<font color="#167efb">囊腫</font>（cyst）是指體內(nèi)或組織內(nèi)出現(xiàn)的、由囊壁包裹并含有液體、半液體或氣體的異常腔隙結(jié)構(gòu)。囊腫可發(fā)生于身體的幾乎每一個(gè)器官和系統(tǒng)，其性質(zhì)絕大多數(shù)為良性，但特殊部位或類型的囊腫可能與惡性變、感染或其他并發(fā)癥相關(guān)。正確了解不同類型囊腫的特點(diǎn)對(duì)于臨床診治和健康管理具有重要意義。 <b>一、皮膚及皮下組織囊腫</b> <b>1. 表皮囊腫（表皮樣囊腫）</b> <h5><i>表皮囊腫（表皮樣囊腫）</i></h5> <font color="#167efb">常見部位</font>：頭皮、面部、頸部、軀干等處均可發(fā)生。 <font color="#167efb">臨床特征</font>：通常表現(xiàn)為表面隆起的圓形或橢圓形包塊，輪廓清楚，質(zhì)地較軟，觸之有彈性，?？勺杂赏苿?dòng)。表皮中央可見黑點(diǎn)（阻塞的毛囊口）。多無(wú)明顯不適，但當(dāng)囊腫增大或繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫、疼痛，甚至破潰流膿。 <font color="#167efb">處理原則</font>：無(wú)癥狀小囊腫可觀察，反復(fù)感染或美容需求者可行手術(shù)完整切除囊腫及其囊壁。 <b>2. 粉瘤（皮脂腺囊腫）</b> <h5><i>粉瘤（皮脂腺囊腫）</i></h5> <font color="#167efb">常見部位</font>：多見于面部、耳后、頸部、背部等皮脂腺豐富的部位。 <font color="#167efb">臨床特征</font>：圓形、質(zhì)地較軟，皮下包塊，表皮多可見毛囊口，擠壓后偶可排出黃色或白色、帶有惡臭的脂樣物。多數(shù)無(wú)自覺癥狀，感染時(shí)可紅腫熱痛，長(zhǎng)期未處理可反復(fù)炎癥。 <font color="#167efb">處理原則</font>：以手術(shù)完整切除為主，注意囊壁全切以防復(fù)發(fā)。 <h1 style="text-align: center;"><b>二、內(nèi)臟器官囊腫</b></h1> <b>1. 肝囊腫</b> <h5><i>肝囊腫 </i><span style="font-size: 17px;"><i>( CT )</i></span></h5> <font color="#167efb">常見類型</font>：以單純性肝囊腫最為多見，亦包括感染性（如包蟲?。┑绕渌愋?。 <font color="#167efb">臨床特征</font>：大多數(shù)無(wú)癥狀。囊腫較大時(shí)可能出現(xiàn)右上腹不適、飽脹、隱痛，偶可因壓迫膽道引發(fā)黃疸等。超聲、CT或MRI多可確診。囊腫壁薄，內(nèi)容物透聲良好。部分囊腫合并感染、出血、破裂等并發(fā)癥時(shí)癥狀加重。 <font color="#167efb">處理原則</font>：無(wú)癥狀或小型囊腫建議隨訪觀察，體積增長(zhǎng)快、癥狀明顯或并發(fā)癥者可行囊腫穿刺抽吸、硬化劑注射或手術(shù)去頂減壓。 <b>2. 腎囊腫</b> <h5><i>腎囊腫 </i><span style="font-size: 17px;"><i>( CT )</i></span></h5> <font color="#167efb">常見類型</font>：?jiǎn)渭冃阅I囊腫最為多見，遺傳性多囊腎相對(duì)少見。 <font color="#167efb">臨床特征</font>：?jiǎn)伟l(fā)或多發(fā)性囊腫，內(nèi)容物多為漿液，無(wú)典型癥狀。巨大囊腫可致腰部鈍痛、尿路梗阻、感染或高血壓。超聲檢查顯示邊界清楚、內(nèi)壁光滑、內(nèi)容物均勻。不規(guī)則或合并鈣化、分隔、實(shí)性成分時(shí)需警惕惡性化傾向。 <font color="#167efb">處理原則</font>：小型無(wú)癥狀病例可定期隨訪，癥狀明顯、懷疑惡變或并發(fā)癥者應(yīng)考慮手術(shù)切除甚至腎切除。 <b>3. 卵巢囊腫</b> <h5><i>卵巢囊腫伴蒂扭轉(zhuǎn) ( CT )</i></h5> <font color="#167efb">常見類型</font>：功能性囊腫（卵泡囊腫、黃體囊腫）、良性腫瘤性囊腫（漿液性、黏液性囊腺瘤）、巧克力囊腫（子宮內(nèi)膜異位囊腫）等。 <font color="#167efb">臨床特征</font>：腹部包塊或慢性腹痛，囊腫較大可致腹脹感。部分患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕等。影像學(xué)表現(xiàn)為液性占位。大者可引起急腹癥，如囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或感染。 <font color="#167efb">處理原則</font>：小型功能性囊腫多可自行吸收，定期隨訪。大或持續(xù)存在囊腫、疑惡性、出現(xiàn)并發(fā)癥者建議手術(shù)處理，提倡微創(chuàng)手術(shù)。 <b>4. 乳腺囊腫</b> <h5><i>乳腺囊腫(彩超)</i></h5> <font color="#167efb">常見類型</font>：以乳腺纖維囊性變、單純性乳腺囊腫多見。 <font color="#167efb">臨床特征</font>：觸及乳腺內(nèi)質(zhì)地柔軟、有彈性的包塊，輪廓清楚，月經(jīng)周期可有波動(dòng)。有時(shí)伴脹痛、觸痛。超聲下為均質(zhì)低回聲或無(wú)回聲區(qū)。單個(gè)或多個(gè)不等，邊界整齊。 <font color="#167efb">處理原則</font>：無(wú)癥狀或小型囊腫以觀察隨訪為主，疼痛明顯或包塊增大時(shí)可行穿刺抽吸或囊腫摘除。 <b>5. 胰腺囊腫</b> <h5><i>胰腺假性囊腫 </i><span style="font-size: 17px;"><i>( CT )</i></span></h5> <font color="#167efb">常見類型</font>：包括胰腺假性囊腫、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。 <font color="#167efb">臨床特征</font>：部分患者出現(xiàn)腹脹、消化不良或腹部包塊。假性囊腫多見于胰腺炎后，內(nèi)容為壞死組織及液體。影像學(xué)顯示為胰腺區(qū)域囊性包塊，根據(jù)內(nèi)容物及囊壁特征可初步分型。 <font color="#167efb">處理原則</font>：小型無(wú)癥狀假性囊腫可保守治療，大型、繼發(fā)感染或壓迫膽總管時(shí)需穿刺引流或外科手術(shù)；腫瘤性囊腫需依據(jù)良惡性綜合處理。 <h1 style="text-align: center;"><b>三、其他部位常見囊腫</b></h1> <b>1. 甲狀腺囊腫</b> <h5><i>甲狀腺囊腫</i></h5> <font color="#167efb">常見類型</font>：?jiǎn)渭冃约谞钕倌夷[、結(jié)節(jié)性囊性變。 <font color="#167efb">臨床特征</font>：頸前區(qū)觸及軟性、界限清楚包塊，多數(shù)無(wú)不適。巨大囊腫可致聲音嘶啞、吞咽困難或呼吸困難。B超為液性結(jié)節(jié)。囊壁厚薄、內(nèi)部有無(wú)實(shí)體結(jié)節(jié)決定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。 <font color="#167efb">處理原則</font>：小型綜合評(píng)估后多可觀望，疑惡性或影響功能、外觀者應(yīng)予手術(shù)干預(yù)。 <b>2. 腦囊腫</b> <h5><i>左側(cè)中顱窩<font color="#167efb">蛛網(wǎng)膜囊腫</font>( CT )</i></h5> <font color="#167efb">常見類型</font>：蛛網(wǎng)膜囊腫、腦室囊腫、松果體區(qū)囊腫等。 <font color="#167efb">臨床特征</font>：小型無(wú)癥狀，較大者可出現(xiàn)頭痛、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙等顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)。影像學(xué)檢查（MRI/CT）為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為邊界明確的低密度病灶。 <font color="#167efb">處理原則</font>：癥狀明顯或有神經(jīng)系統(tǒng)壓迫表現(xiàn)者行外科手術(shù)，余者可隨訪。 <b>3. 滑膜囊腫（腱鞘囊腫）</b> <h5><i>滑膜囊腫（腱鞘囊腫）</i></h5> <font color="#167efb">常見部位</font>：以腕背部多見，也可見于手、膝、踝等關(guān)節(jié)周圍。 <font color="#167efb">臨床特征</font>：局部皮下圓形凸起，彈性好，多無(wú)痛，受壓大時(shí)可有脹痛或功能受限。表面皮膚正常，部分因運(yùn)動(dòng)量變化而體積波動(dòng)。 <font color="#167efb">處理原則</font>：無(wú)癥狀者可暫不處理，伴疼痛、活動(dòng)受限或反復(fù)發(fā)作者可穿刺抽吸或手術(shù)切除。 <b>結(jié)語(yǔ)：人體囊腫種類繁多，可涉及皮膚、內(nèi)臟及神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)等多個(gè)系統(tǒng)。不同類型的囊腫雖然多為良性，但部分因體積增大、并發(fā)感染、惡變風(fēng)險(xiǎn)而需積極處理。臨床上應(yīng)借助病史、體格檢查及影像學(xué)評(píng)估，結(jié)合囊腫部位</b>、<b>性質(zhì)及患者需求，制訂個(gè)體化的管理策略。</b> <h1 style="text-align: center;">全文結(jié)束</h1>