<h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">七年前，在農(nóng)村務(wù)農(nóng)的樹興弟突患肺CA晚期的噩耗，如驚雷般擊碎了我們原本平靜的生活。為挽救他的生命，全家人傾其所有，幾年間，奔波醫(yī)院，耗盡所有積蓄，最終沒能抵擋住病魔的侵蝕，家里落個人財兩空的結(jié)局。</span></h1> <h1><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 那段侵透血淚的治療經(jīng)歷，我曾在當時逐字記錄并寫成文章，卻因內(nèi)心的傷痛與諸多顧慮，遲遲未能公布于眾。如今時隔七年，傷痛雖未完全消散，但我選擇鼓起勇氣，將這段過往公布，既是對在天之靈弟弟的緬懷，更希望更多人關(guān)注到普通家庭面對重癥時的無助與掙扎，期肦這份經(jīng)歷能引發(fā)社會對大病醫(yī)療困境的關(guān)注，為更多身處相似困境的家庭，帶來一絲微光與力量。</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">弟弟已經(jīng)60多歲了，雖然沒有文化，但心靈手巧，木工、瓦工、油工等樣樣都會，可以說是農(nóng)村中的能人。</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">他一直在農(nóng)村務(wù)農(nóng)，向來身體強壯，沒有大的疾病。有一天，他在醫(yī)院做胸透檢查時，突然發(fā)現(xiàn)肺葉上方有個陰影物塊。得知此消息后，我立即委托在老家的妹夫，馬上帶他去市中心醫(yī)院進行復查，復查結(jié)果確診為肺腺CA。</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">面對從天而降的災(zāi)難，我們馬上讓他住院治療，并組織大家合力籌措了一筆治療經(jīng)費，由妹夫托管，所有看病花費，由他一人代為支付，不要給弟弟增加額外的經(jīng)濟負擔。因為弟弟在家主要是靠種田地為生，現(xiàn)在遇到這么嚴重的疾病，對我們?nèi)襾碇v，簡值是晴天霹靂！</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">妹夫帶弟弟去市中心醫(yī)院準備住院治療，但醫(yī)院病人多、床位緊張住不進去，無奈我和家人們找門路走關(guān)系與醫(yī)院協(xié)調(diào)，總算在醫(yī)院病房走廊里加個床位先住了進去。經(jīng)主治醫(yī)生檢查后認為，手術(shù)切除暫時不宜實施，建議先用進口靶向藥物治療。此種藥物據(jù)說從國外進口，分不同級別，初級每片300元，中級每片400元，高級每片500元，每天定時服用一片。</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">服用一個月后，去醫(yī)院CT復查，療效立桿見影，腫瘤由原來的8.7x7.6縮小為3.7x3.3。接著又買了一個月的藥繼續(xù)服用，到下一個月去復查時，腫瘤不但沒有進一步縮小，反而又長大到5.8x4.2。醫(yī)生說此藥物身體已有抗藥性，需要更換同類另外級別的藥物繼續(xù)服用；換藥檔次越換越高，藥物價格越換越貴。換藥服用后，病情維持現(xiàn)狀，療效進展不太明顯，但還需繼續(xù)維持治療。</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">2019年清明節(jié)前，我趕回老家，專門去醫(yī)院看望并了解病情。醫(yī)生說，此病本醫(yī)院可以說是束手無策了，唯一辦法是請外地專家來進行“CT引導下微波消融術(shù)”治療，簡單的說法就是，用微波灼燒腫瘤讓其萎縮，使其不再生長。此種治療方法如患方同意，院方可以馬上邀請外地專家抵達診治，但請專家的費用，要由患者承擔！</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">鑒于上述情況，我們?nèi)胰私?jīng)過協(xié)商，同意院方意見，并按院方要求，先預(yù)存經(jīng)費數(shù)萬元到醫(yī)院。臨近手術(shù)之前，主管醫(yī)生對我們說，按照院里規(guī)定，先要患者支付專家6000元的手術(shù)費，然后才能進行手術(shù)！</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">病人到了這個地步，求生是唯一的希望，錢財只是夢幻之物！我們趕緊按照醫(yī)生要求，如數(shù)準備了專家手術(shù)費用交給主管醫(yī)生。單是這筆費用，即是弟弟一家人，全年不吃不喝、拼死拼活的耕種四五畝田地，也掙不到這些錢呀！</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">現(xiàn)在農(nóng)村普遍實行了合作醫(yī)療制度，農(nóng)民患病住院報銷，據(jù)說也有規(guī)定的比例，鎮(zhèn)級醫(yī)院報銷90%，縣級醫(yī)院報銷70%，市級醫(yī)院報銷55%（聽說現(xiàn)在報銷比例有所變化）。尤其是國家公布的多種大病可以納入政府的醫(yī)保系統(tǒng)，肺CA也明確納入了大病之列，但病人住院治療或請專家會診手術(shù)等，應(yīng)該由院方統(tǒng)一核算，最后由患方與醫(yī)院結(jié)賬。這樣，患者可以到醫(yī)保部門，按照規(guī)定的比例，從中報銷一部分，從而減輕一點患方的經(jīng)濟壓力！怎么竟在住院治療期間，還要病人額外承擔外請專家的一大筆費用呢？更何況這筆費用，醫(yī)院不給出具任何票據(jù)，更談不上醫(yī)保報銷了！</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">另外，據(jù)說在省內(nèi)的醫(yī)院住院，按照省、市、縣、鎮(zhèn)各級標準，都要先繳納不同數(shù)量的“門檻費”，才能住院治療。這筆“門檻費”，不列入整個醫(yī)院收費發(fā)票之內(nèi)，也不能給予報銷。</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">手術(shù)進行了約兩個小時，術(shù)后情況穩(wěn)定，精神尚可。此時正值清明時節(jié)，也正是下秧苗的季節(jié)，弟弟要求出院回去下秧苗，家人們勸他：身體有病，就不要種這些田地了！但他不肯，說有種植就有收成，沒有收成在農(nóng)村怎么生活？在沒經(jīng)醫(yī)院同意和沒辦出院手續(xù)的情況下，就不辭而別回家去了。</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">出院回家才三天，突然出現(xiàn)咳血，況且血量較多。妹夫趕緊把他送到原做手術(shù)的中心醫(yī)院。醫(yī)生說，咳血屬正常現(xiàn)象，因為做手術(shù)就有創(chuàng)傷，有創(chuàng)傷就流血，流在體內(nèi)的血就要咳出來！醫(yī)生這樣解釋，家人才放下心來！</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">手術(shù)過后，經(jīng)過測試，要換另外一種瑞典進口的藥，中文名叫“甲橫酸奧希替尼片”。此藥分包裝企業(yè)是江蘇無錫市新區(qū)黃山路2號阿斯利康制藥有限公司，藥價每片510元，每天一片，不能減斷。服用一個月時間，自我感覺良好，食欲大增，精神不錯。醫(yī)院復查后說效果顯著，要求繼續(xù)服用。</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">這些所謂的進口藥，都是在國內(nèi)合作制造或分包裝的。一些藥品代理商在推銷藥品時，采取先購買服用三個月，后面實行免費的銷售方式。這種銷售模式，據(jù)說只在城市試行，在農(nóng)村縣城聞所未聞。此種特效藥品的特點是，服用前一兩個月有效，后面服用就無效，因為患者會對藥物產(chǎn)生抗藥性。無效后，醫(yī)生又勸患者服用其他型號的同類藥物，以此類推！所以，藥商實行的先買后送的營銷方式，很多病人至死也吃不上免費藥！</span></h1><h1><br></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">另外，藥物治療效果雖然明顯，但醫(yī)療費用十分昂貴，一個患者每月的藥費15300元，作為一個地地道道的農(nóng)民，如何能承受這么大的經(jīng)濟壓力！為此，我們?nèi)プ稍冐撠熤委煹尼t(yī)院和醫(yī)保部門，是否可以報銷部份藥費，但答復是，沒有接到報銷文件，也從來沒有報銷進口藥品的先例！說是進口藥品，其實都是中外合資制造。</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">今年國家媒體已經(jīng)公布，用于治療大病的多種貴重藥品列入醫(yī)保范圍（不知是否包括進口藥或合資藥），但落實到普通老百姓身上卻難度不?。?lt;/span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">我們深深地感到：政府對人民的疾苦是關(guān)心的，制訂的政策是惠民的，但具體要落實到老百姓身上卻是困難的！到了這個地步，只有兩條道路可供選擇：要么拿錢買藥續(xù)命；否則無錢等死……這就是農(nóng)民面對的真實社會現(xiàn)實！</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">我們也非常理解，當?shù)蒯t(yī)療和醫(yī)保部門的經(jīng)費確實緊張，在經(jīng)濟發(fā)展相對較好的城市，據(jù)說政府對醫(yī)院建設(shè)、設(shè)備等是全方位投資。但醫(yī)護管理人員的所有費用，有的地區(qū)是政府財政承擔70%，有的地區(qū)是政府財政承擔90%，剩余缺口采取“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式解決。而農(nóng)村部分縣城醫(yī)院，由于地方財政緊張，政府除承擔醫(yī)院的建設(shè)、設(shè)備投入外，所有的人員工資福利待遇等，都由醫(yī)院自已掙錢解決。醫(yī)院從哪掙錢，靠山吃山，靠水吃水，靠醫(yī)“吃飯”（即吃藥品差價。據(jù)說醫(yī)院可以在藥品進價的基礎(chǔ)上，加價15%左右再賣給患者）。羊毛出在羊身上，醫(yī)院為了生存，只能從患者身上賺取，靠患者養(yǎng)活自己！這就導致了看病難，看病貴，得不起病，更看不起病的社會現(xiàn)象！</span></h1> <h1> <span style="color:rgb(21, 100, 250);">為此，我們無奈地向社會呼吁：希望加快醫(yī)療制度改革，盡快能把已經(jīng)出臺的惠民政策，實實在在的落實到老百姓的身上，讓老百姓真正能夠享受到改革開放帶來的社會紅利，享受到社會主義的優(yōu)越性！</span></h1><h1><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> （草民于2019年6月寫于鵬城）</span></h1> <h1><span style="font-size:18px; color:rgb(21, 100, 250);">撰文：周樹凱</span></h1><h1><span style="font-size:18px; color:rgb(21, 100, 250);">編輯：周佳洛</span></h1>