【講下肢靜脈曲張的故事】綜合分析制定個體化方案，聯(lián)合綜合微創(chuàng)技術應用，實現(xiàn)不同患者個體化治療，讓患者獲益！

趙毅+13837073932+永城市人民醫(yī)院

【故事是這樣的】 　　病例一： 練X玲，女，69歲，25X27075 患者右下肢靜脈曲張伴脹痛不適，術前下肢靜脈造影，右側髂靜脈輕度壓迫（50%），大隱靜脈重度返流，在家人帶領下直接奔“下肢靜脈曲張?zhí)厣珜？崎T診”就診，為改善生活質量，決定接受微創(chuàng)治療。 術前經(jīng)檢查左下肢大隱靜脈重度返流是責任血管、是病因。 經(jīng)評估給予大隱靜脈主干高位結扎+微波消融術+局部點剝術（2025.8.10） 病例二： 劉X義，男，77歲，25X27098 患者右下肢靜脈曲張伴淤滯性皮炎，伴脹痛不適、瘙癢難忍，在家人帶領下直接奔“下肢靜脈曲張?zhí)厣珜？崎T診”就診，為改善生活質量，決定接受微創(chuàng)治療。 術前經(jīng)檢查右下肢大隱靜脈返流是責任血管、是病因，伴有重度返流，皮炎下存在迂曲的血管。 經(jīng)評估給予大隱靜脈主干微波消融術+局部點剝術（2025.8.10） 病例三 粱X俠，女，53歲，25X27176 患者幾年前左下肢靜脈曲張在某醫(yī)院行硬化治療，現(xiàn)在又復發(fā)伴脹痛不適，在孩子帶領下直接奔“下肢靜脈曲張?zhí)厣珜？崎T診”就診，為改善生活質量，決定接受微創(chuàng)治療。 術前經(jīng)下肢靜脈造影檢查左下肢大隱靜脈重度返流是責任血管、是病因。交通支豐富。 經(jīng)評估給予大隱靜脈主干微波消融術+局部點剝術（2025.8.11） 永城市人民醫(yī)院經(jīng)過下肢靜脈曲張?zhí)厣珜？平ㄔO，讓更多患者獲益，吸引廣大患者選擇了下肢靜脈曲張?zhí)厣珜？?。小學科、大影響！新時代不分東西南北，請學會健康管理！ 大家的健康理念都需要提高，口碑相傳，患者慕名到永城市人民醫(yī)院介入與血管外科、下肢靜脈曲張?zhí)厣珜？凭驮\。選定醫(yī)院，尋音而至，鄉(xiāng)情濃濃。 各地慕名來就醫(yī)，技術求精應專一。微創(chuàng)技術美名揚，健康護腿口碑傳。 【下肢手術前圖片】 練X玲，術前圖片 劉X義，術前圖片 粱X俠，術前圖片 【診療方案是啥？】 　　經(jīng)術前討論評估后，完善超聲學、下肢靜脈造影，再次確認患者的責任血管，術前仔細超聲檢查確定大隱靜脈返流程度、明確交通支、穿支分布，綜合分析制定個體化治療方案，讓更多的患者獲益！ 病例一視頻 病例二視頻 病例三視頻 【科研】 【學科關注】 特色?？苹l(fā)展推行個體化綜合診療模式落實三級預防規(guī)范化體系建設我們的口號是“健康護腿、生活更美”！ 打造下肢靜脈曲張?zhí)厣珜？平ㄔO，推動微創(chuàng)治療?？苹l(fā)展，不斷吸引全國各地患者就診，鉆研業(yè)務、做好各種疑難雜癥的攻關能力，用精湛的技術、溫馨的服務，為更多地患者解除病痛、編織美麗之夢…… 【微波消融及微創(chuàng)技術演示】 故事沒有結束，將繼續(xù)隨訪……待續(xù)！ 【下肢靜脈曲張微消融技術科普】 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術治療?——微波消融閉合術 　　永城市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團總院介入與血管外科團隊在趙毅主任醫(yī)師的帶領下，致力于為廣大患者提供了優(yōu)質先進的醫(yī)療服務，積極開展應用各項微創(chuàng)治療手術方式，目前常規(guī)開展微波消融閉合術治療下肢靜脈曲張，其特點就是無需開刀、手術創(chuàng)傷小、恢復快，大大縮短住院時間，取得了滿意的療效。 今天就向大家科普下肢靜脈曲張及其微波消融治療。 什么是下肢靜脈曲張？ 　　下肢靜脈曲張是一種常見疾病，系指下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長、蜿蜒而曲張狀態(tài)。中醫(yī)診斷：明代《外科正宗》載：“筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者，結若蚯蚓”，即為靜脈曲張。 下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn) 初起可無明顯癥狀，有些患者常感患肢沉重、脹痛、昜疲勞，休息后可緩解。 患肢小腿淺靜脈漸現(xiàn)隆起、擴張，有時可卷曲成團或囊狀，尤以站立后明顯，抬高腿后消失。 病程長者，小腿下端、踝部皮膚有色素沉著、瘙癢、濕瘆。部分患者可并發(fā)血栓靜脈炎，局部呈紅腫硬塊、壓痛。曲張靜脈易損傷發(fā)生出血，或感染形成潰瘍。 下肢靜脈曲張的治療 　　一、手術療法，如傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結扎剝脫術、交通靜脈結扎術等。 二、微創(chuàng)手術，如全程泡沫硬化術、刨吸法、激光療法、微波消融閉合術等。 三、彈力繃帶包扎現(xiàn)己發(fā)展成為醫(yī)用循序減壓襪內科非手術支持療法。 四、藥物治療，常用的有抗血小板聚集、活血等藥物。 什么是微波消融閉合術？ 靜脈腔內微波消融閉合術是在超聲引導下，將一根特制的微波消融導管經(jīng)皮膚插入曲張的靜脈血管腔內，發(fā)射的微波能量作用于血管壁全層，使得血管壁閉合鎖閉，從而達到治愈靜脈曲張的目的。 微波消融技術具有以下優(yōu)點： 　　01超聲引導?術中實時超聲監(jiān)測，手術安全可控； 　　02血管鞘穿刺腔內介入治療，零傷口，有助于術后恢復、減少并發(fā)癥發(fā)生； 　　03腫脹麻醉腫脹麻醉液局麻，麻醉恢復快、降低麻醉風險； 　　04術后即可下床活動 有快速康復的特點，盡可能減少對工作的影響，節(jié)約醫(yī)療資源、降低患者費用。 什么是射頻消融術？ 射頻消融靜脈閉合是一種新型治療大隱靜脈曲張的辦法，效果滿意。通過穿刺大隱靜脈，射頻導管產(chǎn)生熱能而使導致下肢靜脈曲張的大隱或小隱靜脈壁攣縮，迅速形成纖維的條索，最終使靜脈壁閉合，降低下肢淺表靜脈壓力。 射頻消融術具備以下優(yōu)點： 01手術痛不痛苦該微創(chuàng)技術可以通過局部麻醉完成，科技的進步真真切切的讓患者感受不到疼痛。手術中患者完全可以放松心情，聽聽音樂，聊聊家常，讓手術經(jīng)歷成為一種寧靜而愉快的回憶。 02術后恢復快不快術后即可下床活動，自行走回病房，日常生活不受影響。在出院時患者最常說的感受是“這手術沒啥感覺”。 03遠期效果怎樣，會不會復發(fā)國外10余年的臨床資料顯示，微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)開刀手術相比，在復發(fā)率與臨床癥狀緩解率上，沒有明顯差別，遠期效果滿意。 下肢靜脈微波消融術效果展示 下肢靜脈曲張的預防措施 1、適當進行體育鍛煉。2、長期站立工作、體力勞動者宜穿彈力襪保護。3、多做踝關節(jié)伸曲運動（踝泵運動），促進下肢血液回流。 專家介紹 趙毅主任醫(yī)師中國白求恩式好醫(yī)生提名 學術任職 　　河南省科普協(xié)會介入專業(yè)委員會副主任委員、商丘市醫(yī)師協(xié)會血管外科基層專業(yè)委員會主任委員 專業(yè)擅長 　　從事微創(chuàng)介入臨床工作20余年，致力于下肢靜脈曲張、肝癌、大出血、周圍血管等的微創(chuàng)治療，擅長下肢靜脈曲張的微波消融、激光消融治療、下肢動脈狹窄或閉塞的治療、血管性潰瘍、主動脈夾層和主動脈瘤的介入腔內修復、肝癌、肺癌的介入治療、肝硬化門脈高壓的介入治療、大出血的介入止血等。 專家門診 永城市人民醫(yī)院門診三樓（302室）介入與血管外科下肢靜脈曲張門診專家門診：星期二、星期四、星期六電話：13837073932（趙醫(yī)生、主任醫(yī)師） 【永城市人民醫(yī)院微創(chuàng)介入中心】設置床位60余張，醫(yī)療團隊30人，主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師10人，主治醫(yī)師8人，醫(yī)師6人。?？谱o理團隊16人。目前設置介入與血管外科一病區(qū)、介入與血管外科二病區(qū)、神經(jīng)介入病區(qū)、腫瘤微創(chuàng)聯(lián)動病區(qū)、門靜脈高壓聯(lián)動病區(qū)、糖尿病足聯(lián)動病區(qū)。河南省人民醫(yī)院介入治療中心專家團隊對我院長期幫扶，每周星期四長期坐診、查房、手術、學術交流。【微創(chuàng)介入中心開展的業(yè)務】非血管介入：各種實體腫瘤的穿刺活檢、肝癌、肺癌射頻消融、梗阻性黃疸、食管良惡性狹窄球囊擴張、支架等，空腸營養(yǎng)管植入、食管氣管瘺封堵術、腸梗阻導管植入術。神經(jīng)介入：腦血管造影術、腦動脈瘤栓塞術、顱內外血管支架植入術等。出血性疾?。捍罂┭⑸舷莱鲅?、消化道動靜脈出血、鼻出血、創(chuàng)傷性出血、醫(yī)源性出血、瘢痕妊娠引產(chǎn)（清宮）出血、兇險性前置胎盤產(chǎn)后大出血等。血管外科：動脈（靜脈）切開取栓術、動靜脈狹窄支架植入術、主動脈夾層、輔助動脈瘤、內臟器官動脈瘤、動靜脈畸形、透析造瘺修補術等拳頭學科：大隱靜脈曲張的“一站式”微創(chuàng)治療。門靜脈高壓癥介入：經(jīng)皮肝穿胃曲張靜脈栓塞術（PTVE）聯(lián)合部分性脾栓塞術（PSE）、經(jīng)頸靜脈肝內門體靜脈分流術（TIPS）、經(jīng)下腔靜脈行肝內門體靜脈分流術（DIPS）。血管性介入：前列腺肥大的介入栓塞、子宮肌瘤、子宮腺肌癥（痛經(jīng)）的介入栓塞、布卡氏綜合征的球囊擴張及支架置入術、髂靜脈壓迫綜合征的支架植入、深靜脈血栓形成的綜合治療、肺栓塞的碎栓、抽栓治療。腫瘤血管介入：原發(fā)性肝癌、肺癌、腎癌、胃癌、食管癌、脾臟惡性腫瘤、膀胱腫瘤、盆腔腫瘤、宮頸惡性腫瘤等。電話聯(lián)系：趙毅主任13837073932萬軍主任13837030880

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