<p class="ql-block">著名的張文宏醫(yī)生曾說：</p><p class="ql-block">我們必須正視“衰老不是自然狀態(tài)而是“可以干預(yù)的狀態(tài)”。越是年紀(jì)大，越不能聽天由命。80歲不是終點(diǎn)，而是一個新起點(diǎn)。只要你還愿意動、愿意吃、愿意笑、愿意出門，那你就還有可能活出質(zhì)量來。這不是雞湯，是證據(jù)。</p><p class="ql-block">@2023年《中國老年健康報(bào)告》指出，通過科學(xué)干預(yù)，80歲以上老人中仍有近三成可以維持高質(zhì)量的獨(dú)立生活狀態(tài)，可以活的更好，只是我們太遲去關(guān)注了。 </p><p class="ql-block">@2024年一項(xiàng)發(fā)表在《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》的大樣本研究顯示，在我國80歲以上老人中，超過72%存在“肌少癥”，也就是肌肉質(zhì)量和力量下降。而肌少癥并不是簡單的“走不動”，它會直接導(dǎo)致跌倒、骨折、失能，甚至死亡。一個看似健康、能自己做飯的老人，也可能在三個月內(nèi)完全失去自理能力，只因?yàn)榧∪饴Я恕?lt;/p><p class="ql-block">@在超過80歲的老人中，約六成存在不同程度的“認(rèn)知功能下降”，但大多數(shù)家庭根本沒察覺。他們以為父母只是“記性差了”，卻沒意識到可能已經(jīng)邁入了老年癡呆的早期階段。這些不是個例，而是趨勢。</p><p class="ql-block">@我們對老年人的健康理解，太局限，太遲鈍，太想當(dāng)然…比如：吃得少卻越來越胖。很多人以為變胖是營養(yǎng)好了，其實(shí)不然。80歲以上的老人，體重增加，更多是因?yàn)榧∪鉁p少、脂肪堆積。肌肉流失之后，代謝下降，脂肪比例反而上升。而脂肪，尤其是腹部脂肪的積累，會顯著增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這不是“發(fā)?！?，這是“虛胖”。</p><p class="ql-block">@從中醫(yī)角度看，這正是“脾虛生濕”的表現(xiàn)。脾氣一虛，運(yùn)化無力，濕氣一重，脂肪就來。老年人不動，吃得清淡，卻一身虛肉，正是這個道理。</p><p class="ql-block">@第二個現(xiàn)狀：老年人睡得多卻總覺得累。不少老人一天能睡十幾個小時，卻總說“沒精神”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，這種“過度睡眠”反而是衰老的信號。哈佛醫(yī)學(xué)院的研究指出，老年人每天睡眠超過9小時，與認(rèn)知功能下降高度相關(guān)。你以為他是在休息，實(shí)際上可能是身體在慢慢關(guān)閉。中醫(yī)講“陽入于陰則寐，陽出于陰則寤”，意思是陽氣主白天，陰氣主夜晚。一個人如果整天都“困”，說明陽氣不足，陰盛陽衰，就是身體陰陽失衡的表現(xiàn)。</p><p class="ql-block">@第三個現(xiàn)狀：每天排便都正常，卻已是便秘。這聽起來有點(diǎn)矛盾，但卻是真實(shí)案例。很多老人每天都有排便習(xí)慣，但其實(shí)是“假性通便”。糞便干硬、排出不暢、需要很長時間，都是便秘的表現(xiàn)。尤其是長期使用開塞露、瀉藥的老人，腸道蠕動功能往往已經(jīng)明顯下降。關(guān)鍵問題在于，慢性便秘會引發(fā)血壓升高、腦供血減少，甚至誘發(fā)卒中。從中醫(yī)角度講，老年人“津虧腸燥”，陽虛氣弱，推動無力，這不是簡單的飲食問題，而是整個臟腑功能的衰退。</p><p class="ql-block">@第四個現(xiàn)狀：沒有病，卻總在吃藥。這個現(xiàn)象在現(xiàn)實(shí)中特別普遍。很多80歲以上的老人，長期服用五種以上藥物，卻并不清楚自己到底在治什么。這種“多重用藥”現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為“多藥共用癥”，是老年人最危險(xiǎn)的隱性殺手之一。有研究發(fā)現(xiàn)，老年人服藥種類越多，發(fā)生藥物相互作用的概率就越高，副作用也越嚴(yán)重…比如一個降壓藥可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，一個降糖藥可能引起低血糖昏迷。西醫(yī)強(qiáng)調(diào)“藥物審查”，中醫(yī)則講“調(diào)和臟腑”。比加藥更重要的，其實(shí)是減藥，是辨證而治。</p><p class="ql-block">@第五個現(xiàn)狀：體檢正常，卻常常跌倒。有句話說：“摔一跤毀一生”。對80歲以上的老人來說，這不是夸張，而是現(xiàn)實(shí)。有數(shù)據(jù)顯示，80歲以上老人中，每年約有30%發(fā)生跌倒，其中一半導(dǎo)致骨折或住院。而跌倒的原因并不是骨質(zhì)疏松而是“自己身體感受能力”的下降。也就是說，他們的大腦對身體的位置感知變差，腳底的觸覺遲鈍，平衡能力退化。這不是單純的“腿腳不利索”，而是整個神經(jīng)系統(tǒng)的老化。而這種老化，不會體現(xiàn)在常規(guī)體檢報(bào)告上。</p><p class="ql-block">@第六個現(xiàn)狀：情緒穩(wěn)定，卻很容易抑郁。80歲以上的老人，看上去脾氣好，不吵不鬧，情緒平穩(wěn)，但其實(shí)很多人處于“隱匿性抑郁”狀態(tài)。中國疾病預(yù)防控制中心一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城市老年人中，約有23%的八旬老人存在抑郁癥狀，而農(nóng)村則更高達(dá)32%……但表現(xiàn)不明顯，因?yàn)槔先瞬粫鲃颖磉_(dá)，他們以為“忍一忍就過去了”。但長期的孤獨(dú)、失落、無用感，會在身體上表現(xiàn)為食欲下降、睡眠障礙、免疫力降低。中醫(yī)講“肝主疏泄”，肝氣郁結(jié)，氣血不暢，就會百病叢生。情緒不是空話，是實(shí)實(shí)在在的生理因素。</p><p class="ql-block">@第七個現(xiàn)狀：不愛出門，卻不是因?yàn)閼小：芏嘧优詾楦改咐狭藨械脛?，其?shí)不是。他們是真的“沒有力氣”。不是單純的體力問題，而是衰老導(dǎo)致的“功能性退縮”：走路摔倒、上廁所不方便等等不便讓他們一步步減少外出。而長時間不出門，會加速肌肉萎縮、認(rèn)知下降、社交退縮，形成惡性循環(huán)。中醫(yī)說“動則生陽”，陽氣靠動養(yǎng)。越不動，陽氣越虛，整個人就慢慢“沉”下去了。這七個現(xiàn)狀，不是命運(yùn)，而是信號。只要早一點(diǎn)察覺，早一點(diǎn)干預(yù)，完全可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)。</p><p class="ql-block">??肌少癥，可以通過增加蛋白質(zhì)攝入、力量訓(xùn)練改善；便秘可以通過中醫(yī)調(diào)脾胃、飲食起居調(diào)整；多藥共用可以請醫(yī)生做系統(tǒng)評估，逐步優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)……</p><p class="ql-block">祝愿老年人們都能健康平安快樂多多！</p><p class="ql-block">（學(xué)習(xí)筆記）</p>