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對(duì)老年人的新認(rèn)知

崇尚禮義

<p class="ql-block">張文宏直言:不管你信不信,老人過了80歲,基本都有這幾個(gè)特征</p><p class="ql-block">第一個(gè)最典型的變化,是“肌少癥”。這個(gè)詞可能聽著陌生,其實(shí)你肯定見過:老人走路不穩(wěn)、站起來費(fèi)勁、摔倒后一段時(shí)間爬不起來。</p><p class="ql-block">這不是因?yàn)樗麄儜?,而是肌肉確實(shí)少了。80歲后,人體肌肉量每年以1%到2%的速度下降,尤其是下肢肌肉。一旦肌肉流失嚴(yán)重,連最基本的“站穩(wěn)”都成了挑戰(zhàn)。</p><p class="ql-block">而且更麻煩的是,這個(gè)過程幾乎不可逆。你不能指望哪個(gè)保健品能讓肌肉長(zhǎng)回來,唯一有效的方法是適度的力量訓(xùn)練。</p><p class="ql-block">但問題來了,很多老人這個(gè)年紀(jì),已經(jīng)不太能承受大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)了。一個(gè)惡性循環(huán)開始了:肌肉少→運(yùn)動(dòng)少→更少的肌肉→更高的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block">第二個(gè)變化,是口味變“淡”了。很多80歲的老人吃東西沒滋味,不愛吃飯。你以為他們挑食,其實(shí)是味蕾和嗅覺功能退化了。</p><p class="ql-block">研究發(fā)現(xiàn),80歲以上人群的味覺細(xì)胞數(shù)量大幅下降,尤其是對(duì)甜味和咸味的敏感度。吃飯成為一件“無(wú)聊而重復(fù)”的事,胃口自然就差了。</p><p class="ql-block">很多家庭會(huì)用“重口味”來刺激老人食欲,但這正中血壓的“死穴”。高鈉飲食對(duì)老年人來說幾乎是慢性毒藥,尤其是那些已經(jīng)患有高血壓、心衰或慢性腎病的老人。一邊是不想吃,一邊是不能吃,于是營(yíng)養(yǎng)攝入越來越差,身體就這樣一天天“空心化”。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">第三個(gè)很少被關(guān)注的問題,是“夜間頻尿”。很多老人晚上要起夜三四次,不光睡不好,還容易摔倒。其實(shí)這背后,有復(fù)雜的機(jī)制。一方面是膀胱容量變小了,另一方面是抗利尿激素分泌減少,導(dǎo)致夜間尿量增多。再加上前列腺增生、膀胱功能下降等常見老年病,夜間頻尿幾乎成了“標(biāo)配”。</p><p class="ql-block">更糟的是,這種睡眠被打斷的狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致深睡眠減少。你以為老人睡得多,其實(shí)他們的睡眠質(zhì)量遠(yuǎn)不如年輕人。長(zhǎng)期缺乏深睡眠,會(huì)加速認(rèn)知功能的退化,甚至增加阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block">第四個(gè)是認(rèn)知退化。這也是一個(gè)不能忽視的問題。80歲以上的老人,至少有三分之一存在不同程度的認(rèn)知功能障礙。有些表現(xiàn)為記憶力下降,有些則更隱蔽,比如變得固執(zhí)、不合邏輯、對(duì)時(shí)間和空間的判斷力變差。這些變化往往被家屬誤解為“老糊涂”,但它其實(shí)是腦萎縮的表現(xiàn)。腦萎縮,不是病,而是自然老化。MRI顯示,80歲以上人群的海馬體積平均比年輕人縮小了15%-25%。這直接影響了記憶、學(xué)習(xí)能力和情緒控制。你會(huì)發(fā)現(xiàn)很多老人變得情緒化、敏感易怒,這不是他們變壞了,而是大腦的“情緒中樞”出了問題。</p><p class="ql-block">再來說一個(gè)被嚴(yán)重低估的問題:貧血。不是那種臉色蒼白、頭暈?zāi)垦5膰?yán)重貧血,而是緩慢進(jìn)行性的“隱性貧血”。80歲以上的老人,由于胃酸減少、吸收功能下降、慢性炎癥等因素,很容易缺鐵、缺維生素B12或葉酸。血紅蛋白不達(dá)標(biāo),運(yùn)輸氧氣的能力下降,全身組織供氧不足,就會(huì)出現(xiàn)乏力、心悸、注意力不集中等癥狀。</p><p class="ql-block">更危險(xiǎn)的是,這種貧血常常和心衰、慢性腎病糾纏在一起。一邊是心臟跳不動(dòng),一邊是血里氧氣少,老人就像一臺(tái)電池快耗盡的老手機(jī),怎么充都不滿。</p><p class="ql-block">還有一個(gè)特別容易被忽視的信號(hào):體溫調(diào)節(jié)能力變差。你見過冬天穿得像粽子、夏天還開著熱水袋的老人嗎?不是他們怕冷,是皮膚感知溫度的神經(jīng)退化了,汗腺功能也下降了。結(jié)果就是,容易中暑、也容易著涼,一點(diǎn)小感冒都能拖成肺炎。</p><p class="ql-block">很多老人重癥感染體溫都不到38℃,甚至是低熱或者不發(fā)燒。但這不代表他們病情輕。恰恰發(fā)燒反應(yīng)弱,可能是免疫系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)反而更危險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">免疫系統(tǒng)變“遲鈍”,也是80歲后一個(gè)關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)。疫苗打了沒反應(yīng),病毒來了沒癥狀,這并不是好事。</p><p class="ql-block">免疫系統(tǒng)的“應(yīng)急能力”下降,意味著很多病來時(shí)悄無(wú)聲息,等發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)晚了。比如肺炎、尿路感染、帶狀皰疹,很多時(shí)候一上來就直接引起全身炎癥反應(yīng),甚至敗血癥。</p><p class="ql-block">這也是為什么老年人住院,最怕“并發(fā)癥”。原發(fā)病可能只是個(gè)輕微感染,但身體應(yīng)對(duì)能力太差,一下子就演變成多臟器功能障礙。這種“雪崩式”惡化,是老年醫(yī)學(xué)最棘手的難題。</p><p class="ql-block">說了這么多,不是要嚇唬人。而是想告訴你,80歲之后的身體,不再是我們熟悉的那個(gè)“成人版”身體。它是一個(gè)全新的系統(tǒng),有著自己的規(guī)律和脆弱點(diǎn)。你不能再用年輕時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)去要求它,也不能指望它自己修復(fù)。</p><p class="ql-block">照顧80歲以上的老人,最重要的不是給他們“補(bǔ)”,而是給他們“穩(wěn)”。穩(wěn)血壓、穩(wěn)血糖、穩(wěn)情緒、穩(wěn)步態(tài),甚至是穩(wěn)心態(tài)。別指望逆轉(zhuǎn)衰老,但可以延緩它的傷害。你要做的,不是讓老人“回春”,而是讓他們“別摔”。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">自我安慰篇</p><p class="ql-block">古往今來,人活多大歲數(shù)才能滿足?!看看這些歷史名人吧:</p><p class="ql-block">袁世凱57歲;</p><p class="ql-block">孫中山59歲;</p><p class="ql-block">李世民51歲;</p><p class="ql-block">秦始皇50歲;</p><p class="ql-block">魯迅55歲;</p><p class="ql-block">拿破侖52歲; </p><p class="ql-block">霍去病23歲;</p><p class="ql-block">列寧54歲;</p><p class="ql-block">鄧麗君43歲。</p><p class="ql-block">再看看中央電視臺(tái)主持人:</p><p class="ql-block">李詠50歲;</p><p class="ql-block">羅京48歲;</p><p class="ql-block">肖斌54歲;</p><p class="ql-block">方靜44歲。</p><p class="ql-block">中國(guó)自公元前221年秦始皇到1912 年溥儀,</p><p class="ql-block">歷經(jīng)2132年,共有408位皇帝,平均年齡為39歲,只有53位皇帝活過60歲,其中:</p><p class="ql-block">劉邦61歲;</p><p class="ql-block">劉徹69歲;</p><p class="ql-block">康熙68歲;</p><p class="ql-block">乾隆89歲;</p><p class="ql-block">武則天81歲。</p><p class="ql-block">新中國(guó)成立以來,黨的領(lǐng)袖是:</p><p class="ql-block">毛澤東83歲;</p><p class="ql-block">鄧小平94歲;</p><p class="ql-block">華國(guó)鋒87歲;</p><p class="ql-block">胡耀邦74歲;</p><p class="ql-block">趙紫陽(yáng)85歲;</p><p class="ql-block">江澤民96歲(不算總理等人)。</p><p class="ql-block">如果現(xiàn)在,你年過60歲了。那么,你的壽命超過了355位皇帝。你年過70歲了,就超過了康熙,厲害不?</p><p class="ql-block">你年過80歲,奔90就超越了乾隆,成最高壽的“萬(wàn)歲!萬(wàn)歲!萬(wàn)萬(wàn)歲”了!</p><p class="ql-block">每天能一日三餐按時(shí)吃飯睡覺!知足吧!</p><p class="ql-block">感恩我們老年人的三個(gè)兒子(養(yǎng)老金,醫(yī)保,乘車卡)!</p><p class="ql-block">還有最孝順的兒子——兩條腿,你想去哪兒,都是它背負(fù)著你。</p><p class="ql-block">上廁所 ,干家務(wù),去旅游,去逛街,是這個(gè)兒子的功勞!</p><p class="ql-block">光陰似箭,日月如梭,世事無(wú)常,人生苦短。且行且珍惜,好好地活著。萬(wàn)歲!萬(wàn)歲!萬(wàn)萬(wàn)歲!</p><p class="ql-block">這文章通俗,幽默,又頗具哲理,還不失高雅,特分享給大家!</p> <p class="ql-block">(感謝原作者)</p>