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臨終關(guān)懷?醫(yī)生手記 心與心的交映（144）

法慧居士

<p class="ql-block">　　127床的老太太86歲。育有一兒一女，因?yàn)槟X出血近100毫升，開顱手術(shù)后在附屬醫(yī)院的ICU搶救了20多天，ICU的醫(yī)生告訴她兒女老太太醒過來的希望非常渺小，讓他們最好將老人轉(zhuǎn)到安寧療護(hù)臨終關(guān)懷的科室，這樣子女還能陪著老人走完最后一段人生旅程。</p> <p class="ql-block">　　在到我們科室反復(fù)實(shí)際考察后，兒女倆決定老人轉(zhuǎn)到我們科室進(jìn)行安寧療護(hù)。帶著有創(chuàng)呼吸機(jī)的老人，由于在轉(zhuǎn)運(yùn)途中沒有使用鎮(zhèn)靜劑，意識有所恢復(fù)。跟在救護(hù)車上的兒子看到了這一幕，事后就找到我說，他感覺他母親還有希望，讓我們盡最大努力救治。</p> <p class="ql-block">　　在給我們提出要求的同時，兒女倆也盡最大努力照顧他們的老母親。我給他們提出的照顧要求，床頭抬高30度，2小時翻身拍背，按摩腹部，握手，活動膝胯，背伸腳面等，都認(rèn)真落實(shí)。雖然雇有護(hù)工，但白天是哥哥晚上是妹妹，全天都有親人陪在老母親身邊。呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀一有報警就立即呼叫醫(yī)生護(hù)士?；蛟S是因?yàn)樗麄兊恼J(rèn)真，一周之內(nèi)已經(jīng)有兩個護(hù)工都放棄了照護(hù)的工作。</p> <p class="ql-block">　　與127床形成鮮明對照的是57床的彭老爺子，彭老爺子88歲，退休前是廳局級干部，每月的退休金都超過了一萬元。3年前發(fā)現(xiàn)前列腺癌，目前已經(jīng)出現(xiàn)了多臟器的轉(zhuǎn)移并伴有嚴(yán)重的血尿。由于已經(jīng)無法進(jìn)行原發(fā)病的治療，半月前彭老爺子的5個兒子在集體商議后將他從省人民醫(yī)院的腫瘤科轉(zhuǎn)到我們科進(jìn)行安寧療護(hù)臨終關(guān)懷。</p> <p class="ql-block">　　彭老爺子住到我們科室后，5個兒子商議一人一天來陪伴。結(jié)果我們看到的情形是，每天來陪的兒子們來了就躺在行軍床上玩手機(jī)，而且中午后就基本找不到人了。主管醫(yī)生和他們溝通病情，得到的答復(fù)是這些事你和我們大哥說。大哥的電話早些時候還能打通，后來就直接關(guān)機(jī)了，搞得主管醫(yī)生郁悶不已。</p> <p class="ql-block">　　護(hù)工也給我們吐槽，她照顧彭老爺子半年多了，前段時間在家里時，夜間病情突變，她給這些兒子們打電話要么說他有事過不來，要么說給大哥打，要么說今天不歸他管，最后還是她和鄰居們一起撥打120把老人送到醫(yī)院急診科，直到第二天早上兒子們才姍姍而來。</p> <p class="ql-block">　　安寧療護(hù)科室，是一個濃縮了人生、情感和人性的地方。它像一面無比清晰的鏡子，映照出親情最真實(shí)、最復(fù)雜的模樣。在這里，所謂的“孝順”被剝離了外在的形式和口號，展現(xiàn)出千姿百態(tài)。有的是發(fā)自內(nèi)心的愛與不舍，是“你養(yǎng)我小，我陪你老”最完美的詮釋。有的病床前卻空空如也，為了醫(yī)療方案、財產(chǎn)分配而在病房外爭吵。過往的家庭矛盾、偏心、積怨，在生命的終點(diǎn)前非但沒有化解，反而更加凸顯。</p> <p class="ql-block">　　在安寧療護(hù)病房里，每一位子女的態(tài)度，都是一個關(guān)于愛、責(zé)任、人性與文化的復(fù)雜故事。它讓我們見證、包容并安撫著這世間最真實(shí)的百態(tài)人生。它讓我們看到美好，也看到缺憾；看到堅強(qiáng)，也看到脆弱。</p> <p class="ql-block">　　作者簡介 ：曹誠，主任醫(yī)師，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院舒緩醫(yī)療科主任。擅長急危重癥和老年醫(yī)學(xué)。是陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤姑息治療專委會副主任委員，西安市老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學(xué)會安寧療護(hù)專委會副主任委員，陜西省醫(yī)師協(xié)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)委員會常委，陜西省抗癌協(xié)會安寧療護(hù)專委會常委，陜西省保健學(xué)會醫(yī)學(xué)人文專業(yè)委員會常委，陜西省急診醫(yī)師協(xié)會委員，陜西省老年醫(yī)學(xué)醫(yī)師協(xié)會委員。陜西省保健學(xué)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)委員會常委。西安市首屆醫(yī)師節(jié)市級“最美醫(yī)生”稱號獲得者。是中國西北地區(qū)安寧療護(hù)工作的實(shí)踐者和開拓者之一。在實(shí)踐中創(chuàng)立的安寧療護(hù)三原則被衛(wèi)健委在全市推廣，被大多數(shù)同行所認(rèn)可。2016年至今參與創(chuàng)辦兩家安寧療護(hù)中心，均成為西安市安寧療護(hù)示范單位。先后給超過700位的患者提供過臨終關(guān)懷服務(wù)。聯(lián)系電話13891969851（微信同號）</p>