癌癥患者為什么會(huì)出現(xiàn)腹瀉？劉財(cái)主任醫(yī)師 <p class="ql-block">部分癌癥患者經(jīng)過一系列治療之后會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐腹瀉等癥狀，特別是腹瀉，急性腹瀉可引起脫水和電解質(zhì)紊亂，打破腸道菌群平衡，對(duì)腸道粘膜帶來傷害等，到底是什么引起的癌癥腹瀉呢，可以來看一下究竟。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">為什么癌癥患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉？</b></p><p class="ql-block">1、和癌癥本身有關(guān)</p><p class="ql-block">一般內(nèi)分泌癌易出現(xiàn)腹瀉，如甲狀腺髓樣瘤和胃泌素瘤等，因?yàn)樗麄儠?huì)產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)，使得水電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致腸腔內(nèi)有過多液體分泌，最終引起腹瀉。</p><p class="ql-block">2、手術(shù)后后遺癥</p><p class="ql-block">凡是做過腸管切除手術(shù)的患者，十有八九伴有腹瀉。因?yàn)榘涯c道管切除后，腸管會(huì)縮短，使得腸道功能發(fā)生改變，吸收面積有所減少，食物通過消化道的時(shí)間也會(huì)縮短，從而引起動(dòng)力性腹瀉或吸收不良性腹瀉，患者常常伴有身體消瘦。</p><p class="ql-block">3、放療</p><p class="ql-block">發(fā)生在盆腔內(nèi)的癌癥如宮頸癌、卵巢癌和直腸癌，需對(duì)盆腔內(nèi)放療。若患者本身胃腸道功能差，再加上放療會(huì)使得腸道黏膜受到一定損傷，從而引起放射性直腸炎腹瀉。這種情況下可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用能減慢腸蠕動(dòng)的止瀉藥物治療。</p><p class="ql-block">4、化療</p><p class="ql-block">化療會(huì)給身體帶來一定的副作用，腹瀉就是其中一種。因?yàn)槟c道粘膜分裂和增殖速度快，易受到細(xì)胞毒類抗癌藥物抑制，會(huì)增加胃腸道分泌，破壞腸道內(nèi)液體平衡。這種情況不必太擔(dān)心，只要化療結(jié)束后，腹瀉問題也有所好轉(zhuǎn)。但正在接受化療或最近兩個(gè)星期內(nèi)接受化療患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)需引起重視，適當(dāng)?shù)某灾篂a藥物。</p><p class="ql-block">5、乳糖不耐受</p><p class="ql-block">有一部分患者先天性體內(nèi)缺乏消化乳類制品的酶類，若大量吃奶制品，如牛奶、酸奶或奶酪等就會(huì)引起腹瀉。</p><p class="ql-block">6、細(xì)菌或胃腸道感染</p><p class="ql-block">癌癥患者的抵抗力和免疫力弱，再加上使用化療藥物會(huì)引起骨髓抑制，減弱防御屏障功能，使得腸道中產(chǎn)生大量致病菌，從而引起感染性腹瀉。</p><p class="ql-block">7、抗生素治療所引起的</p><p class="ql-block">當(dāng)出現(xiàn)感染性腹瀉時(shí)，醫(yī)生會(huì)用抗生素來清除體內(nèi)病原菌。但抗生素根本不能識(shí)別好細(xì)菌和壞細(xì)菌，這樣會(huì)擾亂腸道中正常菌群，從而使得腸道菌群失調(diào)，引起腹瀉且伴有發(fā)熱。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">溫馨提示</b></p><p class="ql-block">癌癥本身所引起的腹瀉，需記錄腹瀉的情況，包括腹瀉持續(xù)時(shí)間、排便次數(shù)和排便規(guī)律以及排泄物的性狀等，而且記錄最近有沒有使用化療藥物。持續(xù)性腹瀉需去醫(yī)院做相關(guān)檢查，如水電解質(zhì)、內(nèi)鏡、腎功能以及糞便檢查和血象檢查等，這樣能明確引起腹瀉的原因，然后針對(duì)性治療。</p><p class="ql-block">輕度腹瀉可適當(dāng)服用止瀉藥物，同時(shí)口服補(bǔ)液鹽，及時(shí)糾正脫水和電解質(zhì)失衡問題。</p><p class="ql-block">腹瀉伴有消化道出血、少尿或嘔吐的人需禁食，需去醫(yī)院通過靜脈滴注的方式來治療，避免水電解質(zhì)發(fā)生紊亂，若伴有低鉀血癥時(shí)需合理補(bǔ)充鉀。重癥腹瀉患者需短期用糖皮質(zhì)激素，能減輕中毒癥狀。</p>