<p class="ql-block">第01例，1個(gè)方子解決失眠</p><p class="ql-block">你試過(guò)半夜心臟狂跳，睜眼熬到天亮嗎？——我就曾被心慌失眠折磨到崩潰。直到跟鄒老師學(xué)經(jīng)方，才發(fā)現(xiàn)老祖宗早在1800年前就給我們留了「保命方」！今天，我們就揭秘桂枝甘草湯——這一經(jīng)典方劑如何在治療心悸失眠方面發(fā)揮作用。為什么兩味藥這么牛？?我親測(cè)過(guò)的「桂枝甘草湯」秘笈：</p><p class="ql-block">? ?桂枝?是心臟的暖氣片——手腳冰涼的人喝下去，10分鐘手心冒汗</p><p class="ql-block">? ?甘草?像充電寶——給透支的身體快速補(bǔ)能（特別適合熬夜寫病歷的醫(yī)生）</p><p class="ql-block">? ?黃金配比4:2?——多1克桂枝就上火，少1克甘草就無(wú)效！（當(dāng)年我親手調(diào)壞3鍋藥才摸準(zhǔn)比例）煎藥訣竅：我的翻車經(jīng)驗(yàn)總結(jié)?別用鐵鍋！?（別問(wèn)我怎么知道的，藥湯變黑鐵銹味根本喝不下去！猛火攻，文火守?：先大火煮沸逼出藥性，再小火慢燉40分鐘（電磁爐開1200W轉(zhuǎn)600W）喝完馬上躺平?！這藥見效快得像打強(qiáng)心針，曾有患者站著喝直接醉藥！失眠重癥的殺手锏?給十年老失眠患者開的「Pro加強(qiáng)版」：</p><p class="ql-block">?? 凌晨3點(diǎn)醒：加?龍骨?（相當(dāng)于給心臟上把鎖）</p><p class="ql-block">?? 整夜瞪天花板：添?牡蠣?（專門鎮(zhèn)壓亂竄的虛火）</p><p class="ql-block">上周這樣試過(guò)的更年期阿姨說(shuō)："喝完像給腦子關(guān)了靜音模式！"血淚警告?</p><p class="ql-block">? 喝藥期間別吃冰淇淋！親歷心慌直接變胸痛；</p><p class="ql-block">? 感冒發(fā)燒是禁忌！我曾這樣強(qiáng)喝，結(jié)果鼻血噴濕三張紙巾；</p><p class="ql-block">? 連喝3天無(wú)效？可能你根本不是心陽(yáng)虛！趕緊換方案！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">第02個(gè)方子，三畏湯治太陰病</p> <p class="ql-block">三畏湯配方視頻中介紹的三畏湯配方如下：</p><p class="ql-block">三畏湯配方（源自李可《急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》）：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">紅參 10g</p><p class="ql-block">五靈脂 10g</p><p class="ql-block">公丁香 10g</p><p class="ql-block">郁金 10g</p><p class="ql-block">肉桂 10g</p><p class="ql-block">赤石脂 30g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">配伍解析：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">方中包含三對(duì)“十九畏”藥對(duì)：紅參加五靈脂、丁香加郁金、肉桂加赤石脂。</p><p class="ql-block">用法強(qiáng)調(diào)“見一癥用一對(duì)，三癥悉俱則全用”，即根據(jù)具體癥狀選擇使用其中一對(duì)或合用全方。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">重要提示：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">此方為中醫(yī)處方，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況辨證使用，不可自行抓藥服用。</p><p class="ql-block">藥店可能因涉及“配伍禁忌”而不予配伍，需咨詢有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師或中藥師。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">第03醫(yī)案 頑固蕁麻疹，僅一味藥消除！</p><p class="ql-block">在2003年的秋天，我接到了母親的電話。她告訴我，近半年來(lái)，她經(jīng)常被風(fēng)疹塊所困擾，且伴有嚴(yán)重的瘙癢，發(fā)作時(shí)間毫無(wú)規(guī)律。經(jīng)過(guò)村衛(wèi)生室和幾家醫(yī)院的診斷，母親被確診為“慢性蕁麻疹”。醫(yī)生為她開了抗過(guò)敏藥物，并囑咐她避免食用魚、蝦等異性蛋白質(zhì)，但病情仍反復(fù)發(fā)作，不見好轉(zhuǎn)。慢性蕁麻疹本身就比較頑固，它雖不是什么大病，卻奇癢難忍，一遇過(guò)敏原，如風(fēng)、濕、冷、熱、花粉等刺激即反復(fù)發(fā)作，病程也比較長(zhǎng)，甚至可達(dá)數(shù)年之久，又容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響工作、生活、休息以及睡眠。并且很難找到病因，治療也就是以抗過(guò)敏為主。有什么更好的治療方法呢？正當(dāng)我愁眉不展時(shí)，妻子在身旁說(shuō)：“不如試試我老家(安徽南陵)的單方吧。她老家安徽南陵有一種名為“楓樹果子”的草藥，據(jù)說(shuō)煎水后內(nèi)服加外用可以治療風(fēng)疹塊。經(jīng)過(guò)查詢，我了解到“楓樹果子”實(shí)際上就是中藥“路路通”。路路通，因其形狀四通八達(dá)，象征著能疏通人體經(jīng)絡(luò)，因此在中醫(yī)中常被用于治療各種疾病。我決定讓妻子回老家取來(lái)路路通，并寄給母親試用。母親收到路路通后，按照我告訴她的方法使用。一周后，她興奮地告訴我，自從使用路路通后，她的蕁麻疹再也沒有發(fā)作過(guò)。這讓我感到非常驚喜和欣慰。至今已經(jīng)過(guò)去了數(shù)年，母親的慢性蕁麻疹再也沒有復(fù)發(fā)過(guò)。而我也將這一方法應(yīng)用于臨床工作中，為其他慢性蕁麻疹患者帶來(lái)了希望。</p><p class="ql-block"> 以下是路路通治療慢性蕁麻疹的具體使用方法：</p><p class="ql-block"> ①內(nèi)服法：取路路通9克，加入500毫升水中。先用大火煮沸，然后轉(zhuǎn)小火慢煎，直至水量減少至200毫升。將藥汁倒出，再加入500毫升水重復(fù)上述步驟。最后將兩次煎得的藥汁混合，分早晚兩次服用。每日一劑。</p><p class="ql-block"> ②外用法：取路路通20克，加入適量水中。用大火煮沸后轉(zhuǎn)小火慢煎10分鐘左右，去渣留汁。待藥汁溫度適宜時(shí)，將其加入洗澡水中，全身浸泡約10分鐘。每日一次。請(qǐng)注意，以上方法需結(jié)合使用，且7天為一個(gè)療程。一般病情在2-3個(gè)療程后便能看到明顯療效。但需要注意的是，由于路路通具有活血通經(jīng)的作用，因此月經(jīng)過(guò)多者及孕婦禁用。中醫(yī)的博大精深令人嘆為觀止，而路路通在治療慢性蕁麻疹方面的神奇功效更是讓人驚喜不已。如果您也受慢性蕁麻疹的困擾，不妨試試這個(gè)簡(jiǎn)單而有效的民間療法吧！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">第04方劑 一個(gè)方子搞定入睡困難，專治頑固失眠</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 一病必有一主方，安魂湯為論治失眠病之主方也。</p><p class="ql-block"> 安魂湯出自民國(guó)名醫(yī)張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。原文中記載：“痰飲停于心下，其人多驚悸不寐。蓋心，火也，痰飲，水也，火畏水刑，故驚悸至于不寐也。然痰飲停滯于心下者，多由思慮過(guò)度，其人心臟氣血，恒因思慮而有所傷損。”痰飲是水液無(wú)法正常循環(huán)，聚集堆積而形成的，而心又主火。“水火不容”，“火”面對(duì)“水”的“虎視眈眈”，自然充滿戒備，難以放松下來(lái)，所以心神難以安定。</p><p class="ql-block"> 安魂湯組成：龍眼肉18g，酸棗仁12g，生龍骨15g，生牡蠣15g，清半夏9g，茯苓片9g，生赭石12g。用量?jī)H供參考。安魂湯具有養(yǎng)心安神、化痰鎮(zhèn)靜的功效。主要用于治療由于氣血虧虛，導(dǎo)致心脾虛弱，心下有痰飲停留的病癥。方中龍眼肉補(bǔ)心血；酸棗仁以收斂心氣；半夏、茯苓以化痰飲；牡蠣、龍骨以安魂魄；赭石以使心陽(yáng)下潛，使之歸藏于陰，達(dá)到瞌睡之效也。本方以驚悸失眠、苔膩脈滑為辨證要點(diǎn)，主治心中氣血虛損，兼心下停有痰飲，致驚擇不眠。</p><p class="ql-block"> 注意：1、體質(zhì)虛寒的人，不宜服用此藥；2、孕婦，低血糖患者要慎用；3、有輕微的毒性，不可長(zhǎng)久服用此藥；4、此方中的實(shí)際用量，可根據(jù)實(shí)際情況，適量加減。在診治失眠病人進(jìn)程中，還應(yīng)結(jié)合病人焦慮心理做好思想疏導(dǎo)工作，盡可能解除病人思想疑慮以及調(diào)節(jié)情緒，這在治療中往往起到一定的輔助作用。</p> <p class="ql-block">第05醫(yī)案 清代大醫(yī)敢拍胸脯的妙方，專治膝關(guān)節(jié)退行性病病變、半月?lián)p傷</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 膝蓋是一個(gè)最重要的關(guān)節(jié)，隨著年齡增長(zhǎng)，氣血沒那么多了，供給膝蓋的氣血也少了，膝蓋又總是在運(yùn)動(dòng)磨損。所以特別需要?dú)庋@種潤(rùn)滑油，潤(rùn)滑油充足就沒事，潤(rùn)滑油一少就會(huì)干磨，就會(huì)出現(xiàn)磨損的問(wèn)題了。這時(shí)寒氣再進(jìn)來(lái)，在缺血的情況下再去練蹲起、爬山、走遠(yuǎn)路，膝蓋只能更磨損了。這就是很多中老年人在鍛煉后膝蓋越來(lái)越疼的原因。膝關(guān)節(jié)退行性病變起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時(shí)疼痛加重，與氣候變化有關(guān)。晨起后開始活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間行走，劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開始走時(shí)，膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。關(guān)節(jié)功能受限，膝蓋不利索，屈伸不利，不能下蹲不能彎腿也不能伸直，上下樓梯比較吃力，更別說(shuō)登山與跳躍了。膝蓋總是隱隱約約酸疼，有時(shí)候還木木的，就感覺膝蓋已經(jīng)失去了彈性，沒有活力，很僵硬。</p><p class="ql-block"> 中醫(yī)認(rèn)為，膝為筋之府，各種韌帶筋膜在膝關(guān)節(jié)這里最復(fù)雜最豐富，所以膝蓋的問(wèn)題在于筋而不在骨。</p><p class="ql-block"> 中醫(yī)認(rèn)為，肝在體合筋。全身上下里里外外一切筋膜都?xì)w肝所管，肝是筋的直接領(lǐng)導(dǎo)，也就是說(shuō)要養(yǎng)好筋就要養(yǎng)好肝。我們身體的任何關(guān)節(jié)都有筋，要筋來(lái)約束連接關(guān)節(jié)，男子的生殖器是最大的一條筋，叫做宗筋，傳宗接代用的宗筋，所以陽(yáng)痿不僅僅與腎虛有關(guān)，還與肝有關(guān)。膝為筋之府，也就是說(shuō)膝蓋這個(gè)地方有大量的筋，是筋最多的地方，膝蓋的問(wèn)題不要盯著骨頭，不要以為就是骨質(zhì)疏松，不要瞎吃鈣片，要補(bǔ)筋強(qiáng)壯筋膜。肝主藏血。這個(gè)筋需要大量的肝血滋養(yǎng)，就好比花草樹木需要雨水的澆灌一樣，如果沒有雨水的滋潤(rùn)花草樹木就會(huì)干枯，如果沒有肝血滋養(yǎng)，筋就會(huì)失去韌性，就好比汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)沒有了潤(rùn)滑油?，F(xiàn)在很多人的骨節(jié)咔咔作響，就是筋出了問(wèn)題。還有的人無(wú)法劈叉也是筋的韌性不夠。膝蓋問(wèn)題和氣血有很大的關(guān)系。肝不好，氣血就少，膝蓋自然就出問(wèn)題了。如何養(yǎng)肝血呢？如何讓這個(gè)肝血源源不斷去滋養(yǎng)筋呢？這個(gè)方子重用白芍來(lái)柔肝養(yǎng)血，配合酸棗仁大補(bǔ)肝血，酸棗仁與白芍都是酸的，酸入肝，酸能柔肝，酸味的食物藥物都可以養(yǎng)肝血，因?yàn)樗嵊幸环N收斂之性，能夠把肝血收藏住，而不是白白耗散。然后再用麥冬滋陰，麥冬味甘，甘可以緩，所以關(guān)節(jié)屈伸不利的都需要甘味的藥來(lái)緩和。麥冬還可以補(bǔ)心血，心主血脈，心臟強(qiáng)了，周身的血脈會(huì)更加通暢《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)麥冬可以久服，久服會(huì)輕身延年哦，尤其對(duì)于瘦人來(lái)說(shuō)，麥冬絕對(duì)是一味增肥的仙藥。肝腎同源，精血一體，肝血的來(lái)源是腎精，肝藏血，腎藏精，精化血，補(bǔ)肝一定要補(bǔ)腎。肝五行屬木，腎五行屬水，五行相生相克關(guān)系中水生木，也就是說(shuō)腎是肝之母。按照中醫(yī)補(bǔ)泄的原理，虛則補(bǔ)其母。如果肝血虧虛，補(bǔ)腎也是一個(gè)功課，正所謂肝腎同源所以這里用了熟地來(lái)補(bǔ)腎陰，又用了少量的巴戟天來(lái)補(bǔ)腎陽(yáng)。補(bǔ)腎陰是加油，補(bǔ)腎陽(yáng)則是點(diǎn)火。陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰，陰陽(yáng)同補(bǔ)，生化無(wú)窮。</p><p class="ql-block"> 這個(gè)方子就是養(yǎng)筋湯，也是一個(gè)專養(yǎng)筋的方子。白芍30克 熟地30克 麥冬30克 炒棗仁9克 巴戟天9克。</p><p class="ql-block"> 此方出自清代醫(yī)家陳士鐸的《辨證錄》，專門治療 “肝腎不足，筋縮不伸，臥床呻吟，不能舉步”?！侗孀C錄》對(duì)這個(gè)養(yǎng)筋湯贊譽(yù)度非常高，于是非?？隙ǖ恼f(shuō)：一劑筋少舒，四劑筋大舒，十劑疼痛、酸麻之癥盡除。這個(gè)意思就是，一兩副藥一喝，筋骨疼痛馬上就有好轉(zhuǎn)；四副藥一喝，主要癥狀大為好轉(zhuǎn)；十副藥一喝，疼痛酸麻會(huì)好的干干凈凈。</p><p class="ql-block"> 養(yǎng)筋湯，整個(gè)方子是補(bǔ)其水、潤(rùn)其肝的思路，按陳士鐸意思就說(shuō)一劑下去，筋骨就稍微放松了，三劑五劑下去，筋骨就大大的舒展了，十劑下去，酸麻疼痛之癥全部去除。如果膝關(guān)節(jié)久病久痛，肯定有瘀，還有些寒濕，加桂枝12克，川牛膝12克，三七粉3到6克（三七直接用湯藥送服）加入桂枝一方面可以溫經(jīng)通絡(luò)，打通膝蓋這個(gè)地方的經(jīng)絡(luò)，一方面把膝蓋這個(gè)地方的寒濕散掉。同時(shí)這個(gè)桂枝可以反佐前面清一色的滋陰藥帶來(lái)的滋膩。中醫(yī)有一句話說(shuō)“無(wú)牛膝不過(guò)膝”，可見牛膝對(duì)膝蓋以下的病有著無(wú)可替代的作用。加入川牛膝，強(qiáng)壯腰膝。這味藥天生就是為膝蓋而生，川牛膝一方面可以引藥下行，把上面的氣血引到膝蓋，同時(shí)川牛膝本身也有舒筋活絡(luò)的作用，用在這里簡(jiǎn)直是畫龍點(diǎn)睛。三七的厲害之處就是可以把骨頭里，筋骨間的瘀血化掉，消腫止痛。瘀血化掉，新血生出來(lái)，身體就可以自己修復(fù)一切損傷，修復(fù)筋膜，修復(fù)膝蓋。很多人半月板磨損，這個(gè)磨損就是損傷，就是瘀血，三七就可以化瘀，然后修復(fù)這個(gè)半月板。不僅僅是膝蓋有問(wèn)題才可以用這個(gè)方子，任何與筋有關(guān)的癥狀都可以用，任何一個(gè)關(guān)節(jié)屈伸不利都可以用。</p><p class="ql-block"> 中醫(yī)有一句俗話，筋長(zhǎng)一寸，壽增十年，養(yǎng)筋就是養(yǎng)肝，養(yǎng)肝就是養(yǎng)命。我們生下來(lái)是攥著小拳頭的，這個(gè)就是肝主筋的功能，我們死去的時(shí)候叫做撒手人世，就是手?jǐn)傞_了，這說(shuō)明肝氣耗盡了，無(wú)力再握了。</p> <p class="ql-block">第6例，王清任通氣散：耳鳴耳聾的“通竅密鑰”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 耳鳴耳聾是臨床常見的感官病癥，輕則耳畔蟬鳴不息、聽力減退，重則不聞人聲、與世隔絕，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。</p><p class="ql-block">中醫(yī)對(duì)其病因的認(rèn)知?dú)v來(lái)多元，有“腎開竅于耳”的臟腑關(guān)聯(lián)說(shuō)，也有“痰火郁結(jié)”“肝火上炎”的病機(jī)論述。</p><p class="ql-block"> 而清代醫(yī)家王清任獨(dú)辟蹊徑，在《醫(yī)林改錯(cuò)》中提出“耳竅不通”的核心病機(jī)，創(chuàng)“通氣散”一方，以“通氣”為關(guān)鍵治法，為耳鳴耳聾的治療開辟了全新路徑。</p><p class="ql-block"> 今天我們就來(lái)拆解這一方劑的組方邏輯、臨床經(jīng)驗(yàn)，以及中醫(yī)“通氣法”治療耳聾的核心原理。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 一、通氣散原文解析 原文 “通氣散，治耳聾不聞雷聲。余三十年前，看一書云：‘耳聾治肺’。</p><p class="ql-block"> 余曰：‘肺無(wú)竅，何以治之？’后又看方書，云：‘耳竅通于腦，腦為髓海，腎主骨髓，恐瘀血阻塞耳竅?！?lt;/p><p class="ql-block"> 因思通竅活血湯，治頭面四肢周身血管血瘀之癥；又治耳聾年久，晚服此方，早服通氣散，一日兩付，三日見效?！?白話文翻譯 通氣散這個(gè)方子，專門治療耳聾到連雷聲都聽不見的嚴(yán)重情況。</p><p class="ql-block"> 我三十年前，曾看到一本書上說(shuō)：“耳聾要從肺來(lái)治療”。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)時(shí)我疑惑：“肺并沒有直接通向耳朵的孔竅，怎么能治耳聾呢？”后來(lái)又翻閱方書，書中記載：“耳竅與腦部相通，腦是髓液匯聚的地方，而腎主管骨髓的生成，恐怕是瘀血堵塞了耳竅，才導(dǎo)致耳聾?！?lt;/p><p class="ql-block"> 于是我想到，通竅活血湯能治療頭面、四肢及全身血管血瘀阻滯的病癥；對(duì)于病程長(zhǎng)久的耳聾，若晚上服用通竅活血湯，早上服用通氣散，一天服用兩劑，三天就能看到效果。 方劑組成與用法 原文 “通氣散：柴胡一兩，香附一兩，川芎五錢。共為末，早晚開水送服三錢?！?白話文翻譯 通氣散的配方：柴胡1兩（約30克）、香附1兩（約30克）、川芎5錢（約15克）。將這三味藥一起研磨成細(xì)粉末，早上和晚上用溫開水送服，每次服用3錢（約9克）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 二、通氣散的組方邏輯：三味藥的“通竅密碼” 王清任雖以活血化瘀見長(zhǎng)，但通氣散卻未用桃仁、紅花等活血藥，反而以柴胡、香附、川芎三味行氣藥為主，核心邏輯在于“氣行則血行，氣通則竅開”： 柴胡：味苦辛，性微寒，入肝膽經(jīng)。核心作用是“疏肝理氣、升發(fā)清陽(yáng)”，既能梳理肝膽氣機(jī)（肝開竅于目，與耳相為表里），又能引導(dǎo)清陽(yáng)之氣向上通達(dá)耳竅，破解“清陽(yáng)不升、耳竅失養(yǎng)”的問(wèn)題。</p><p class="ql-block"> 香附：味辛微苦，性平，入肝脾經(jīng)。被稱為“氣病之總司”，能疏肝解郁、理氣寬中，可增強(qiáng)柴胡行氣之力，化解肝郁氣滯導(dǎo)致的氣機(jī)瘀滯，避免氣滯日久化瘀阻塞耳竅。</p><p class="ql-block"> 川芎：味辛，性溫，入肝、膽、心包經(jīng)。既是“血中之氣藥”，能活血行氣、祛風(fēng)止痛，又能上行頭目、通達(dá)腦竅，與柴胡、香附配伍，一升一疏一活，共同實(shí)現(xiàn)“通氣通血、開竅通耳”的功效。 三者配伍看似簡(jiǎn)單，卻緊扣“氣滯→血瘀→竅閉”的病機(jī)鏈條，以行氣為核心，間接推動(dòng)血液運(yùn)行，從根源上打開被阻塞的耳竅，體現(xiàn)了王清任“治病求本”的診療思想。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 三、中醫(yī)“通氣法”治耳聾的核心原理 王清任提出的“通氣法”，并非孤立的治法，而是基于中醫(yī)“氣機(jī)升降出入”的核心理論，其治療耳聾的邏輯可總結(jié)為三點(diǎn)：</p><p class="ql-block"> 1. 耳竅的“通氣”基礎(chǔ)：中醫(yī)認(rèn)為，耳竅并非孤立的感官器官，而是“清陽(yáng)之氣上通、濁陰之氣下泄”的通道。若氣機(jī)阻滯，清陽(yáng)無(wú)法上達(dá)耳竅，濁陰不能下行排出，就會(huì)導(dǎo)致耳竅失養(yǎng)、瘀濁內(nèi)阻，引發(fā)耳鳴耳聾。</p><p class="ql-block">2. 氣滯是核心病機(jī)：肝主疏泄，調(diào)暢全身氣機(jī)，而耳與肝膽經(jīng)絡(luò)相連?，F(xiàn)代人常因情志不暢、壓力過(guò)大導(dǎo)致肝郁氣滯，或因飲食不節(jié)、勞累過(guò)度導(dǎo)致脾胃氣機(jī)升降失常，這些都會(huì)影響耳竅的氣機(jī)流通，日久則血瘀、痰凝等病理產(chǎn)物阻塞耳竅，使病癥加重。</p><p class="ql-block">3. 通氣即“通竅”：通氣法的本質(zhì)是通過(guò)梳理氣機(jī)，恢復(fù)人體“升清降濁”的功能，讓清陽(yáng)之氣順利上達(dá)耳竅以滋養(yǎng)，讓濁瘀之氣向下排出以清潔，從而實(shí)現(xiàn)“氣通竅開、聽力恢復(fù)”的效果。這與“腎開竅于耳”的理論并不沖突，而是從“氣機(jī)”維度補(bǔ)充了耳聾的治療思路。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 四、通氣散的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)（附案例參考） 王清任在書中提及通氣散適用于“耳聾年久”“不聞雷聲”的重癥，且需與通竅活血湯配合使用，但臨床應(yīng)用中可根據(jù)病癥靈活調(diào)整，核心要點(diǎn)如下： </p><p class="ql-block">1. 適用證型：以“氣滯血瘀”為主，常見癥狀為：耳鳴如蟬鳴、嗡嗡聲，聽力逐漸下降，遇情緒激動(dòng)、壓力大時(shí)加重；伴胸悶、脅肋脹痛、噯氣頻繁，舌質(zhì)偏暗或有瘀點(diǎn)，舌苔薄白，脈象弦澀。</p><p class="ql-block">2. 加減應(yīng)用：</p><p class="ql-block"> 耳鳴嚴(yán)重、伴頭暈?zāi)垦＃杭邮牌?、遠(yuǎn)志各10克，增強(qiáng)開竅寧神之力； 兼肝火旺盛（口苦、面紅、煩躁）：加龍膽草6克、梔子10克，清肝瀉火；兼腎虛（腰膝酸軟、夜尿多）：加枸杞15克、菟絲子12克，兼顧補(bǔ)腎填髓；病程超1年、血瘀明顯：可配合通竅活血湯（桃仁、紅花、赤芍等），早晚分服，增強(qiáng)活血通竅效果。</p><p class="ql-block">3. 案例參考：某患者，男，45歲，耳鳴伴聽力下降3年，遇工作壓力大時(shí)加重，伴胸悶、噯氣，舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)，脈弦。予通氣散加石菖蒲、遠(yuǎn)志，服用1周后耳鳴減輕，繼續(xù)調(diào)理1個(gè)月，聽力明顯改善，可正常與人交流。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 五、結(jié)尾總結(jié) 王清任的通氣散，以“通氣”為核心，用三味藥構(gòu)建了“疏肝行氣、活血通竅”的治療體系，打破了“耳聾必治腎”的固有思維，為中醫(yī)治療耳鳴耳聾提供了重要思路。其本質(zhì)是抓住“氣機(jī)阻滯”這一關(guān)鍵病機(jī)，通過(guò)梳理全身氣機(jī)，實(shí)現(xiàn)“氣通血行、竅開耳聰”的效果。 應(yīng)用時(shí)，需緊扣“氣滯血瘀”的證型特點(diǎn)，靈活加減，同時(shí)注重調(diào)節(jié)患者情緒（疏肝理氣需配合情志疏導(dǎo)），才能更好地發(fā)揮方劑功效。</p><p class="ql-block">對(duì)于病程較長(zhǎng)、虛實(shí)夾雜的患者，可結(jié)合補(bǔ)腎、健脾、化痰等治法，標(biāo)本兼顧，提高療效。 中醫(yī)的魅力在于“辨證施治、靈活變通”，通氣散雖簡(jiǎn)單，卻蘊(yùn)含著“治病求本”的深刻智慧，至今仍為臨床治療耳鳴耳聾的常用方劑，值得我們深入學(xué)習(xí)和傳承。</p>