩急止痛〕</p><p class="ql-block"> 加減：寒甚加附子、細辛；兼血瘀加川芎、紅花 。</p><p class="ql-block">3. 著痹（濕邪偏盛，關節(jié)酸脹沉重、腫而不紅）</p><p class="ql-block"> 首選：薏苡仁湯（《類證治裁》）〔健脾滲濕，通陽宣痹〕</p><p class="ql-block"> 加減：浮腫明顯加茯苓、澤瀉；納差加白術、陳皮 。</p><p class="ql-block">4. 風濕熱痹（關節(jié)紅腫熱痛，捫之灼手）</p><p class="ql-block"> 首選：宣痹湯（《溫病條辨》）〔清熱利濕，通絡止痛〕</p><p class="ql-block"> 加減：熱重加石膏、知母；腫甚加忍冬藤、絡石藤 。</p><p class="ql-block">5. 久痹正虛（痹久不愈，肝腎不足，氣血兩虛）</p><p class="ql-block"> 首選：獨活寄生湯〔補肝腎、益氣血、祛風濕〕</p><p class="ql-block"> 加減：腰膝冷痛加淫羊藿、巴戟；氣虛明顯加黃芪、黨參 。</p><p class="ql-block">用法提示 </p><p class="ql-block">1. 上方均指“基礎方”，臨床需按患者體質、病程、兼癥隨時加減。 </p><p class="ql-block">2. 烏頭、附子等藥需先煎 30–60 min 去毒，并在醫(yī)師指導下使用。 </p><p class="ql-block">3. 痹癥常與瘀互結，無論何型，都可酌加丹參、雞血藤、川芎等活血通絡藥，能提高療效 。</p><p class="ql-block">一句話總結：辨證準、選方對、隨癥加減，就是治療痹癥的“最佳方案”。</p>