<p class="ql-block">來自：中醫(yī)科普</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">76歲的李老先生，是個最普通不過的退休職工。那天晚上，他照常洗漱完畢，跟老伴說了一句“今天有點冷”，就早早上床了。沒開電熱毯，也沒加蓋被子。凌晨3點，老伴發(fā)現(xiàn)他身體冰涼，呼吸微弱，急忙撥打120?？上В瑩尵葻o效。</p><p class="ql-block">醫(yī)生看著瘦弱的老人，臉色沉重地嘆了口氣：“這不是突發(fā)，是拖出來的。你們怎么就沒早點注意到老人的寒戰(zhàn)和低體溫？”</p><p class="ql-block">這不是一個孤例，而是無數(shù)家庭正在面臨的“隱形殺手”——老年人低體溫癥。它安靜、隱蔽，卻足以致命。</p><p class="ql-block"><b>老年人怕冷，不只是“怕冷”</b></p><p class="ql-block">在很多人眼里，老人“手腳冰涼”“怕冷”是常態(tài)，甚至覺得蓋得多是“嬌氣”。但醫(yī)學(xué)上，有一個明確的病名——低體溫癥（Hypothermia），指的是核心體溫低于35℃。</p><p class="ql-block">據(jù)《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》2023年發(fā)布的數(shù)據(jù)，全國三甲醫(yī)院急診低體溫癥患者中，60歲以上老人占比高達(dá)72.6%，其中相當(dāng)一部分是在家中夜間發(fā)作，發(fā)現(xiàn)時為時已晚。</p><p class="ql-block">人體的溫度調(diào)節(jié)功能，隨著年齡增長會顯著下降。老年人皮下脂肪減少、新陳代謝變慢、血管反應(yīng)遲鈍，再加上有基礎(chǔ)病（如高血壓、糖尿病、腦梗等），本身就容易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙。</p><p class="ql-block">而一旦夜間室溫較低，又沒有及時保暖，體溫下降就會悄然發(fā)生。</p><p class="ql-block">睡前說“有點冷”，很可能是身體在發(fā)出求救信號。</p><p class="ql-block"><b>為什么老人低體溫特別危險？</b></p><p class="ql-block">年輕人發(fā)冷，蓋個被子、喝杯熱水，過一會兒就緩過來了。但老人的身體，根本沒那么簡單。</p><p class="ql-block">一旦核心體溫跌破35℃，身體的器官功能會逐級崩塌：</p><p class="ql-block">34℃以下：神志模糊、言語含糊、判斷能力下降；</p><p class="ql-block">32℃以下：心率減慢、血壓下降、意識喪失；</p><p class="ql-block">30℃以下：心律紊亂、可能進入昏迷甚至心搏驟停。</p><p class="ql-block">而老年人的病情進展往往更“安靜”，很多家屬根本不會把“發(fā)冷”當(dāng)回事，結(jié)果錯過最佳干預(yù)時機。</p><p class="ql-block">醫(yī)生常常遇到這樣的病例：家屬送來時，老人已經(jīng)處于深度昏迷，測量體溫只有30℃，但身上卻蓋著薄薄一層毯子。</p><p class="ql-block">“不是不孝，而是不懂?！?lt;/p><p class="ql-block"><b>低體溫=凍著了？不止這么簡單！</b></p><p class="ql-block">很多人以為低體溫就是“被凍著了”。但真正的低體溫癥，可能出現(xiàn)在你意想不到的環(huán)境中：</p><p class="ql-block">室內(nèi)溫度低于16℃，持續(xù)數(shù)小時，就可能誘發(fā)低體溫；</p><p class="ql-block">洗澡后未及時擦干穿衣，濕冷環(huán)境讓熱量迅速流失；</p><p class="ql-block">某些降壓藥、安眠藥會抑制中樞神經(jīng)對寒冷的反應(yīng)；</p><p class="ql-block">糖尿病、帕金森病、腦梗后遺癥患者更容易對寒冷“無感”；</p><p class="ql-block">而在冬季，老年人晚上獨自在家、不開空調(diào)、不蓋厚被的情況屢見不鮮，特別是北方地區(qū)供暖前后或南方濕冷天氣時，更是低體溫高發(fā)期。</p><p class="ql-block">很多悲劇，不是發(fā)生在雪地里，而是發(fā)生在自己家的床上。</p><p class="ql-block"><b>家人能做什么？醫(yī)生的叮囑，一定要聽進去！</b></p><p class="ql-block">醫(yī)生并不是在指責(zé)家人，而是希望大家能多一點了解，多一點重視。對于老年人，防低體溫，勝于搶救。</p><p class="ql-block">下面這幾點建議，請一定記牢：</p><p class="ql-block">1.室內(nèi)溫度不能低</p><p class="ql-block">冬季室溫應(yīng)保持在18~22℃之間，特別是夜間睡覺時，不要讓老人“硬扛冷”。南方家庭建議使用取暖設(shè)備（電暖氣、空調(diào)），但注意通風(fēng)，避免一氧化碳中毒。</p><p class="ql-block">2.睡前多做“保暖檢查”</p><p class="ql-block">蓋的被子厚不厚？是否漏風(fēng)？有沒有熱水袋、電熱毯（注意溫度控制）？老人有沒有說“冷”“不舒服”？這比晚安更重要。</p><p class="ql-block">3.注意“寒冷中的異常行為”</p><p class="ql-block">如果老人在冷天里表現(xiàn)出嗜睡、反應(yīng)遲鈍、說話含糊，不要只以為是“困了”“年紀(jì)大了”——這很可能是輕度低體溫癥的早期表現(xiàn)，應(yīng)立刻測量體溫并就醫(yī)。</p><p class="ql-block">4.飲食與藥物也有關(guān)</p><p class="ql-block">老年人進食熱量不足、體重偏低，是低體溫的高危人群。晚餐要適量攝入熱量，避免空腹入睡。同時，使用安眠藥、降壓藥后如有異常怕冷、乏力等癥狀，要及時告知醫(yī)生，調(diào)整劑量。</p><p class="ql-block">5.不要“怕打擾”，錯過黃金搶救時間</p><p class="ql-block">凌晨發(fā)現(xiàn)老人發(fā)冷、意識模糊，立即撥打120，不要猶豫！低體溫癥發(fā)展迅速，每耽誤1分鐘，死亡風(fēng)險都在上升。</p><p class="ql-block"><b>別讓“怕冷”變成永別</b></p><p class="ql-block">睡前的那句“有點冷”，成了老伴最后一次聽見他的聲音。</p><p class="ql-block">低體溫不是新聞，卻總是被忽視。我們總以為老人“抗凍”，不需要那么多照顧。但真相是——他們比任何人都需要溫暖，不只是體表的，更是來自家人的關(guān)心。</p><p class="ql-block">別再等到悲劇發(fā)生后才追悔莫及。很多生命，其實可以不走得這么突然。</p><p class="ql-block">給所有有老人的家庭一個提醒：這個冬天，別只顧著自己穿幾件，多看看你身邊的老人，問一句：你冷不冷？</p><p class="ql-block">參考資料：</p><p class="ql-block">中華急診醫(yī)學(xué)雜志.《老年人低體溫癥流行病學(xué)調(diào)查研究》.2023年第34期</p><p class="ql-block">國家老年醫(yī)學(xué)中心.《老年人冬季健康管理指南》.2024年發(fā)布</p><p class="ql-block">國家疾控局.《冬季家庭低溫環(huán)境健康風(fēng)險預(yù)警》.2023-12-01</p>