缺鐵性貧血羅良成 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">缺鐵性貧血</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">根據(jù)其臨床表現(xiàn)當(dāng)屬于中醫(yī)學(xué)的“虛勞”、“萎黃”“黃胖病”等病證的范疇。中醫(yī)整形較多，其中心脾兩虛型較為常見。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">癥見:面色蒼白,倦息乏力,<span style="color:rgb(22, 126, 251);">頭暈心悸,</span>少氣懶言,食欲不振,失眠,毛發(fā)干脫,爪甲脆裂,舌質(zhì)淡胖苔薄,脈濡細(xì)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">治法：益氣健脾、養(yǎng)血寧心。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">方用歸脾湯加減：</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【組成】:黃芪 ,<span style="color:rgb(22, 126, 251);">黨參、</span>熟地 ,白術(shù)、當(dāng)歸、<span style="color:rgb(22, 126, 251);">白芍、</span>茯苓、酸棗仁、大棗 ，<span style="color:rgb(22, 126, 251);">炙甘草</span>、陳皮、木香、<span style="color:rgb(237, 35, 8);">雞血藤、</span>仙鶴草。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">方解：方中黃芪、黨參、白術(shù)為君藥。黃芪甘微溫，歸脾肺經(jīng)，具補(bǔ)脾益氣、升陽舉陷之功，能增強(qiáng)脾胃運(yùn)化以促氣血生化，現(xiàn)代研究表明其可改善<span style="color:rgb(237, 35, 8);">造血微環(huán)境</span>、促進(jìn)<span style="color:rgb(22, 126, 251);">造血干細(xì)胞</span>增殖分化；黨參甘平，歸脾肺經(jīng)，能補(bǔ)脾肺、補(bǔ)血生津，所含成分可促進(jìn)造血；白術(shù)苦甘溫，歸脾胃經(jīng)，能健脾益氣、燥濕利水，可調(diào)整胃腸功能以助營(yíng)養(yǎng)吸收。</p><p class="ql-block">熟地、當(dāng)歸、白芍為臣藥。熟地甘微溫，歸肝腎經(jīng)，是養(yǎng)血滋陰要藥，能促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖，提高外周血細(xì)胞數(shù)量；當(dāng)歸甘辛溫，歸肝心脾經(jīng)，補(bǔ)血活血，其成分<span style="color:rgb(22, 126, 251);">阿魏酸</span>可促進(jìn)造血；白芍苦酸微寒，歸肝脾經(jīng)，養(yǎng)血斂陰，所含<span style="color:rgb(22, 126, 251);">芍藥苷</span>能調(diào)節(jié)免疫，改善<span style="color:rgb(237, 35, 8);">血虛</span>癥狀。 三者與補(bǔ)氣藥相伍，氣血雙補(bǔ)。</p><p class="ql-block">茯苓、酸棗仁、大棗為佐藥。茯苓甘淡平，歸心脾腎經(jīng)，能健脾寧心，所含<span style="color:rgb(22, 126, 251);">茯苓多糖</span>可調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤；酸棗仁甘酸平，歸心肝膽經(jīng)，能養(yǎng)心益肝、安神斂汗，含酸棗仁皂苷等成分可鎮(zhèn)靜催眠；大棗甘溫，歸脾胃心經(jīng)，能補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神，其富含的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可促進(jìn)造血。三藥養(yǎng)心安神，兼顧缺鐵性貧血可能伴隨的心神不寧癥狀。</p><p class="ql-block">炙甘草、陳皮、木香、雞血藤、仙鶴草亦為佐藥。炙甘草甘平，歸心肺脾胃經(jīng)，能補(bǔ)脾益氣、調(diào)和諸藥，其所含<span style="color:rgb(22, 126, 251);">甘草甜素</span>等成分有解毒、抗炎等作用；陳皮辛苦溫，歸脾肺經(jīng)，理氣健脾、燥濕化痰，可使補(bǔ)而不滯；木香辛苦溫，歸脾胃大腸三焦膽經(jīng)，行氣止痛、健脾消食，能增強(qiáng)脾胃運(yùn)化；雞血藤苦甘溫，歸肝腎經(jīng)，行血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)活絡(luò)，所含成分可促進(jìn)造血；仙鶴草苦澀平，歸心肺肝脾經(jīng)，收斂止血、補(bǔ)虛，有助于改善貧血可能伴有的出血傾向。諸藥合用，共奏健脾益氣、補(bǔ)血養(yǎng)心之效，以改善缺鐵性貧血癥狀 。</p>