<p class="ql-block">因陪伴老伴兒術后康復，我也隨同住進了養(yǎng)老院，閑置學習之余，借助人工智能Al助手，筆者搜索了一些養(yǎng)老信息，整理出學習筆記，供業(yè)者及長者們?yōu)g覽參考。截至2024年末，全國65歲及以上人口占比達15.6%，隨著中國快速步入深度老齡化階段，社會對養(yǎng)老的需求呈現(xiàn)爆發(fā)式增長，如何應對人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)，成為時代命題。</p> <p class="ql-block">【學習筆記】之一</p> <p class="ql-block">中國養(yǎng)老現(xiàn)狀、問題與對策分析（截至2024年）</p><p class="ql-block">一、養(yǎng)老現(xiàn)狀</p><p class="ql-block">1. 人口結構</p><p class="ql-block">65歲及以上人口占比達15.6%（超2.2億人），正式進入深度老齡化社會（聯(lián)合國標準：14%）。</p><p class="ql-block">老齡化增速全球前列，預計2035年占比突破30%。</p><p class="ql-block">老年撫養(yǎng)比持續(xù)攀升，勞動年齡人口負擔加重。</p><p class="ql-block">2. 養(yǎng)老模式格局</p><p class="ql-block">“9073”模式：90%居家養(yǎng)老、7%社區(qū)養(yǎng)老、3%機構養(yǎng)老。</p><p class="ql-block">居家養(yǎng)老仍是主體，但家庭照護功能因少子化（2023年出生人口902萬）持續(xù)弱化。</p><p class="ql-block">3. 養(yǎng)老服務體系</p><p class="ql-block">養(yǎng)老床位總數(shù)超820萬張，但利用率不足60%，供需錯配明顯。</p><p class="ql-block">社區(qū)養(yǎng)老設施覆蓋率超80%，但服務質量參差不齊。</p><p class="ql-block">養(yǎng)老護理員缺口巨大，持證人員僅30余萬，遠低于需求（至少需600萬）。</p><p class="ql-block">二、主要問題與挑戰(zhàn)</p><p class="ql-block">1. 養(yǎng)老資金壓力</p><p class="ql-block">養(yǎng)老金體系面臨支付壓力：2023年職工養(yǎng)老保險撫養(yǎng)比降至2.4:1（即2.4個繳費者供養(yǎng)1名退休者）。</p><p class="ql-block">城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金月均不足200元，保障水平偏低。</p><p class="ql-block">2. 服務供給失衡</p><p class="ql-block">結構性短缺：高端養(yǎng)老機構空置與普惠型“一床難求”并存。</p><p class="ql-block">醫(yī)養(yǎng)結合不足：僅55%養(yǎng)老機構具備醫(yī)療服務能力，失能老人照護資源尤其匱乏。</p><p class="ql-block">3. 城鄉(xiāng)差異顯著</p><p class="ql-block">農(nóng)村老齡化率（18.3%）高于城市（14.8%），但養(yǎng)老服務資源僅為城市的1/5。</p><p class="ql-block">農(nóng)村留守老人超1600萬，社會支持網(wǎng)絡薄弱。</p><p class="ql-block">4. 人才與科技短板</p><p class="ql-block">養(yǎng)老護理員平均年齡超50歲，年輕從業(yè)者占比不足10%。</p><p class="ql-block">智慧養(yǎng)老產(chǎn)品普及率低，適老化技術應用不足。</p><p class="ql-block">三、系統(tǒng)性對策建議</p><p class="ql-block">1. 完善多層次養(yǎng)老保障體系</p><p class="ql-block">養(yǎng)老金改革：推進延遲退休政策落地，建立養(yǎng)老金指數(shù)化調整機制。</p><p class="ql-block">發(fā)展第三支柱：擴大個人養(yǎng)老金賬戶覆蓋面，2025年目標參與人數(shù)突破5000萬。</p><p class="ql-block">財政精準補貼：向農(nóng)村及低收入老人傾斜，提高城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金。</p><p class="ql-block">2. 構建“居家-社區(qū)-機構”協(xié)同網(wǎng)絡</p><p class="ql-block">居家適老化改造：2025年前完成200萬戶困難老人家庭改造。</p><p class="ql-block">社區(qū)服務升級：打造“15分鐘養(yǎng)老服務圈”，嵌入日托、助餐、康復服務。</p><p class="ql-block">機構功能重構：公立機構聚焦失能照護，民營資本引導發(fā)展普惠型養(yǎng)老社區(qū)。</p><p class="ql-block">3. 突破醫(yī)養(yǎng)結合瓶頸</p><p class="ql-block">醫(yī)保支付改革：將失能評估與長期護理保險覆蓋人群擴大至5000萬。</p><p class="ql-block">資源下沉基層：推動二級醫(yī)院轉型醫(yī)養(yǎng)結合機構，社區(qū)醫(yī)院設老年病床。</p><p class="ql-block">4. 激活“銀發(fā)經(jīng)濟”創(chuàng)新生態(tài)</p><p class="ql-block">人才激勵：對養(yǎng)老護理員給予崗位補貼、落戶加分，職校增設養(yǎng)老專業(yè)。</p><p class="ql-block">科技賦能：推廣跌倒監(jiān)測、智能陪伴機器人，降低居家照護風險。</p><p class="ql-block">產(chǎn)業(yè)融合：開發(fā)旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老等新模式，培育10個國家級養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。</p><p class="ql-block">5. 城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與制度創(chuàng)新</p><p class="ql-block">農(nóng)村互助養(yǎng)老：推廣“幸福院+慈善超市”模式，發(fā)展鄰里照護志愿者網(wǎng)絡。</p><p class="ql-block">土地政策支持：允許集體建設用地優(yōu)先用于養(yǎng)老設施建設。</p><p class="ql-block">時間銀行：完善志愿服務存儲兌換機制，促進代際支持。</p><p class="ql-block">結語</p><p class="ql-block">應對深度老齡化需政策、市場、社會、家庭四方聯(lián)動：</p><p class="ql-block">?? 短期聚焦失能老人照護短板，筑牢兜底保障；</p><p class="ql-block">?? 中期健全居家社區(qū)服務體系，釋放“銀發(fā)經(jīng)濟”潛力；</p><p class="ql-block">?? 長期推動生育支持政策與老齡化適應并重，重構人口可持續(xù)發(fā)展路徑。</p><p class="ql-block">唯有將挑戰(zhàn)轉化為產(chǎn)業(yè)結構調整與社會治理升級的契機，方能實現(xiàn)“老有頤養(yǎng)”的民生愿景。</p><p class="ql-block">數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計局《2024年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》、民政部《“十四五”養(yǎng)老服務規(guī)劃》、中國老齡科學研究中心調研報告。</p> <p class="ql-block">【學習筆記】之二</p> <p class="ql-block">中國正快速步入深度老齡化社會，截至2024年末，65歲及以上人口占比已達15.6%，老年人口規(guī)模龐大且增速快，養(yǎng)老問題已成為國家發(fā)展的重大挑戰(zhàn)。以下從現(xiàn)狀、問題及對策三方面進行分析：</p><p class="ql-block">一、養(yǎng)老現(xiàn)狀</p><p class="ql-block">1. 人口結構變化顯著</p><p class="ql-block">- 2024年60歲及以上人口達3.1億，占總人口的22%，進入中度老齡社會，預計2035年將突破4億，進入重度老齡社會。</p><p class="ql-block">- 少子化與長壽化并存，總和生育率降至1.3以下，人口負增長與老齡化疊加，形成“五超”特點（超大規(guī)模、超快速度、超高水平、超級穩(wěn)定、超大差異）。</p><p class="ql-block">2. 養(yǎng)老金體系調整</p><p class="ql-block">- 2025年起實施漸進式延遲退休政策，男職工逐步延至63歲，女職工至55-58歲，并提高最低繳費年限至20年（2039年完成）。</p><p class="ql-block">- 養(yǎng)老金實現(xiàn)“21連漲”，但替代率降至36.3%，中低收入群體（如月養(yǎng)老金低于3600元）獲傾斜調整。</p><p class="ql-block">3. 養(yǎng)老服務多元化探索</p><p class="ql-block">- 社區(qū)居家養(yǎng)老成為主流，部分地區(qū)試點“15分鐘養(yǎng)老服務圈”和老年助餐服務。</p><p class="ql-block">- 醫(yī)養(yǎng)結合推進，2025年二級以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科覆蓋率目標達60%。</p><p class="ql-block">二、主要問題</p><p class="ql-block">1. 養(yǎng)老資金壓力巨大</p><p class="ql-block">- 養(yǎng)老金收支矛盾突出，2030年后將全面進入支付高峰期，部分地區(qū)依賴中央財政轉移支付。</p><p class="ql-block">- 家庭負債（如子女房貸）侵蝕老年人退休金，72.3%的老人剛性支出占收入65%以上。</p><p class="ql-block">2. 養(yǎng)老服務不均衡</p><p class="ql-block">- 城鄉(xiāng)差異顯著，農(nóng)村老齡化程度更高，但養(yǎng)老服務資源匱乏，家庭養(yǎng)老功能弱化。</p><p class="ql-block">- 高端養(yǎng)老市場過剩，中低收入群體需求難以滿足，失能老人照護缺口達4000萬人。</p><p class="ql-block">3. 健康與醫(yī)療保障不足</p><p class="ql-block">- 約1.9億老年人患慢性病，但基層醫(yī)療資源不足，長護險日均補貼僅86元，遠低于實際護理成本。</p><p class="ql-block">- 適老化改造滯后，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品普及率低，老年人“數(shù)字鴻溝”問題突出。</p><p class="ql-block">三、對策建議</p><p class="ql-block">1. 完善多層次養(yǎng)老保障體系</p><p class="ql-block">- 基本養(yǎng)老保險：加快全國統(tǒng)籌，探索放寬農(nóng)民工參保限制，確?；鹂沙掷m(xù)。</p><p class="ql-block">- 補充保險：推廣企業(yè)年金、個人養(yǎng)老金賬戶，試點稅收優(yōu)惠（如年繳1.2萬元可享5400元減免）。</p><p class="ql-block">- 長期護理保險：擴大試點范圍，提高補貼標準，覆蓋更多失能老人。</p><p class="ql-block">2. 推動養(yǎng)老服務供給側改革</p><p class="ql-block">- 社區(qū)居家養(yǎng)老：整合資源構建“15分鐘服務圈”，發(fā)展助餐、日間照料等普惠服務。</p><p class="ql-block">- 農(nóng)村養(yǎng)老：建設幸福院、托老所，強化政府兜底與社會互助結合。</p><p class="ql-block">- 醫(yī)養(yǎng)結合：加強老年醫(yī)學科建設，推動醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構協(xié)議合作。</p><p class="ql-block">3. 應對勞動力與健康挑戰(zhàn)</p><p class="ql-block">- 彈性退休政策：允許職工自愿選擇提前或延遲退休，平衡養(yǎng)老金支付與人力資源利用。</p><p class="ql-block">- 健康老齡化：加強慢性病早期篩查，推廣老年健康教育活動，降低醫(yī)療支出。</p><p class="ql-block">4. 發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟與科技賦能</p><p class="ql-block">- 鼓勵適老化產(chǎn)品研發(fā)（如可穿戴設備、服務機器人），激活超2000億元個人養(yǎng)老金賬戶市場。</p><p class="ql-block">- 推動“時間銀行”等互助養(yǎng)老模式，緩解專業(yè)護理人員短缺問題。</p><p class="ql-block">總結</p><p class="ql-block">中國老齡化挑戰(zhàn)嚴峻，需通過政策優(yōu)化（如延遲退休、養(yǎng)老金改革）、服務創(chuàng)新（社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合）和經(jīng)濟轉型（銀發(fā)產(chǎn)業(yè)、科技應用）多管齊下。核心是構建“政府主導、市場參與、家庭支持”的多元協(xié)同機制，以實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂”的目標。</p> <p class="ql-block">【學習筆記】之三</p> <p class="ql-block">一、當前養(yǎng)老現(xiàn)狀</p><p class="ql-block">1. 老齡化程度加深</p><p class="ql-block"> 截至2024年末，全國65歲及以上人口占比達15.6%（中度老齡化標準），60歲及以上人口突破3億，占總人口22%。預計到2035年，60歲及以上人口將超4億，進入重度老齡化階段。</p><p class="ql-block"> 區(qū)域差異顯著：如安徽黃山市65歲人口占比達19.53%，接近超老齡化社會標準；天津老齡化率24.93%，高于全國平均水平。</p><p class="ql-block">2. 傳統(tǒng)養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)</p><p class="ql-block"> 家庭小型化與人口流動加劇，多代同堂模式減少，年輕家庭育兒壓力與老年照護需求矛盾突出。</p><p class="ql-block"> 養(yǎng)老服務供需失衡：機構床位不足、社區(qū)服務覆蓋率低，且專業(yè)護理人員短缺。</p><p class="ql-block">3. 政策與市場探索</p><p class="ql-block"> 政策層面：國家提出構建多層次養(yǎng)老服務體系，推動智慧養(yǎng)老、個人養(yǎng)老金制度等。</p><p class="ql-block"> 創(chuàng)新實踐：如浙江“共享奶奶”模式緩解雙職工家庭育兒壓力，激活老年人社會價值；江門依托生態(tài)與政策優(yōu)勢打造大灣區(qū)康養(yǎng)示范城。</p><p class="ql-block">二、主要問題</p><p class="ql-block">1. 勞動力與養(yǎng)老資源錯配</p><p class="ql-block"> 勞動年齡人口（16-59歲）占比下降至60.9%，養(yǎng)老金替代率僅40%，難以維持退休前生活水平。</p><p class="ql-block"> 養(yǎng)老護理人員缺口大，專業(yè)技能與服務標準不統(tǒng)一。</p><p class="ql-block">2. 科技應用與適老化不足</p><p class="ql-block"> 智能養(yǎng)老產(chǎn)品普及率低，如養(yǎng)老機器人滲透率不足1%，且家庭場景泛化能力弱。</p><p class="ql-block"> 老年人數(shù)字鴻溝顯著，智能設備使用障礙影響服務體驗。</p><p class="ql-block">3. 區(qū)域與城鄉(xiāng)差異突出</p><p class="ql-block"> 鄉(xiāng)村養(yǎng)老資源匱乏，醫(yī)療、托老設施覆蓋率低于城鎮(zhèn)。</p><p class="ql-block"> 經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)（如廣東）老齡化程度相對較低，但面臨隨遷父母養(yǎng)老壓力。</p><p class="ql-block">三、應對策略與建議</p><p class="ql-block">1. 強化科技賦能與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新</p><p class="ql-block"> 推廣智能養(yǎng)老設備：如騰訊“小五”機器人輔助護理、腦機接口康復技術，提升服務效率。</p><p class="ql-block"> 發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟：結合江門等地生態(tài)資源與深圳科技優(yōu)勢，打造智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。</p><p class="ql-block">2. 完善多層次養(yǎng)老保障體系</p><p class="ql-block"> 擴大個人養(yǎng)老金制度覆蓋：通過稅收優(yōu)惠、豐富產(chǎn)品選擇（如分紅險、養(yǎng)老儲蓄）提升參與率。</p><p class="ql-block"> 優(yōu)化服務供給：推廣“共享奶奶”等社區(qū)互助模式，建立跨區(qū)域養(yǎng)老協(xié)作機制。</p><p class="ql-block">3. 政策與社會協(xié)同治理</p><p class="ql-block"> 加大養(yǎng)老基礎設施投入：提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合覆蓋率，推動普惠型養(yǎng)老機構建設。</p><p class="ql-block"> 完善人才培訓體系：設立護理專業(yè)補貼，推動職業(yè)年金制度覆蓋更多從業(yè)者。</p><p class="ql-block">4. 推動適老化改造與包容性發(fā)展</p><p class="ql-block"> 簡化智能設備操作流程，開展老年人數(shù)字技能培訓。</p><p class="ql-block"> 鼓勵“時間銀行”等互助養(yǎng)老模式，促進代際融合。</p><p class="ql-block">總結</p><p class="ql-block">中國老齡化挑戰(zhàn)需通過技術創(chuàng)新、政策協(xié)同與社會參與多維度應對。未來需重點關注科技適老化、區(qū)域均衡發(fā)展及養(yǎng)老金融創(chuàng)新，構建可持續(xù)的養(yǎng)老生態(tài)體系。</p> <p class="ql-block">【學習筆記】之四</p> <p class="ql-block">目前我國養(yǎng)老現(xiàn)狀呈現(xiàn)出老齡化程度加深、養(yǎng)老模式多元化但供需矛盾突出等特點，同時也存在保障水平不足、服務供給不均等問題，可通過完善保障體系、優(yōu)化服務供給等措施加以應對。具體如下：</p><p class="ql-block">一、養(yǎng)老現(xiàn)狀</p><p class="ql-block">老齡化程度加深：我國已進入中度老齡化社會，截至2023年底，全國60歲及以上人口2.97億，65歲及以上人口2.17億，分別占全國總人口的21.1%和15.4%，且未來老年人口數(shù)量仍將持續(xù)增長。</p><p class="ql-block">養(yǎng)老模式多元化：初步形成“9073”養(yǎng)老格局，即90%居家養(yǎng)老，7%社區(qū)養(yǎng)老，3%機構養(yǎng)老。居家養(yǎng)老仍是主要模式，社區(qū)養(yǎng)老通過建立養(yǎng)老服務中心提供多種服務，機構養(yǎng)老則為失能等老人提供集中照料。</p><p class="ql-block">二、存在的主要問題</p><p class="ql-block">照護保障水平有待提高：社會救助和福利保障主要覆蓋特困及部分經(jīng)濟困難失能老人，范圍窄、標準低。長期護理保險制度尚不完善，老年人支付能力總體偏低，“錢從哪里來”問題突出。</p><p class="ql-block">養(yǎng)老服務供給不均：養(yǎng)老服務設施布局不合理，中心城區(qū)床位緊張，郊區(qū)和農(nóng)村閑置率高。醫(yī)養(yǎng)結合不夠緊密，政策和資源協(xié)調銜接不足。居家養(yǎng)老服務碎片化，社區(qū)養(yǎng)老設施利用率低，機構養(yǎng)老結構性失衡，公辦一床難求，民辦中低端空置率高。</p><p class="ql-block">養(yǎng)老人才隊伍短缺：養(yǎng)老護理員數(shù)量不足、素質不高、結構不合理，職業(yè)認同感差，工資待遇低，流失率高。相關人才激勵機制不健全，專業(yè)技術職稱評定制度缺失。</p><p class="ql-block">政策統(tǒng)籌協(xié)調不足：失能老年人照護涉及多部門，工作合力有待加強。長期護理保險等制度之間銜接不暢，老年人能力評估互認協(xié)調機制不健全，失能老年人底數(shù)不精準。</p><p class="ql-block">三、對策</p><p class="ql-block">完善養(yǎng)老保障體系：擴大社會救助和福利保障覆蓋范圍，提高保障標準。加快建立全國統(tǒng)一的長期護理保險制度，探索多元化籌資機制，減輕老年人照護費用負擔。</p><p class="ql-block">優(yōu)化養(yǎng)老服務供給：健全三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構。深化公辦養(yǎng)老機構改革，發(fā)揮托底作用。加大對社區(qū)養(yǎng)老服務機構的政策支持，引導社會力量參與。推進醫(yī)養(yǎng)結合，完善審批標準，加強老年醫(yī)學科建設，建立健全健康支撐體系。</p><p class="ql-block">加強人才隊伍建設：提高養(yǎng)老護理員薪資待遇，完善福利制度，建立晉升機制。加強專業(yè)培訓，鼓勵考取職業(yè)資格證書。引入智慧養(yǎng)老技術，減輕工作負擔，提升社會對養(yǎng)老護理員的認可度和尊重。</p><p class="ql-block">強化政策統(tǒng)籌協(xié)調：建立跨部門協(xié)調機制，推進數(shù)據(jù)共享，建立全國統(tǒng)一的失能老年人數(shù)據(jù)庫。完善老年人能力評估標準和互認機制，加強制度間的銜接配合，形成工作合力。</p> <p class="ql-block">【學習筆記】之五</p> <p class="ql-block">養(yǎng)老服務缺人缺錢，中國如何打贏這場“人口逆襲戰(zhàn)”！隨著中國快速步入深度老齡化階段，社會對養(yǎng)老的需求呈現(xiàn)爆發(fā)式增長，如何應對人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)，成為時代命題。5月28日，在第三屆老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上，原中國銀監(jiān)會非銀司司長高傳捷、人社部社會保障能力建設中心原副主任白璐、中國石油集團資本股份有限公司首席經(jīng)濟學家王增業(yè)、昆侖信托有限責任公司總經(jīng)理江昱潔和華齡健康科技研究院執(zhí)行院長張偲先后做了主旨發(fā)言，圍繞這一命題從各自的角度進行了回答。</p> <p class="ql-block">圖片為九江潯海綠城大愛天下頤養(yǎng)中心五號樓二樓劉萍護理組團隊部分護理員。</p> <p class="ql-block">一、養(yǎng)老服務面臨人才資金嚴重缺口</p><p class="ql-block">做好養(yǎng)老服務，面臨不小挑戰(zhàn)。</p><p class="ql-block"> 原中國銀監(jiān)會非銀司司長高傳捷在發(fā)言中介紹，2024年末，我國60歲以上老人3.1億，其中最困難的是3000萬半失能和失能老人，“更困難的是3000萬失能半失智孩子的家長，他們老了，他們身后，他們放心不下，非?？?，需要社會關注和社會支持”。 這一群體既需要日常照護，也面對身后子女無依的焦慮。</p><p class="ql-block"> 而且養(yǎng)老服務資源分散、信息不對稱。高傳捷介紹，不同地區(qū)、不同機構的服務標準與收費模式千差萬別，家庭難以快速辨別可靠機構。一些社區(qū)或線上平臺雖嘗試匯聚照護、監(jiān)護、信托等服務，但缺乏統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范和準入標準，導致服務質量難以保障、信任成本居高不下。</p><p class="ql-block"> 老年人在家庭結構、年齡、性別、收入水平和教育水平等影響之下，人社部社會保障能力建設中心原副主任白璐表示，養(yǎng)老服務需求也呈現(xiàn)出多樣化，但養(yǎng)老護理服務人員缺口較大。我國患慢性病的老年人超過1.9億，而直接從事養(yǎng)老護理服務人員只有3000萬左右，這一供需缺口成為制約銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展的瓶頸。。</p><p class="ql-block"> “再有就是財富傳承問題凸顯?！卑阻唇榻B，我國家庭結構復雜化，如再婚家庭、丁克家庭等出現(xiàn)，使財富傳承關系變得復雜。養(yǎng)老金融意識欠缺，產(chǎn)品的適老化程度較低。受“養(yǎng)兒防老”等傳統(tǒng)觀念影響，家庭養(yǎng)老仍是我國第一大養(yǎng)老模式。但是很多老年人不了解養(yǎng)老服務和產(chǎn)業(yè)的具體情況，對養(yǎng)老金融產(chǎn)品不知道、不感興趣或具有抵觸心理。</p><p class="ql-block"> 與此同時，白璐也介紹，目前我國養(yǎng)老服務領域尚未形成系統(tǒng)的職業(yè)技能標準和持續(xù)教育機制，從業(yè)資格門檻低、培訓內容與實際工作脫節(jié)。缺乏對養(yǎng)老服務師、財富規(guī)劃師等新職業(yè)的行業(yè)認定與資質認證，無法支撐日益復雜的照護需求和財富傳承規(guī)劃要求。</p><p class="ql-block"> 中國石油集團資本股份有限公司首席經(jīng)濟學家王增業(yè)認為，中國養(yǎng)老資金的缺口問題已日益凸顯，而“第三支柱的個人養(yǎng)老金賬戶整體積累仍不足”，平均每個賬戶僅積累了4000余元，遠遠不足以支撐未來的養(yǎng)老需求。</p><p class="ql-block"> 從宏觀上來說，高傳捷表示，雖然我國已頒布了相關法律，對信托與監(jiān)護提供了基礎法律框架，但“我們的監(jiān)護制度，信托制度幫助行為能力不足的人群，有法沒細則，所以服務質量不一樣，有高有低，東西南北，付了同樣的錢效果也不一樣，而且不讓人放心?！?lt;/p> <p class="ql-block">二、養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)仍在探索中</p><p class="ql-block"> 面對中國老齡化進程加快、養(yǎng)老需求急劇擴大的現(xiàn)實。高傳捷表示，一些切實可行的方案也在落地之中，比如老年人在健康的時候設立一個自己當受益人的信托，管理自己的財產(chǎn)，并在此基礎上建立意定監(jiān)護制度，趁著健康的時候選一個信任的人設立意定監(jiān)護，確保在民事行為能力受損后，監(jiān)護制度及時發(fā)揮作用。</p><p class="ql-block"> 高傳捷指出，信托和監(jiān)護的相互作用非常重要，就是職責分工制衡，強調將人身監(jiān)護和財產(chǎn)監(jiān)護相分離，從而有效防止財產(chǎn)受到侵害，實現(xiàn)養(yǎng)老服務的長期化、專業(yè)化和制度化。我們需要通過推進信托與監(jiān)護服務制度。因為信托從微觀上說是一個法律工具，從中觀上說是一種社會服務模式，從宏觀上說則是一種社會制度和產(chǎn)業(yè)。</p><p class="ql-block"> 高傳捷解釋，信托具有財產(chǎn)隔離的功能，“簽了信托以后就隔離了，然后持續(xù)管理，讓監(jiān)護人碰不到信托財產(chǎn)”。這不僅保護了老年人的財產(chǎn)安全，也為家庭實現(xiàn)長期、穩(wěn)定的照護服務提供了制度保障。針對養(yǎng)老服務資金積累難題，王增業(yè)提出，通過日常消費積累個人養(yǎng)老金的創(chuàng)新方式。比如，中石油有兩萬多個加油站，消費者消費時產(chǎn)生的積分可轉入養(yǎng)老金賬戶，積少成多，日積月累，將有效緩解養(yǎng)老資金壓力。而且這種模式對企業(yè)而言，也能夠增強品牌競爭力和市場潛力，企業(yè)的積極參與將有助于實現(xiàn)養(yǎng)老資金的社會化積累。</p><p class="ql-block"> 作為養(yǎng)老金融服務的具體實踐者，中國石油控股的金融企業(yè)昆侖信托有限責任公司總經(jīng)理江昱潔則介紹了昆侖信托在養(yǎng)老服務實踐中的具體案例與經(jīng)驗。</p><p class="ql-block"> 江昱潔介紹，昆侖信托推出的消費積累養(yǎng)老信托，將消費者消費的折扣和積分以現(xiàn)金形式歸集到個人養(yǎng)老賬戶。“我們有2萬多座加油站，都有昆侖好客非油的便利店。發(fā)揮昆侖信托獨有的行業(yè)優(yōu)勢，所以我們決定對消費積累養(yǎng)老這個業(yè)務模式進行嘗試?！?lt;/p><p class="ql-block"> 這一模式不僅確保了資金安全和穩(wěn)健運營，更具備普惠性和公平性，覆蓋面廣泛，尤其能夠惠及更多中低收入群體。但江昱潔也表示，“目前這一模式的推廣仍然面臨稅收政策不明、社會認知不足的問題”，因此需要相關部門給予政策引導和宣傳支持，以推動消費積累養(yǎng)老模式的深入發(fā)展。</p> <p class="ql-block">三、養(yǎng)老服務需在產(chǎn)業(yè)生態(tài)與社會治理兩端發(fā)力</p><p class="ql-block"> 要讓養(yǎng)老服務走向高質量發(fā)展，產(chǎn)業(yè)生態(tài)與社會治理必須協(xié)同發(fā)力。首先應從最緊迫的需求入手，搭建統(tǒng)一的服務采購平臺。</p><p class="ql-block"> 高傳捷表示，行業(yè)規(guī)范化建設是基礎，只有先“建立規(guī)范的行業(yè)服務基礎”，才能保證各環(huán)節(jié)銜接順暢。在此基礎上，充分運用數(shù)字技術，通過平臺匯集信托機構、監(jiān)護服務、社區(qū)照護等資源，實現(xiàn)服務供給、質量評估和使用反饋的一體化管理，有效防止信息不對稱和服務碎片化。</p><p class="ql-block"> 要落地這一平臺，產(chǎn)教融合與人才培養(yǎng)是關鍵。白璐建議，高校與行業(yè)協(xié)會、企業(yè)要共建實訓基地，課程設置要緊貼銀發(fā)經(jīng)濟市場需求，推動專業(yè)人才從學校走向崗位。同時，要健全繼續(xù)教育和職業(yè)道德機制，定期組織現(xiàn)場觀摩、案例研討和倫理培訓，強化從業(yè)人員對“敬老、護老、尊老”價值觀的認同，防止服務從業(yè)流動性帶來的質量波動。</p><p class="ql-block"> 在資金層面，B賬戶模式（注：B賬戶是指商業(yè)銀行針對個人或企業(yè)推出的一種特殊類型的賬戶，旨在滿足特定客戶群體的需求，如小微企業(yè)、高凈值個人等）已展現(xiàn)出多重價值。王增業(yè)解釋，這一模式不僅為個人積累養(yǎng)老金，更能激發(fā)企業(yè)參與的積極性。企業(yè)通過消費讓利、積分回饋形成的養(yǎng)老金池，既提升了品牌美譽度，也為市場開辟了新增長點。大企業(yè)可以將這一模式作為履行社會責任的示范工程，帶動中小商戶共享流量與技術支持，實現(xiàn)養(yǎng)老資金積累的規(guī)模效應。</p><p class="ql-block"> 當然，政策支持與數(shù)據(jù)監(jiān)管不可或缺。江昱潔建議，應鼓勵國資發(fā)揮示范帶動作用，率先在自身消費場景中推廣消費積累養(yǎng)老業(yè)務。同時，建立養(yǎng)老金體系的數(shù)據(jù)對接平臺，讓金融監(jiān)管部門、社會保障機構和信托公司能夠實時掌握資金流向、賬戶變動與服務使用情況，提升管理效率與透明度，為政策調整提供精準依據(jù)。</p><p class="ql-block">在制度設計上，應兼顧公平性與普惠性。華齡健康科技研究院執(zhí)行院長張偲從經(jīng)濟學層面提出，養(yǎng)老金資金來源應利用消費者剩余與生產(chǎn)者剩余理論，通過商家讓利、積分轉移等方式，把小額增量資金匯集到養(yǎng)老賬戶。尤其是農(nóng)村老年人消費場景相對分散，可借助流通渠道如農(nóng)資店、合作社等，將積分轉移納入地方信托或監(jiān)護架構，讓城鄉(xiāng)老年人均能從中受益，實現(xiàn)基本養(yǎng)老公平。</p><p class="ql-block"> 要真正實現(xiàn)養(yǎng)老服務體系的全面升級，還需多方協(xié)同。唯有在產(chǎn)業(yè)生態(tài)與社會治理兩端同時發(fā)力，才能構建起可持續(xù)、可復制的高質量養(yǎng)老服務體系，使老有所養(yǎng)、老有所依成為新時代的現(xiàn)實。</p><p class="ql-block"> 新京報記者 肖隆平</p><p class="ql-block">編輯 鄭偉彬</p><p class="ql-block">校對 楊利</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">【學習筆記】之六</p> <p class="ql-block">九江市潯海綠城大愛天下頤養(yǎng)中心案例</p> <p class="ql-block">一、簡況</p> <p class="ql-block">潯海·綠城大愛天下頤養(yǎng)中心是按照國家五星標準建設的醫(yī)養(yǎng)結合型智慧養(yǎng)老社區(qū)。項目占地約22畝，建筑面積約25000平方米，總床位578張。包含雙慈醫(yī)院、養(yǎng)護院、頤養(yǎng)公寓三種業(yè)態(tài)。為生活自理、半自理、生活不能自理、特級護理、一對一護理的老年人提供全方位的養(yǎng)護服務。九江潯海綠城大愛天下頤養(yǎng)中心的優(yōu)勢在于其醫(yī)養(yǎng)結合、餐飲定制、高端定位、康復護理、連鎖品牌等特點。九江潯海綠城大愛天下頤養(yǎng)中心憑借優(yōu)質的服務、良好的環(huán)境、專業(yè)的醫(yī)療團隊和先進的設施，成為了眾多老年人的理想養(yǎng)老之地。在這里，每一位老人都可以享受到貼心的關愛和專業(yè)的護理，共同度過幸福美好的晚年時光。</p><p class="ql-block">由九江市潯海實業(yè)有限公司投資2億元精心打造并全部自持。由中國十大品牌康養(yǎng)企業(yè)——綠城康養(yǎng)集團(綠城中國控股公司)管理運營，力爭建成為全國一流、江西領先的標桿性醫(yī)養(yǎng)結合型智慧養(yǎng)老社區(qū)。</p><p class="ql-block">詳細地址：江西九江市八里湖新區(qū)恒水路與青荷路交匯處</p><p class="ql-block">聯(lián)系電話：0792 8171111</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">二、收費標準與餐飲</p> <p class="ql-block">三、項目定位與服務特色</p> <p class="ql-block">項目定位：</p><p class="ql-block">江西領先、全國一流的高端醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合型智慧養(yǎng)老社區(qū)。</p><p class="ql-block">三大使命：</p><p class="ql-block">代忙碌兒女盡孝、替天下長者解愁、為黨和政府分憂。</p><p class="ql-block">服務理念：</p><p class="ql-block">尊重個性、呵護身心、自由生活、鼓勵自理、分享快樂</p> <p class="ql-block">服務特色與優(yōu)勢：</p> <p class="ql-block">四、部分實景圖</p> <p class="ql-block">【學習筆記】之七</p> <p class="ql-block">截至2024年末，全國65歲及以上人口占比達15.6%，隨著中國快速步入深度老齡化階段，社會對養(yǎng)老的需求呈現(xiàn)爆發(fā)式增長，如何應對人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)，成為時代命題。目前養(yǎng)老模式格局</p><p class="ql-block">“9073”模式：90%居家養(yǎng)老、7%社區(qū)養(yǎng)老、3%機構養(yǎng)老。從發(fā)展趨勢來看，機構養(yǎng)老有較強勁的前景。那么機構養(yǎng)老對長者標準化的醫(yī)療保健、護理、飲食及娛樂活動，大致有哪些要求呢？</p> <p class="ql-block">一、 醫(yī)療保?。ê诵谋Ｕ夏芰Γ?lt;/p><p class="ql-block">1. 健康評估與檔案管理：</p><p class="ql-block">標準化要求： 新入住長者需進行全面健康評估（涵蓋身體狀況、認知能力、心理狀態(tài)、社會適應度）。建立并持續(xù)更新電子/紙質健康檔案。</p><p class="ql-block">具體內容： 基礎體檢、既往病史、目前用藥、ADL（日常生活能力）評估、認知篩查（如MMSE）、跌倒風險、壓瘡風險、營養(yǎng)狀態(tài)評估等。</p><p class="ql-block">2. 日常健康監(jiān)測與管理：</p><p class="ql-block">標準化要求： 定期測量生命體征（血壓、心率、體溫、呼吸、血糖 - 視需要），識別并記錄異常變化。</p><p class="ql-block">慢性病管理： 對高血壓、糖尿病、心臟病、慢阻肺等常見慢病建立規(guī)范化管理流程（服藥提醒與監(jiān)督、飲食指導、運動建議、癥狀觀察）。</p><p class="ql-block">應急響應系統(tǒng)： 房間及公共區(qū)域安裝緊急呼叫裝置，醫(yī)護人員24小時響應值班，確?？焖偬幚硗话l(fā)狀況。</p><p class="ql-block">3. 醫(yī)療服務與協(xié)調：</p><p class="ql-block">標準化要求： 配備或合作有執(zhí)業(yè)資質的醫(yī)生、護士、康復師等專業(yè)人員。</p><p class="ql-block">內部處置： 處理常見小病、進行傷口換藥、注射、導尿等基礎醫(yī)療操作。</p><p class="ql-block">外部轉診： 與周邊綜合醫(yī)院或專科醫(yī)院建立綠色通道，確保重病急癥能迅速轉診和接收后續(xù)康復指導。</p><p class="ql-block">協(xié)調作用： 整合醫(yī)生處方、藥房服務、康復方案，為每位長者提供連續(xù)性醫(yī)療照護。</p><p class="ql-block">4. 康復保健服務：</p><p class="ql-block">標準化要求： 根據(jù)評估結果提供物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、語言治療（ST）等康復服務。</p><p class="ql-block">康復區(qū)域： 配備基本的康復器械和場地，保障康復訓練安全進行。</p><p class="ql-block">功能維持： 通過康復盡可能延緩長者身體功能衰退，維持活動能力和生活自理水平。</p><p class="ql-block">5. 藥品管理：</p><p class="ql-block">標準化要求： 建立嚴格藥品管理制度，包括接收、儲存（符合溫度、避光等要求）、發(fā)放、記錄、核對與廢棄流程。</p><p class="ql-block">給藥管理： 確保按時、按量、按正確途徑給藥，雙人核對簽名制度是關鍵。</p><p class="ql-block">長者自管： 對于認知清晰且能力允許的長者，需評估并教導其安全用藥方式。</p><p class="ql-block">二、 護理服務（生活質量基石）</p><p class="ql-block">1. 分級照護體系：</p><p class="ql-block">標準化要求： 基于健康評估結果（特別是ADL和認知功能）制定個性化護理計劃。</p><p class="ql-block">明確等級： 區(qū)分自理型、半自理型（部分協(xié)助）、全護理型（完全依賴）不同需求等級。</p><p class="ql-block">2. 日常生活照護（針對不同等級）：</p><p class="ql-block">個人衛(wèi)生： 協(xié)助洗漱、沐浴、口腔護理、剃須、理發(fā)、修剪指甲（確保個人尊嚴與身體舒適）。</p><p class="ql-block">如廁輔助： 協(xié)助如廁、使用便盆/尿壺、更換尿布/護理墊、失禁管理（防止皮膚刺激）。</p><p class="ql-block">穿著協(xié)助： 幫助穿脫衣物、鞋襪。</p><p class="ql-block">轉移與活動： 協(xié)助床上翻身、坐起、站立、行走、使用輪椅/助行器、安全乘坐電梯，預防跌倒。</p><p class="ql-block">3. 皮膚護理與壓瘡預防：</p><p class="ql-block">標準化要求： 貫徹定時翻身制度（每2小時為臥床長者的黃金標準）、保持皮膚清潔干燥。</p><p class="ql-block">床具管理： 應用氣墊床或特殊床墊減壓，通過營養(yǎng)支持增強皮膚耐受性。</p><p class="ql-block">早期識別： 密切巡查皮膚狀況，記錄皮膚變化（紅腫是警報信號）。</p><p class="ql-block">4. 認知障礙/失智癥照護：</p><p class="ql-block">標準化要求： 為認知衰退長者提供特殊環(huán)境設計和照護方案。</p><p class="ql-block">專業(yè)方法： 運用非藥物干預（引導回憶、定向訓練、懷舊治療）。</p><p class="ql-block">環(huán)境安全： 設置門禁防止走失，控制環(huán)境噪音營造平靜氛圍，配備專業(yè)失智照護人員。</p><p class="ql-block">行為管理： 學習理解異常行為（如徘徊、情緒激動），掌握正確引導方式。</p><p class="ql-block">5. 情感支持與社交關懷：</p><p class="ql-block">標準化要求： 工作人員以尊重、耐心、同理心對待每位長者。</p><p class="ql-block">溝通藝術： 主動觀察情緒變化，提供陪伴、傾聽和心理撫慰（特別在失去配偶或親友時）。</p><p class="ql-block">鼓勵社交： 促進長者間交流，減輕孤獨感和抑郁傾向。</p> <p class="ql-block">三、 飲食營養(yǎng)（健康長壽密碼）</p><p class="ql-block">1. 營養(yǎng)評估與計劃：</p><p class="ql-block">標準化要求： 評估長者營養(yǎng)狀況（攝入量、BMI測量），了解特殊健康需求。</p><p class="ql-block">專業(yè)介入： 有注冊營養(yǎng)師參與制定配餐方案（尤其是吞咽困難、糖尿病等特殊飲食）。</p><p class="ql-block">2. 均衡膳食供應：</p><p class="ql-block">科學配比： 食譜保證能量、蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質、纖維素的均衡。</p><p class="ql-block">適老特點： 食物烹調軟爛、小塊、易咀嚼消化，避免辛辣或堅硬食品。</p><p class="ql-block">感官滿足： 兼顧口味、色澤、溫度（熱食熱、冷食冷）感官需求。</p><p class="ql-block">3. 特殊飲食需求管理：</p><p class="ql-block">標準化要求： 嚴格區(qū)分糖尿病飲食（低GI）、腎病飲食（限蛋白鉀磷）、低鹽飲食、低脂飲食、流質/半流質飲食、勻漿膳、清真餐等。</p><p class="ql-block">杜絕混肴： 確保送餐對象準確無誤，專人監(jiān)督進食必要（如防噎食）。</p><p class="ql-block">4. 安全舒適用餐環(huán)境：</p><p class="ql-block">環(huán)境設置： 餐廳明亮、整潔、無阻礙通道。</p><p class="ql-block">餐前準備： 確保長者餐前洗手清潔。</p><p class="ql-block">餐具輔助： 提供防滑墊、合適餐具（碗、勺）、防灑餐兜。</p><p class="ql-block">個性化安排： 允許行動不便長者在房間或就近公共區(qū)域進餐。</p><p class="ql-block">5. 水分補充管理：</p><p class="ql-block">標準化要求： 保障全天清潔飲用水充足。</p><p class="ql-block">提醒監(jiān)督： 提醒并鼓勵長者定時飲水（尤對認知障礙者），防止脫水或泌尿感染。</p><p class="ql-block">四、 娛樂活動（精神港灣）</p><p class="ql-block">1. 活動設計原則：</p><p class="ql-block">標準化要求： 活動符合長者的身體能力、認知水平、興趣偏好與文化背景。</p><p class="ql-block">關鍵目標： 圍繞身心健康促進（動手動腦）、社交融入、生活愉悅度提升設計。</p><p class="ql-block">類型多元： 動靜結合、團體與個體活動搭配。</p><p class="ql-block">2. 主要活動類型標準化：</p><p class="ql-block">身體活動： 安全為首，開展伸展操、太極、散步、康復器械訓練。</p><p class="ql-block">認知刺激： 包括閱讀討論、棋牌游戲（撲克、圍棋）、腦筋急轉彎、手工（編織、繪畫）。</p><p class="ql-block">文娛社交： 節(jié)日慶祝、生日會、電影放映、音樂欣賞、舞蹈互動。</p><p class="ql-block">懷舊與情感： 通過老歌、老電影、老物件激發(fā)回憶分享，緩解負面情緒。</p><p class="ql-block">外部互動： 鼓勵志愿者探訪、學生慰問演出，增加與外界聯(lián)系。</p><p class="ql-block">信仰空間： 為有宗教信仰的長者提供相應活動場所（如小型佛堂或禱告室）。</p><p class="ql-block">3. 特殊需求活動安排（如失智癥）：</p><p class="ql-block">標準化要求： 設計簡化步驟、多感官參與、減少挫敗感的活動。</p><p class="ql-block">感官療法： 運用音樂、香薰、按摩等舒緩情緒。</p><p class="ql-block">4. 活動組織與評估：</p><p class="ql-block">規(guī)范記錄： 定期制定月度活動計劃，詳實記錄參與情況與反饋。</p><p class="ql-block">因需調整： 評估活動效果，根據(jù)長者能力和興趣變化不斷調整更新。</p><p class="ql-block">安全保障： 確?；顒訄龅責o障礙，有足夠員工監(jiān)護（尤其在戶外或劇烈活動時）。</p><p class="ql-block">5. 環(huán)境與設施支持：</p><p class="ql-block">標準化要求： 配備圖書區(qū)、多功能活動廳、安全運動場所、園藝角、手工工作臺。</p><p class="ql-block">物料儲備： 確?；顒硬牧希垙?、畫筆等）便捷可及，鼓勵長者參與。</p><p class="ql-block">核心關注點與終極目標</p><p class="ql-block">，“個體化”才是標準化精髓： 所有標準化是基礎框架，關鍵是根據(jù)每位長者的具體狀況、偏好進行個性化定制。</p><p class="ql-block">尊嚴是基本前提： 所有服務流程設計必須貫穿維護長者尊嚴的基本理念。</p><p class="ql-block">持續(xù)溝通反饋： 機構要與家屬保持定期溝通，聽取長者的真實意愿并調整服務。</p><p class="ql-block">合格人力資源是核心： 各領域專業(yè)人員的數(shù)量、資質、培訓以及穩(wěn)定的照護員隊伍是提供標準化服務的基礎保障。</p><p class="ql-block">安全零容忍： 物理環(huán)境安全（無障礙、防滑、警報系統(tǒng)）、感染控制（清潔消毒）、食品安全、用藥安全、意外防范（跌倒、走失、噎食）是必須達標的最基本要求。</p><p class="ql-block">規(guī)范制度是抓手： 所有上述服務領域都必須制定詳細、可操作的工作制度、流程規(guī)范和質量標準（常以SOP形式體現(xiàn)），并進行定期檢查與質量改進。</p><p class="ql-block">總結來說，真正達標的機構養(yǎng)老絕非僅是“有地方住、有飯吃”。它的核心競爭力在于將醫(yī)療保健、專業(yè)護理、科學營養(yǎng)和有意義的精神文化生活，整合為高度專業(yè)化、人性化的服務體系。 在老齡化加速的時代背景下，這些標準化要求不只是操作指南，更是守護每位長者生命尊嚴與生活品質的重要承諾。那些能夠將這些標準化服務轉化為細致入微的日常照顧的機構，正是未來社會最需要的養(yǎng)老力量。（此數(shù)據(jù)基于2024年末中國老齡化狀況分析）</p> <p class="ql-block">【學習筆記】之八</p> <p class="ql-block">養(yǎng)老院長者的主要心理障礙及其疏導與關懷</p> <p class="ql-block">一、養(yǎng)老院長者的主要心理障礙</p><p class="ql-block">1. 強烈的失落感與無用感：</p><p class="ql-block">離開熟悉環(huán)境： 離開生活多年的家，脫離原有社區(qū)，割裂了過去的“熟悉坐標”。</p><p class="ql-block">社會角色喪失： 從家庭“支柱”變成“被照顧者”，失去承擔工作、家庭責任帶來的意義感。</p><p class="ql-block">身體功能受限： 衰老疾病讓原本輕松的事變得吃力，產(chǎn)生強烈的挫敗感。</p><p class="ql-block">“子女負擔”憂慮： 許多長者會陷入一個矛盾困境：既害怕孤單又擔心給子女添麻煩。這種內心掙扎往往使他們寧愿選擇養(yǎng)老院，但內心卻充滿悲涼。</p><p class="ql-block">2. 社會疏離與孤獨感：</p><p class="ql-block">與社會脫節(jié)： 感覺被主流社會拋棄，對流行趨勢完全陌生，覺得自己成了“邊緣人”。</p><p class="ql-block">社交網(wǎng)絡收縮： 老友陸續(xù)離開、聯(lián)系減少，在養(yǎng)老院內建立新友誼又面臨困難。</p><p class="ql-block">家庭探訪不足： 即使子女定期探望，也很難彌補日常的精神空白，許多長者每天在窗前的等待是令人心酸的寫照。</p><p class="ql-block">代際間隔加深： 與工作人員可能存在天然代溝，難以建立深度理解。</p><p class="ql-block">3. 對衰老與死亡的焦慮與恐懼：</p><p class="ql-block">目睹他人衰弱/離世： 養(yǎng)老院環(huán)境中，面對病痛、衰弱甚至同伴離世的場景會讓長者陷入對生命終點的恐懼漩渦。</p><p class="ql-block">自身健康狀況擔憂： 對疾病加重、失能失智的無助感和恐懼尤為突出。</p><p class="ql-block">生命意義的叩問： “我這一生的意義是什么？”這類存在主義思考在暮年往往更加尖銳。</p><p class="ql-block">4. 自主性受限感：</p><p class="ql-block">生活自由度降低： 衣食住行必須遵守機構安排，失去個人習慣的空間。</p><p class="ql-block">私人空間缺失： 集體生活限制了隱私和個人獨處思考的空間。</p><p class="ql-block">決策權削弱： 在許多養(yǎng)老院中，長者從每日餐飲內容到生活安排都失去了話語權，導致自主感匱乏。</p><p class="ql-block">5. 抑郁情緒和適應障礙：</p><p class="ql-block">環(huán)境適應困難： 對新環(huán)境、新人際關系的適應過程對老年人可能是巨大的心理挑戰(zhàn)。</p><p class="ql-block">負面情緒長期化： 上述種種原因導致許多長者情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀在養(yǎng)老院相當普遍。</p><p class="ql-block">軀體癥狀化表現(xiàn)： 心理問題常以頭疼、失眠、食欲不振等軀體不適的形式出現(xiàn)。</p><p class="ql-block">6. 被遺棄感與怨恨：</p><p class="ql-block">安置決定中的創(chuàng)傷： 如果子女安置的決定違背其意愿，老人會深感背叛，“送養(yǎng)老院就是不孝”的傳統(tǒng)觀念會加劇這種痛苦。</p><p class="ql-block">對子女探視的強烈期待： 子女是否探望、探視頻率和質量成為長者心中的一根刺。</p> <p class="ql-block">二、有效的心理疏導與關懷策略</p><p class="ql-block">1. 尊重主體性與賦權：</p><p class="ql-block">做有選擇權的決策者： 讓長者在菜單選擇、活動安排、室友選擇、日常作息等方面擁有充分發(fā)言權，哪怕只是簡單選項。</p><p class="ql-block">維護私人空間領地感： 鼓勵他們個性化布置房間，擁有一個完全屬于自己的私密角落。</p><p class="ql-block">發(fā)揮潛能與價值感： 提供力所能及的社會參與機會，如教授手藝、分享經(jīng)驗、照顧植物，重新找到自身價值。</p><p class="ql-block">2. 營造家庭氛圍與增強親情連接：</p><p class="ql-block">智慧化親情支持： 運用視頻通話等技術手段加強聯(lián)系，尤其對于異地或忙碌家庭；將子女的祝福制作成小視頻或語音存于老人手邊。</p><p class="ql-block">融入式親情互動： 鼓勵家庭參與機構活動（如生日會、節(jié)日聚會），支持“帶著家人一起住幾天”等創(chuàng)新項目。</p><p class="ql-block">子女參與照護計劃： 護理計劃制定時應納入家庭意見，并明確約定探視頻率，建立預期。</p><p class="ql-block">3.創(chuàng)造豐富多樣的社交參與：</p><p class="ql-block">分層興趣團體： 組織合唱團、書法小組、園藝社、懷舊茶話會、太極拳團體等。</p><p class="ql-block">代際橋梁構建： 組織學生定期探訪，開展兒童繪畫展與老人交流活動，重燃長者童心。</p><p class="ql-block">同輩互助機制： 鼓勵活力老人幫助失能同伴，培養(yǎng)友誼并收獲價值感。</p><p class="ql-block">開放社區(qū)融入： 舉辦社區(qū)開放日活動，將周邊資源引入養(yǎng)老院（如少年宮表演、社區(qū)義診）。</p><p class="ql-block">4. 專業(yè)心理支持與情緒療愈：</p><p class="ql-block">心靈傾聽小站： 專業(yè)心理咨詢師或社工開展一對一、小組形式的會談與支持。</p><p class="ql-block">音樂繪畫療法： 針對記憶力減退或語言表達困難者使用藝術療愈手段。</p><p class="ql-block">緬懷懷舊治療： 通過老照片、老物件帶領大家回顧生命故事，獲得對一生的整合感。</p><p class="ql-block">精神慰藉服務： 尊重宗教信仰需求，聯(lián)系宗教團體提供個性化心靈關懷。</p><p class="ql-block">5. 關注臨終關懷與生命教育：</p><p class="ql-block">死亡教育正常化： 通過電影討論會、安寧療護講座等形式坦誠探討生死，減輕恐懼。</p><p class="ql-block">實現(xiàn)遺愿清單： 幫助完成力所能及的心愿，哪怕只是見一位老朋友、種下一顆樹苗。</p><p class="ql-block">尊嚴安寧療護： 引入專業(yè)團隊提供疼痛管理、舒適護理和精神陪伴服務。</p><p class="ql-block">6.工作人員能力強化與文化再造：</p><p class="ql-block">同理心深化培訓： 定期開展溝通技巧、老年人心理特質的專業(yè)培訓。</p><p class="ql-block">姓名背后的故事： 工作人員深入了解每位長者的人生經(jīng)歷，建立人格化的連接。</p><p class="ql-block">“去機構化”轉型： 推動養(yǎng)老院從“管理導向”轉為“服務導向”，使每位工作人員都成為心理健康的守護者。</p><p class="ql-block">7. 優(yōu)化環(huán)境設計與身心健康整合：</p><p class="ql-block">無障礙適老設計： 安全又溫馨的環(huán)境對長者情緒至關重要。</p><p class="ql-block">自然療愈空間： 打造安全的戶外活動區(qū)、陽臺花園、室內陽光房等空間。</p><p class="ql-block">醫(yī)養(yǎng)融合服務： 與醫(yī)院合作提供定期身心評估，建立就診綠色通道。</p><p class="ql-block">?? 結語</p><p class="ql-block">幫助養(yǎng)老院老人跨越心理障礙不僅需要專業(yè)服務，更需整個社會的觀念革新：從視養(yǎng)老院為無奈選擇到尊重其為老年人生活新階段的積極選擇。在老齡化浪潮中，我們的使命不僅是延長生命，更是讓每個晚年都保有光芒和溫度。愿每一位長者都能在尊嚴與溫情中找到內心的安寧與喜樂。</p> <p class="ql-block">【學習筆記】之九</p><p class="ql-block">中央政府關于養(yǎng)老政策的主要精神，圍繞“完善體系、提升待遇、普惠供給、智慧賦能、長期保障”五大核心方向，聚焦應對人口老齡化挑戰(zhàn)，構建覆蓋全生命周期、多層次的養(yǎng)老服務體系。</p> <p class="ql-block">一、完善多層次養(yǎng)老保險體系，夯實養(yǎng)老保障基礎</p><p class="ql-block">中央政策強調“多支柱、廣覆蓋、可持續(xù)”的養(yǎng)老保險體系建設，重點強化三大支柱協(xié)同：</p><p class="ql-block">第一支柱（基本養(yǎng)老保險）：深入實施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，保障養(yǎng)老金按時足額發(fā)放；2025年起城鄉(xiāng)居民全國基礎養(yǎng)老金最低標準每人每月提高20元，進一步縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老差距。</p><p class="ql-block">第二支柱（企業(yè)/職業(yè)年金）：研究擴大企業(yè)年金制度覆蓋范圍，鼓勵企業(yè)為職工建立補充養(yǎng)老保險，提升職工退休后的待遇水平。</p><p class="ql-block">第三支柱（個人養(yǎng)老金）：2024年12月人社部等五部門印發(fā)《關于全面實施個人養(yǎng)老金制度的通知》，個人養(yǎng)老金制度全國放開，支持個人自主選擇儲蓄型養(yǎng)老金產(chǎn)品（如保險、基金、國債等），作為基本養(yǎng)老保險的重要補充。</p><p class="ql-block">二、提升養(yǎng)老金待遇水平，重點傾斜中低收入群體</p><p class="ql-block">為應對物價上漲和老齡化壓力，2025年中央繼續(xù)推行“養(yǎng)老金雙漲”政策（企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金與城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金同步上調），并首次將中低收入群體作為重點保障對象：</p><p class="ql-block">企業(yè)退休人員：調整方案引入“提低控高”參數(shù)（定額調整標準從30元提升至50元，養(yǎng)老金掛鉤比例從1.2%下調至0.8%），使低收入群體實際增收幅度提高20%以上。</p><p class="ql-block">城鄉(xiāng)居民：基礎養(yǎng)老金標準從2024年的143元漲至168元（漲幅17.5%），東部地區(qū)（如浙江義烏）甚至提高至180元，直接提升農(nóng)村和低收入老人的養(yǎng)老待遇。</p><p class="ql-block">三、推進普惠養(yǎng)老服務，完善基層養(yǎng)老網(wǎng)絡</p><p class="ql-block">中央聚焦“普惠性、兜底性、基礎性”養(yǎng)老服務供給，重點完善縣、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡：</p><p class="ql-block">支持縣域養(yǎng)老服務體系創(chuàng)新試點，推動養(yǎng)老資源向基層下沉，解決農(nóng)村和偏遠地區(qū)養(yǎng)老服務短缺問題；</p><p class="ql-block">大力發(fā)展普惠養(yǎng)老服務，鼓勵社會力量參與，擴大養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務中心的覆蓋范圍（截至2024年，全國建成社區(qū)養(yǎng)老服務中心超12萬個，覆蓋87%的城鎮(zhèn)社區(qū)）；</p><p class="ql-block">探索醫(yī)養(yǎng)結合模式（如山東青島“三醫(yī)聯(lián)動”），整合社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老服務中心資源，為老人提供體檢、慢性病管理、康復護理等閉環(huán)服務。</p><p class="ql-block">四、智慧賦能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，推動科技與養(yǎng)老融合</p><p class="ql-block">“十四五”規(guī)劃明確“支持智慧養(yǎng)老”，中央通過政策引導，推動人工智能、大數(shù)據(jù)等技術在養(yǎng)老領域的應用：</p><p class="ql-block">工信部2024年公示《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務推廣目錄（2024年版）》，將AI生命體征檢測儀、AI訓練輔助機器人等納入其中；</p><p class="ql-block">2025年6月，工信部、民政部聯(lián)合發(fā)布《關于開展智能養(yǎng)老服務機器人結對攻關與場景應用試點工作的通知》，加快智能養(yǎng)老機器人（如護理機器人、陪伴機器人）的研發(fā)與場景應用，提升養(yǎng)老服務效率（如杭州拱墅區(qū)“5G+智慧養(yǎng)老”項目，使社區(qū)養(yǎng)老服務效率提升60%）。</p><p class="ql-block">五、強化長期護理保障，應對失能老人需求</p><p class="ql-block">針對老齡化帶來的失能半失能老人護理需求（預計2050年超4000萬），中央加快長期護理保險制度建設，探索將護理服務納入醫(yī)保報銷范圍，減輕家庭護理壓力；同時，支持康復輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展（如江門銀湖灣銀發(fā)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)基地引入康復輔具產(chǎn)業(yè)），提升失能老人的生活質量。</p><p class="ql-block">總結</p><p class="ql-block">中央政府養(yǎng)老政策的核心精神是：以人民為中心，構建全生命周期的養(yǎng)老保障體系”，通過完善養(yǎng)老保險制度、提升待遇水平、擴大普惠服務、推動智慧養(yǎng)老、強化長期護理等措施，應對人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂”的目標。</p><p class="ql-block">引用來源：?金口河區(qū)人民政府：《智慧養(yǎng)老機器人“上崗” 助力破解養(yǎng)老難題》（2025-07-07）?文檔投稿賺錢網(wǎng)：《老齡化社會背景下社區(qū)養(yǎng)老服務模式創(chuàng)新研究》（2025-06-19）?雪球：《乘政策東風，發(fā)展養(yǎng)老金融：個人養(yǎng)老金分紅型保險產(chǎn)品邁進快速發(fā)展新階段！》（2025-04-23）?社保網(wǎng)：《人社部最新消息：2025養(yǎng)老金“雙漲”落地，中低收入群體再獲傾斜！》（2025-05-08）?中健聯(lián)康養(yǎng)研究院：《2025財政政策重點支持這些養(yǎng)老領域（附財政部報告全文）》（2025-03-20）</p> <p class="ql-block">注：部分文字與圖片源于網(wǎng)絡公眾平臺，謹向原創(chuàng)作者致謝！</p>