<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">申請對象</b></p><p class="ql-block">參加居民基本醫(yī)療保險的參保人員，因年老、疾病、傷殘等原因長年臥床已達或預期達<span style="color:rgb(22, 126, 251);">6個月</span>，生活不能自理，病情基本穩(wěn)定，經評估失能等級達到<span style="color:rgb(22, 126, 251);">3級、4級或5級</span>的，可申請長期護理保險待遇。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">失能等級</b></p><p class="ql-block">根據國家長期護理失能等級評估標準，失能等級分為<span style="color:rgb(22, 126, 251);">六個級別</span>：0級(基本正常)、1級(輕度失能)、2級(中度失能)、3級(重度失能I級)、4級(重度失能Ⅱ級)、5級(重度失能Ⅲ級)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">護理形式</b></p><p class="ql-block">醫(yī)療專護（簡稱專護）、機構醫(yī)療護理（簡稱院護）和居家醫(yī)療護理（簡稱家護）三種護理服務形式。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">申辦流程</b></p><p class="ql-block">1.線上申請：登錄支付寶搜索“山東長護險”或微信搜索“濟南醫(yī)?！毙〕绦颍岢錾暾?。</p><p class="ql-block">2.線下申請：參保人或其監(jiān)護人、委托代理人攜帶申請資料，自愿選擇一家定點長護服務機構提出申請。定點長護服務機構進行初篩，通過的，醫(yī)保經辦機構上門對申請人日常生活活動、認知、感知覺與溝通等方面的能力喪失程度進行評估，評估通過的可享受長護險待遇。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">申請資料</b></p><p class="ql-block">1.有效身份證件、社會保障卡；</p><p class="ql-block">2.相關病歷、有效診斷證明。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">待遇期限</b></p><p class="ql-block">專護評估有效期為<span style="color:rgb(22, 126, 251);">1年</span>，院護、家護評估有效期為<span style="color:rgb(22, 126, 251);">2年</span>。評估有效期滿后仍需護理服務的，有效期屆滿前<span style="color:rgb(22, 126, 251);">60日內</span>通過定點長護服務機構提出重新評估的申請。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">支付范圍</b></p><p class="ql-block">1.專護的支付范圍為基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍及濟南市長期護理保險護理服務項目目錄。</p><p class="ql-block">2.院護的支付范圍為濟南市長期護理保險護理服務項目目錄。</p><p class="ql-block">3.家護的支付范圍為濟南市長期護理保險家護護理服務項目目錄。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">支付標準</b></p><p class="ql-block">長期護理保險實行限額支付，符合規(guī)定的費用，不設起付線，參保居民報銷70%。</p><p class="ql-block">1.專護每人每月限額標準為：失能等級3級6300元，失能等級4級6600元，失能等級5級6900元。</p><p class="ql-block">2.院護每人每月限額標準為：失能等級3級1800元，失能等級4級2100元，失能等級5級2400元。</p><p class="ql-block">3.家護每人每月限額標準為：失能等級3級750元，失能等級4級900元，失能等級5級1050元。</p> <p class="ql-block">來源：濟南醫(yī)保</p>