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看懂身體信號(hào)（研修班）

陳海蘭

<p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">第十課：皮質(zhì)醇（庫欣綜合征）</b></p><p class="ql-block">核心定義</p><p class="ql-block"> 皮質(zhì)醇是一種由腎上腺皮質(zhì)分泌的激素，屬于糖皮質(zhì)激素家族。因?yàn)樗亲钪饕膽?yīng)激激素，所以常被稱為 “壓力荷爾蒙”。</p><p class="ql-block">主要功能</p><p class="ql-block"> 皮質(zhì)醇在人體中扮演著至關(guān)重要的角色，影響著多種生理過程。它的正常分泌遵循晝夜節(jié)律，早上最高，晚上最低。</p><p class="ql-block">1. 應(yīng)激反應(yīng)（核心功能）</p><p class="ql-block"> · 當(dāng)你面臨壓力（無論是身體上的如受傷、疾病，還是心理上的如工作壓力、焦慮），身體會(huì)啟動(dòng)“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)。</p><p class="ql-block"> · 此時(shí)，皮質(zhì)醇水平急劇升高，調(diào)動(dòng)全身資源來應(yīng)對(duì)威脅：</p><p class="ql-block"> · 提升血糖：促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，為大腦和肌肉提供即時(shí)能量。</p><p class="ql-block"> · 加快心率、升高血壓：保證大腦和肌肉的血液供應(yīng)。</p><p class="ql-block"> · 抑制非緊急功能：暫時(shí)抑制消化、繁殖和生長(zhǎng)等不急需的生理過程。</p><p class="ql-block">2. 代謝調(diào)節(jié)</p><p class="ql-block"> · 糖代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪分解，轉(zhuǎn)化為葡萄糖（糖異生），從而提高血糖水平，確保能量供應(yīng)。</p><p class="ql-block"> · 脂肪代謝：影響脂肪在體內(nèi)的分布。</p><p class="ql-block">3. 抗炎與免疫抑制</p><p class="ql-block"> · 皮質(zhì)醇具有強(qiáng)大的抗炎作用，可以抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)。這正是為什么人工合成的皮質(zhì)醇（如“可的松”）被廣泛用作抗炎藥和免疫抑制劑，用于治療關(guān)節(jié)炎、過敏、哮喘和自身免疫性疾病。</p><p class="ql-block">4. 調(diào)節(jié)血壓</p><p class="ql-block"> · 皮質(zhì)醇能增強(qiáng)血管對(duì)腎上腺素和去甲腎上腺素的敏感性，從而幫助維持正常的血壓。</p><p class="ql-block">5. 調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律</p><p class="ql-block"> · 正常的皮質(zhì)醇分泌節(jié)律（早晨高，夜晚低）有助于你在白天保持清醒和精力充沛，在夜晚順利入睡。</p><p class="ql-block">---</p><p class="ql-block">皮質(zhì)醇失衡的危害</p><p class="ql-block"> 皮質(zhì)醇是一把“雙刃劍”。短期升高是保護(hù)性的，但長(zhǎng)期、慢性的高水平皮質(zhì)醇則會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重?fù)p害。</p><p class="ql-block">水平過高（通常由慢性壓力、腎上腺腫瘤或長(zhǎng)期服用激素藥物引起）</p><p class="ql-block"> · 腹部肥胖（“向心性肥胖”）：脂肪更容易堆積在腹部和臉部（“滿月臉”），而四肢相對(duì)纖細(xì)。</p><p class="ql-block"> · 血糖問題：導(dǎo)致胰島素抵抗，增加患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block"> · 肌肉和骨骼問題：導(dǎo)致肌肉萎縮、無力，以及骨質(zhì)疏松。</p><p class="ql-block"> · 免疫系統(tǒng)抑制：使人更容易被感染，傷口愈合變慢。</p><p class="ql-block"> · 情緒和認(rèn)知問題：導(dǎo)致焦慮、抑郁、易怒、注意力不集中和記憶力下降。</p><p class="ql-block"> · 睡眠障礙：夜間皮質(zhì)醇水平過高會(huì)干擾睡眠，導(dǎo)致失眠。</p><p class="ql-block"> · 性功能減退：抑制性腺軸，導(dǎo)致性欲減退、女性月經(jīng)紊亂。</p><p class="ql-block"> · 皮膚問題：皮膚變薄、容易出現(xiàn)瘀傷和紫紋。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">臨床上，病理性皮質(zhì)醇水平過高被稱為庫欣綜合征。</b></p><p class="ql-block">水平過低（通常由腎上腺功能不全引起）</p><p class="ql-block"> · 表現(xiàn)為極度疲勞、肌肉無力、食欲不振、體重減輕、低血壓等。</p><p class="ql-block"> · 最典型的是艾迪生病，身體無法產(chǎn)生足夠的皮質(zhì)醇。</p><p class="ql-block">---</p><p class="ql-block">如何管理皮質(zhì)醇水平，保持健康？</p><p class="ql-block"> 對(duì)于大多數(shù)非病理原因的皮質(zhì)醇偏高（主要由壓力引起），可以通過生活方式來調(diào)節(jié)：</p><p class="ql-block">1. 壓力管理</p><p class="ql-block"> · 正念冥想：非常有效地降低壓力水平和皮質(zhì)醇。</p><p class="ql-block"> · 深呼吸：腹式呼吸可以迅速激活副交感神經(jīng)系統(tǒng)，抵消壓力反應(yīng)。</p><p class="ql-block"> · 培養(yǎng)愛好：從事讓自己放松和快樂的活動(dòng)。</p><p class="ql-block">2. 規(guī)律運(yùn)動(dòng)</p><p class="ql-block"> · 適度的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）和力量訓(xùn)練有助于調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇。</p><p class="ql-block"> · 但要避免過度、長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度訓(xùn)練，這反而會(huì)升高皮質(zhì)醇。</p><p class="ql-block">3. 充足優(yōu)質(zhì)的睡眠</p><p class="ql-block"> · 保持規(guī)律的作息，確保7-9小時(shí)的睡眠，這是維持皮質(zhì)醇正常節(jié)律的關(guān)鍵。</p><p class="ql-block">4. 健康飲食</p><p class="ql-block"> · 保持血糖穩(wěn)定，避免高糖和深度加工食品。</p><p class="ql-block"> · 攝入富含Omega-3脂肪酸（如深海魚）、鎂（如堅(jiān)果、綠葉蔬菜）和維生素C的食物，有助于調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇。</p><p class="ql-block">5. 社會(huì)支持</p><p class="ql-block"> · 與家人、朋友保持良好的社交關(guān)系，可以獲得情感支持，有效緩解壓力。</p><p class="ql-block">總結(jié)</p><p class="ql-block"> 皮質(zhì)醇是人體不可或缺的應(yīng)激與代謝激素。它在短期危機(jī)中保護(hù)我們，但長(zhǎng)期慢性升高（主要源于現(xiàn)代生活方式中的持續(xù)壓力）則是多種健康問題的元兇。理解皮質(zhì)醇的作用，并學(xué)會(huì)通過管理壓力、改善睡眠和飲食來調(diào)節(jié)它，對(duì)維持長(zhǎng)期身心健康至關(guān)重要。</p> <p class="ql-block">心臟瓣膜病包括：</p><p class="ql-block">二尖瓣狹窄活動(dòng)耐力降低，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，血液反流，主動(dòng)脈瓣夜間陣發(fā)性呼吸困難。</p><p class="ql-block">??心臟瓣膜病定義如下：</p><p class="ql-block">由于先天性發(fā)育異常或其他各種病變，如風(fēng)濕熱、黏液變性、退行性變、缺血、感染（含腸道感染），結(jié)締組織病、創(chuàng)傷等病變· 引起心臟瓣膜及其附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生解剖結(jié)構(gòu)或功能上的異常，造成單個(gè)或多個(gè)瓣膜急性或慢性狹窄和（或）關(guān)閉不全，可導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)顯著變化，并出現(xiàn)一系列癥狀的臨床綜合征。</p><p class="ql-block">??心臟瓣膜疾病大部分發(fā)生于左心瓣膜（二尖瓣 和主動(dòng)脈瓣），另外三尖瓣關(guān)閉不全 也很常見。其中主動(dòng)脈瓣狹窄（AS）和二尖瓣關(guān)閉不全是老年人群中最常見的。</p><p class="ql-block">??二尖瓣關(guān)閉不全（二尖瓣反流）: </p><p class="ql-block"> 二尖瓣中一個(gè)或多個(gè)部分發(fā)生結(jié)構(gòu)異常和功能失調(diào)均可導(dǎo)致該病。當(dāng)左心室收縮時(shí)，<b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">血液反向流入左心房，導(dǎo)致心排出量減少、左心房壓力增高、肺循環(huán)瘀血，肺部毛細(xì)血管缺氧。</b></p><p class="ql-block"> 二尖瓣狹窄：當(dāng)二尖瓣 受損導(dǎo)致不能正常開放時(shí)，血流不能通暢地從左心房流入左心室，導(dǎo)致左心房壓力增高、肺循環(huán)瘀血，肺的毛細(xì)血管缺氧，出現(xiàn)還原性血紅蛋白增加，臉頰出現(xiàn)潮紅。該病女性多見。</p><p class="ql-block">??主動(dòng)脈瓣下狹窄是一種心臟結(jié)構(gòu)異常，指主動(dòng)脈瓣下方出現(xiàn)狹窄，影響血液從左心室流入主動(dòng)脈。這可能導(dǎo)致左心室壓力升高，長(zhǎng)期可能引發(fā)功能異常。癥狀可能包括運(yùn)動(dòng)后不適、心悸、胸痛等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。</p><p class="ql-block">建議長(zhǎng)期小劑量口服維生素E養(yǎng)護(hù)心臟瓣膜，這很重要。加上長(zhǎng)期保持腹式呼吸，保證心血管有氧運(yùn)動(dòng)循環(huán)?？鞓返那榫w是動(dòng)力。多喝水，少吃高脂高糖食品。</p>