<p class="ql-block"><span style="color:rgb(0, 0, 0);">腸道作為人體最大的消化和吸收器官，同時(shí)也是一個(gè)復(fù)雜的免疫器官。腸道免疫系統(tǒng)不僅負(fù)責(zé)消化吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還在抵御病原體入侵、維持腸道穩(wěn)態(tài)和全身免疫平衡中發(fā)揮關(guān)鍵作用。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>一、腸道屏障的構(gòu)成與免疫防御</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">腸道屏障是抵御外界有害物質(zhì)和病原體的第一道防線，包括物理屏障、化學(xué)屏障、微生物屏障和免疫屏障。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">物理屏障主要由腸道上皮細(xì)胞和緊密連接構(gòu)成，防止有害物質(zhì)直接進(jìn)入血液循環(huán)?；瘜W(xué)屏障包括胃酸、消化酶和黏液層，其中黏液層含有抗菌肽、分泌型免疫球蛋白A（sIgA）等，可中和或抑制病原體。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">微生物屏障由腸道共生菌群構(gòu)成，這些共生菌通過競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)、分泌抗菌物質(zhì)等方式抑制病原菌的定植和過度生長(zhǎng)。例如，短鏈脂肪酸（SCFA）由共生菌發(fā)酵膳食纖維產(chǎn)生，不僅能提供能量，還能增強(qiáng)腸道屏障功能，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">免疫屏障則包括腸道相關(guān)淋巴組織（GALT），其中包含多種免疫細(xì)胞，如T細(xì)胞、B細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞（DC）、巨噬細(xì)胞等，負(fù)責(zé)識(shí)別和應(yīng)答抗原。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>二、腸道免疫細(xì)胞的種類與功能</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">多種腸道免疫細(xì)胞及其分泌的細(xì)胞因子，在免疫防御和免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮不同作用。</span></p><p class="ql-block"><i style="font-size:15px;">樹突狀細(xì)胞（DC）</i></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">樹突狀細(xì)胞是專業(yè)的抗原呈遞細(xì)胞，能夠捕獲、處理并呈遞抗原給T細(xì)胞，啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答。在腸道中，DC通過表面受體識(shí)別微生物相關(guān)分子模式（MAMP），如螺旋桿菌（Helicobacter）的成分，受到刺激后分泌細(xì)胞因子，調(diào)節(jié)T細(xì)胞的分化。例如，分泌唾液酸結(jié)合免疫球蛋白樣凝集素（SAA）可以影響CD11b+和CD103+ DC的活性，進(jìn)而調(diào)節(jié)Th1和Th17細(xì)胞的應(yīng)答。</span></p><p class="ql-block"><i style="font-size:15px;">T細(xì)胞</i></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">腸道中的T細(xì)胞包括輔助性T細(xì)胞（Th1、Th17）、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）和細(xì)胞毒性T細(xì)胞等。</span></p><p class="ql-block"> <span style="font-size:15px;">Th1細(xì)胞：主要分泌γ-干擾素（IFN-γ），參與抗細(xì)胞內(nèi)病原體（如某些細(xì)菌和病毒）的免疫應(yīng)答。</span></p><p class="ql-block"> <span style="font-size:15px;">Th17細(xì)胞：分泌IL-17、IL-22等細(xì)胞因子，在抗真菌和胞外細(xì)菌感染中起重要作用，同時(shí)促進(jìn)腸道屏障的修復(fù)。</span></p><p class="ql-block"> <span style="font-size:15px;">Treg細(xì)胞：分為Foxp3+ Treg和Foxp3- Treg細(xì)胞，具有免疫抑制功能，通過分泌IL-10、TGF-β等細(xì)胞因子，抑制過度的免疫反應(yīng)，維持腸道免疫耐受。</span></p><p class="ql-block"><i style="font-size:15px;">B細(xì)胞</i></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">腸道中的B細(xì)胞主要參與分泌sIgA，sIgA能夠中和病原體，阻止其在腸道上皮的黏附和入侵，同時(shí)調(diào)節(jié)共生菌的組成，維持腸道穩(wěn)態(tài)。</span></p><p class="ql-block"><i style="font-size:15px;">固有淋巴細(xì)胞（ILC3）</i></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">ILC3是固有免疫系統(tǒng)的重要組成部分，能夠快速響應(yīng)微生物刺激，分泌IL-22、IL-17等細(xì)胞因子，促進(jìn)腸道上皮修復(fù)和抗菌肽的產(chǎn)生。ILC3還通過與Treg細(xì)胞的相互作用，調(diào)節(jié)腸道免疫平衡。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>三、微生物代謝產(chǎn)物與免疫調(diào)節(jié)</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">腸道微生物的代謝產(chǎn)物在免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。例如，短鏈脂肪酸（SCFA）不僅作為能量來源，還能通過激活G蛋白偶聯(lián)受體（如GPR43）或抑制組蛋白去乙?；福℉DAC），調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活性和細(xì)胞因子的分泌。SCFA促進(jìn)Treg細(xì)胞的分化，抑制炎癥反應(yīng)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">此外，微生物代謝的維生素（如維生素A/D）和ATP也對(duì)免疫功能有重要影響。維生素A代謝產(chǎn)物視黃酸（RA）可促進(jìn)IgA的生成和Treg細(xì)胞的分化，而ATP則作為危險(xiǎn)信號(hào)，激活炎癥小體，促進(jìn)IL-1β的分泌。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"><i>四、腸道免疫與全身免疫的關(guān)聯(lián)</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">腸道免疫系統(tǒng)不僅局部發(fā)揮作用，還通過“腸-肺軸”、“腸-肝軸”等途徑影響全身免疫狀態(tài)。例如，腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致腸道屏障功能受損，使細(xì)菌內(nèi)毒素（如LPS）進(jìn)入血液，引發(fā)全身性低度炎癥，與代謝性疾病、自身免疫病等密切相關(guān)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">同時(shí)，腸道免疫細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子和代謝產(chǎn)物可通過血液循環(huán)影響其他器官的免疫應(yīng)答。如Th17細(xì)胞分泌的IL-17不僅在腸道局部發(fā)揮作用，還可能影響遠(yuǎn)端器官的免疫反應(yīng)。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;">腸道免疫系統(tǒng)是一個(gè)高度復(fù)雜且精密調(diào)控的網(wǎng)絡(luò)，涉及多種免疫細(xì)胞、微生物及其代謝產(chǎn)物的相互作用。它不僅保護(hù)宿主免受病原體的侵害，還在維持腸道穩(wěn)態(tài)、調(diào)節(jié)免疫耐受和全身免疫平衡中發(fā)揮核心作用。</b></p>