中醫(yī)藥科普:亞健康——刺激部位的選擇(四)

王君琪

“以痛為輸”，這是《黃帝內經》提出來的方法，什么地方痛，或什么地方有陽性反應，也就是敏感點，你就刺激什么地方；“輸”是運輸?shù)囊馑?，刺激這個地方，有輸運氣血的作用。那個地方為什么痛？痛則不通，通則不痛。那個地方痛，就是氣血不通了，你去揉按、刺激這個地方，氣血通了，就不疼了。 藥王孫思邈在他的《千金要方》里，把這樣的地方叫“阿是穴”；為什么叫“阿是穴”？比如一個人找大夫看病，告訴大夫說，后背痛。大夫就會觸摸后背，找痛點，一邊摸一邊問，是這里疼嗎？他說不是，是這里嗎？不是；當醫(yī)生觸摸到痛點的時候，醫(yī)生還沒來得及問、病人就喊“啊-是”，所以就取名為“阿是穴”。 這類穴位，沒有固定名稱，沒有固定位置，后來也叫“不定六”，或者“天應穴”；我們找到了這個阿是穴后，范圍小的，用指尖揉，范圍大的，用掌根揉，深層的還可以用肘關節(jié)甚至膝關節(jié)按揉；家里沒人給你按揉，可以自己給自己揉；如壓痛點在背后，你自己按揉不到，可以用背頂桌子角，或者找一個木制的球放在床上，你把你疼的地方壓在這個球，躺在床上，輕輕地做肢的運動，這就等于給自己后背的痛點按摩了。要特別注意，這個按摩，不是搓皮，而是貼緊皮膚，按揉肌肉，一般要求墊一塊按摩布，不要用手直接接觸被按摩者的皮膚；當然養(yǎng)生美容院的按摩推油，是直接接觸皮膚的，不在此例；開始按揉的時候，被按摩的人會感到很疼，很敏感，所以手法要輕柔一些，隨著被按摩者耐受力的增加，按摩的力度也逐漸加強。當然對痛處進行刮痧、拔罐的刺激，作用都是一樣的。 肩周炎、網球肘、背部筋膜炎、梨狀肌損傷，等等，都可以找到明顯的壓痛點，或者叫敏感點、阿是穴。甚至膽囊炎、胃痛這樣的病人，也可以在后背找到明顯的壓痛點或者敏感點，都可以進行按摩。這就叫“以痛為輸”法，不需要記經絡和穴位。 尋找按摩刺激部位，還有一個思路就是部位對應法。部位對應包括了順序對應、兩極對應、上下對應、左右對應、前后對應。 先談談順序對應，就是軀干和每一節(jié)肢體對應內臟的區(qū)域，大體是依照人體從頭至尾各器官的次序排布的；比如我們手部的第二掌骨，遠端對應的是頭，近端對應的是下腹部和下肢；從遠端到近端，分別對應的是頭頸、肺心、胃胰十二指腸、肝脾、大腸小腸、膀胱子宮和下肢。如果你頭痛，頸部拘緊，你就揉揉第二掌骨的遠端。如果你的胃不舒服，你就揉揉第二掌骨的中間部位。 種月季花時候，不是種種子，而是從月季花上剪取一節(jié)枝條，插在土里，條件適宜的時候，就生根長葉開花了，這就復制了一株新的月季花。說明這節(jié)月季花的枝條包含了整棵原植物的全部信息。我把人也比作月季花，我們人體任何一段肢體，也都包含了五臟六腑的發(fā)育基礎。假設，我們像種月季花一樣，把人體的某段“支節(jié)”拿下來，讓它繼續(xù)發(fā)育，在理論上，也可以發(fā)育成一個完整的人。當然現(xiàn)在并沒有找到，也沒有必要去找這種克隆人的方法，但是在理論上是可以假設和推導的。所以第二掌骨就是一個還沒有發(fā)育成人的枝條，如果讓它繼續(xù)發(fā)育，對應頭頸的部位，將來要發(fā)育成頭，對應胃的部位就要發(fā)育成 胃，我就是通過這樣的假設，來看待順序對應的。 由于第二掌骨面積和體積太小，反映整體的信息量太少，或者對整體的影響太小，所以最好選擇一個面積、體積大的“支節(jié)”；我們可以選整個后背，所以后背從上到下的俞穴，分別對應相關的臟腑；我們也可以選小腿，在小腿脛骨內側緣的后方，遠端對應的是頭頸部、心肺，往近端依次對應的是胃胰十二指腸、肝膽脾、大腸小腸、子宮膀胱和下肢；要注意，在這個問題上，我講的臟器名稱，是解剖學中的實體器官，而不是中醫(yī)學中的臟腑名稱。 有一次，辦公室一位年輕老師胃疼，我在他小腿脛骨內側緣的中段區(qū)域，摸到了一個非常敏感的壓痛區(qū)，觸摸上去有一個明顯的硬結節(jié)。因為他的胃在痙攣，所以小腿對應胃的區(qū)域，肌肉也在痙攣。我開始輕輕地按揉這個敏感點，開始他說很疼，過了一會兒，結節(jié)軟了一些，小了一些，疼痛也就減輕了一些，我繼續(xù)加力，五分鐘后，結節(jié)消失了，再用力按揉也不痛了，他的胃痛也就緩解了。 《素問·陰陽應象大論》說：“善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以左治右，以右治左；”《素問·五常政大論》說：“病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之；”《素問·繆刺論》說：“左取右，右取左，左刺右，右刺左?！?lt;/p>意思是說，善于運用針灸治療的，陰經的病扎陽經；陽經的病扎陰經；左邊的病治右邊；右邊的病治左邊。上邊的病治下邊，下邊的病治上邊，病在中間的時候，治旁邊；因為陰陽、左右、上下都是相對應的，你調節(jié)好了這邊，在自調機能的作用下，那邊自動會平衡。這都是通過人體自身的調節(jié)機能來治病的；根據(jù)這三段原文，歸納出兩極對應、上下對應、左右對應、前后對應。 什么叫兩極對應？地球的南極和北極，都是冰雪覆蓋的地方，這就是兩極對應；頭頂正中的百會穴，和前后二陰中間的會陰穴，是兩極對應；脫肛、子宮脫垂一類下部的病，針刺上面的百會穴，在一定程度上，可以達到升陽舉陷的效果；高熱昏迷、癲癇發(fā)作、精神分裂癥的狂躁發(fā)作，可以針刺下面的會陰穴；當然這是理論上的說法，實際上針刺會陰穴太不方便，于是就把另一極延長到足底的涌泉穴；針刺涌泉穴就可以治療高熱昏迷、癲癇發(fā)作、精神分裂癥的狂躁，這就是“兩極對應”。 嬰兒上火，眼屎多，鼻塞，臉上有小火疙瘩，口腔有潰瘍，嘴里有味，哭鬧不休，這么小的孩子，吃藥太困難了，可以用一種熱性的中藥吳茱萸，磨成細粉，拿雞蛋清和成藥團，捏成硬幣大小，貼在孩子的涌泉穴上，包上保鮮膜，穿上小襪子，晚上貼上，白天拿下來，兩三天以后，上面的熱就降下來了；兒童虛寒性腹瀉，是腸道的病，大多屬于脾虛寒。用綠豆面和雞蛋清，調和成小面餅，貼在孩子的頭頂上，帶個小帽子，晚上貼上，白天拿下來，兩三天后，腹瀉或許就可以減輕。這都是在運用兩極對應的原理。 如果你的朋友到你家里來玩，你發(fā)現(xiàn)他坐不安穩(wěn)，問他怎么了，他告訴你他的痔瘡發(fā)作了，疼。這時候你可以把他的上嘴唇提起來，會發(fā)現(xiàn)他上唇系帶那里，可能有個充血的小紅疙瘩，你用消過毒的針把那個紅疙瘩挑破，出點血，他的痔瘡疼痛會立刻減輕，這也叫兩極對應；因為口腔和肛門是消化道的兩極，當然會是兩極對應；但是治療痔瘡，你一定要讓朋友去醫(yī)院，不是簡單地治治嘴，就可以治愈痔瘡的；還要注意，你的朋友來到你的家，你不能隨隨便便就提起人家的上嘴唇說，看看你有沒有痔瘡。 除了兩極對應，還有上下對應，左右對應，前后對應；踝關節(jié)急性扭傷，疼痛難忍的時候，你不能按摩受傷的踝關節(jié)，因為這個時候毛細血管還在斷裂出血，按摩之后，腫脹疼痛會更厲害。但可以按摩同側的腕關節(jié)，這叫上下對應。還可以按摩沒有受傷的另一側踝關節(jié)，這叫左右對應；再加對側的腕關節(jié)，這叫上下左右對應；于是一個地方的病痛，我們就可以找到多個刺激按摩的區(qū)域，運用起來，就可以得心應手，左右逢源了。 前后對應是什么意思呢？治療腰疼，醫(yī)生在他肚臍周圍扎針；治療胃疼，醫(yī)生在背后扎針，這就是前后對應；給乳腺增生的人在后背刮痧，如果出的痧是圓塊狀的，她的乳腺增生一般就是圓塊形；如果出的痧是長條狀的，她的乳腺增生一般就是長條形的，這也是前后對應的緣故。 凡是能刮出痧的地方，就是局部肌肉僵硬的地方；出痧是圓狀或條狀的，是因為有圓狀、條狀的肌肉僵硬；而圓狀、條狀的肌肉僵硬，又和前面乳腺增生的形狀有一定關聯(lián)。 作者簡介:王君琪，男，漢族，本科，中醫(yī)內科副主任醫(yī)師；退休前在白銀市中心醫(yī)院從事中醫(yī)內科臨床工作，白銀市、甘肅省、全國基層名中醫(yī)，中國中醫(yī)藥研究促進會創(chuàng)新筋膜學會會員，甘肅省中醫(yī)藥學會民間中醫(yī)專委會副主任委員，甘肅省全科醫(yī)師協(xié)會委員，甘肅省文藝評論家協(xié)會會員；分別擔任白銀市文藝評論家協(xié)會副主席，白銀市平川區(qū)文藝評論家協(xié)會副主席；業(yè)余喜好文字、旅行及在大自然中感悟人生、感慨生活，身體力行踐行健康、環(huán)保、低碳生活；現(xiàn)在故鄉(xiāng)威戎鎮(zhèn)開設“靜寧縣王君琪中醫(yī)診所”以懸壺濟世。

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王君琪