<p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">作者昵稱：云上飛</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">美篇號：46990060</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor">?</span></span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">男人來了大姨媽？這不是天方夜譚，內(nèi)褲上實(shí)實(shí)在在的一灘血跡，把老宋嚇得魂不附體，那是2012年的事兒。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">于是立即打開電腦，啟動(dòng)百度搜索引擎，一個(gè)名列前茅的??醫(yī)院泌尿科跳進(jìn)他的眼簾，趕忙去醫(yī)院掛了急診。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">急診科醫(yī)生簡單問診一下，沒有任何檢查就把他收進(jìn)病房，說是“前列腺癌待排”。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">老宋即刻感到壓力山大，在沒有任何思想準(zhǔn)備情況下，突然被戴上“癌”帽子，云里霧里手足無措，只好乖乖地住進(jìn)病房待檢。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">住院期間醫(yī)檢項(xiàng)目紛繁復(fù)雜，血液、尿液和糞便的化驗(yàn)就有130多個(gè)指標(biāo)，還有很多檢查項(xiàng)目。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">泌尿系造影、穿刺活檢、前列腺特異抗原、癌胚抗原、磷狀細(xì)胞癌抗原、免疫缺陷抗體、CT成像、CT平掃、CR攝影、X線胸片、腹部B超、尿流率……</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">老宋已經(jīng)麻木了，只能任其折騰。直到第五天，聽說還要做膀胱鏡、腸鏡和胃鏡檢查，老宋家屬突然有個(gè)“過度醫(yī)檢”的不祥預(yù)感，趕忙踩下剎車盤，堅(jiān)決要求出院。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">他顫抖的手拿著《出院報(bào)告》，簡直不敢相信自己的眼睛，入院診斷“</span><b style="font-size:20px;">前列腺癌待排</b><span style="font-size:20px;">”，出院診斷也是“</span><b style="font-size:20px;">前列腺癌待排</b><span style="font-size:20px;">”，就是說那么多檢查白做了，還莫名其妙地戴上“癌”的帽子，醫(yī)患之間的互信度瞬間降至冰點(diǎn)。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">幸好老宋的腦子還留著一份清醒，他告誡自己要有個(gè)良好的心態(tài)，理性看待醫(yī)檢報(bào)告。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">當(dāng)務(wù)之急是既不能驚慌失措，又不能漏掉潛伏的隱患。于是他托朋友找公立醫(yī)院泌尿科醫(yī)生幫忙解讀，醫(yī)生看了一大疊醫(yī)檢報(bào)告后，認(rèn)為：</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">醫(yī)檢報(bào)告中一些關(guān)鍵檢查，如前列腺穿刺活檢、游離前列腺特異抗原（F-PSA）、磷狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCC）、免疫缺陷病毒抗體（HIVAB）、癌胚抗原（CEA）、CT體層成像、CT體層平掃、CR攝影、腹部B超、泌尿系造影、尿流率等，其檢測結(jié)果都在正常范圍內(nèi)。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">總前列腺特異抗原（T-PSA）6.5ng/ml，比正常值4ng/ml偏高，考慮到穿刺、B超、造影、CT等檢查及前列腺增生也會(huì)引起PSA升高，建議二周后復(fù)查PSA。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">前列腺“經(jīng)腹部B超”檢查，腺體35.62ml，提示“前列腺增生”。建議去公立醫(yī)院泌尿科專病復(fù)診，做前列腺“經(jīng)直腸B超”探測，這種檢查手段能夠提供比較準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">老宋在公立醫(yī)院泌尿科掛號前列腺專病復(fù)診。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">診斷結(jié)果：“總前列腺特異抗原（T-PSA）4.81ng/ml。前列腺經(jīng)直腸探測，形態(tài)稍飽滿，周緣區(qū)左右對稱，回聲均勻，未見明顯占位病變。超聲提示前列腺增生癥，腺體39.43ml。建議兩周后復(fù)查PSA，如繼續(xù)升高前來復(fù)診。”</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">有了明確的診斷結(jié)果，而且自始至終沒有出現(xiàn)“癌”的字樣，老宋終于消除了心中那個(gè)“百思不得其解”的疑團(tuán)。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">至于內(nèi)褲上的不明血跡，醫(yī)生說尿道、肛門、睪丸、前列腺、膀胱、腸道等部位出血都會(huì)在內(nèi)褲上留下血跡，平時(shí)留心觀察，如果再發(fā)現(xiàn)血跡，即帶著“血樣”到醫(yī)院檢查。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">十幾年過去，老宋再?zèng)]有發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有血跡，慢慢地就把這個(gè)事情淡化掉了。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">2016年，國家出重拳嚴(yán)禁“游醫(yī)非法承包醫(yī)院科室”，??醫(yī)院泌尿科的非法承包事件才得以大白于天下。原來“</span><b style="font-size:20px;">前列腺癌待排</b><span style="font-size:20px;">”是釣魚的誘餌，目的就是要患者持續(xù)復(fù)診、不斷消費(fèi)。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">盡管醫(yī)院有著監(jiān)管上的缺失，然而最關(guān)鍵的問題，是患者缺乏醫(yī)療知識(shí)，以至于拿到醫(yī)檢報(bào)告后，分不清是非曲直，導(dǎo)致不必要的麻煩。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">例如，PSA確實(shí)是診斷前列腺癌的重要指標(biāo)，可是很多人只知其一不知其二，從而PSA一超標(biāo)就惶恐不安。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">其實(shí)，前列腺增生及結(jié)石也會(huì)引起PSA升高，活檢、造影、肛檢、B超、CT、CR等檢查也會(huì)引起PSA升高，還有按摩、性愛、焦慮等外因也會(huì)引起PSA升高。故不能一概而論，需要進(jìn)一步復(fù)查鑒別。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">因此，當(dāng)醫(yī)生看到PSA指標(biāo)升高時(shí)，往往會(huì)關(guān)照患者“二周后復(fù)診”，就是這個(gè)道理。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">體檢僅僅是一個(gè)手段，核心問題還是能否理性看待醫(yī)檢報(bào)告。這就需要我們努力學(xué)習(xí)醫(yī)療知識(shí)，提高自己的健康素養(yǎng)。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">要努力建造醫(yī)患溝通的橋梁，雖然這是一個(gè)逐漸理解逐漸遞增的過程，但只要醫(yī)患雙方有了信任度，就能共同構(gòu)建有效的醫(yī)療健康體系。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor">?</span></span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">編寫：云上飛</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">圖片：自拍及網(wǎng)絡(luò)（致謝）</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">音樂：梅花淚（鋼琴）</span></p>