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老年衰弱癥

鄉(xiāng)韻

<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">北京醫(yī)院的秋陽，斜斜漫過302病房的白紗簾，落在陳松巖的被褥上。他闔著眼，骨節(jié)分明的手搭在被沿，皮膚薄得像浸了水的宣紙，泛著青白色。窗臺上的綠蘿蔫著，葉尖蜷成細(xì)細(xì)的問號——同他此刻的模樣，竟有幾分相像。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">“陳工，試試坐起來？”李醫(yī)生的聲音輕得像落雪。陳松巖勉力睜眼，喉間滾出聲嘆息，胳膊撐著床沿，卻像支不起的傘骨，晃了兩晃又跌回枕上。額角沁出細(xì)汗，在陽光里閃成碎銀。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">李醫(yī)生蹲下身，指尖掠過他松弛的小臂：“肌肉像褪了勁的彈簧，這是衰弱綜合征——身子的發(fā)條松了?！彼砦樟ζ?，金屬殼在掌心泛著冷光。陳松巖握住時(shí)，指節(jié)青白更甚，握力器像條不安分的銀魚，在掌心跳了兩跳，指針只擺到最低格。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">“上月體重掉了五斤。”護(hù)士小周翻著記錄，聲音柔緩，卻像重錘敲在阿敏心上。她望著父親枕邊的桂花糕——昨天清晨蒸的，如今還剩大半，油潤的糕面上，桂花早褪了色。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">【評估：解開衰弱的謎面】</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">李醫(yī)生拉過把椅子，同陳松巖平視：“您走兩步？就當(dāng)看看窗外的銀杏。”窗戶外，銀杏葉正泛黃，像誰把金箔撒在枝椏間。陳松巖扶著墻挪步，每一下都帶著滯重的回響，十步路，竟走了近半分鐘。李醫(yī)生默默記在本子上——步速、握力、體重、疲勞感、活動(dòng)能力，這五項(xiàng)像五把鑰匙，打開了“衰弱”的鎖。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">“不是老得沒法子，是身子的齒輪需要調(diào)校?！崩钺t(yī)生指尖點(diǎn)著評估表，“營養(yǎng)是油，運(yùn)動(dòng)是扳手，您心里的光，是發(fā)條的動(dòng)力?！标愃蓭r望著窗臺那盆綠蘿，突然想起年輕時(shí)調(diào)試精密儀器的模樣——那時(shí)，再銹澀的齒輪，經(jīng)他手都能歡暢轉(zhuǎn)動(dòng)。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">【營養(yǎng)：給歲月添勺蜜】</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">小周端來勻漿膳的日子，阿敏總在旁看著。米漿混著魚肉泥，乳白里浮著星點(diǎn)橙黃，像極了春日檐角的蜜。“把魚肉剁成茸，雜糧磨得細(xì)，就像給老鐘表換優(yōu)質(zhì)發(fā)條。”小周說著，用湯勺輕輕推到陳松巖唇邊。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">起初，陳松巖只抿兩口，喉間便泛出苦意。直到某個(gè)清晨，他忽然說：“這粥里，怎么有從前單位食堂的米香？”阿敏紅了眼——那是她照著父親舊飯盒的分量，偷加了半勺糙米。此后，勻漿膳慢慢見底，窗臺上的綠蘿，竟也舒展了兩片新葉。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">【運(yùn)動(dòng)：讓時(shí)光慢些顫】</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">“今天試試站五分鐘？”李醫(yī)生站在床側(cè)，像株穩(wěn)穩(wěn)的白楊。陳松巖攥著床欄，指節(jié)泛白，卻咬著牙沒松手。阿敏數(shù)著秒針，看父親的影子在墻上搖晃，像棵努力扎根的蘆葦。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">從站到走，是場靜悄悄的戰(zhàn)役。第一步，腳底板貼地時(shí)，他打了個(gè)晃，李醫(yī)生穩(wěn)穩(wěn)扶??；第五步，阿敏發(fā)現(xiàn)父親背竟挺直了些；第十步，窗外的銀杏正巧飄下片金葉，落在他腳邊——像枚勛章。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">【匠心：給生命上發(fā)條】</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">床頭的舊懷表停了三年。某個(gè)午后，陳松巖望著表殼上的劃痕，突然說：“能把鑷子拿來嗎？”鑷子極細(xì)，在他抖顫的指間像片葦葉。李醫(yī)生沒說話，只是把放大鏡調(diào)亮些，光斑落在懷表機(jī)芯上，也落在他眼底。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">第一天，鑷子夾不住螺絲，叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)粼谔麓杀P里；第七天，他竟能把游絲輕輕撥正；滿月時(shí)，懷表“嗒”地重啟，秒針跳躍的節(jié)奏，和他漸穩(wěn)的心跳，奇妙地重合。小周進(jìn)來換液時(shí)，撞見他對著懷表笑，眼角細(xì)紋里盛著光——那是衰弱的冰面下，重新流動(dòng)的春溪。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">【尾聲：冬日的光】</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">冬至那天，陽光格外暖。陳松巖扶著阿敏的臂彎，慢慢走到病房外的小花園。銀杏早落盡了葉，枝頭卻凝著層薄霜，像撒了把碎鉆。他望著廊角的綠蘿，如今已爬滿半面墻，葉尖油亮得能照見人影。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">“李醫(yī)生說，開春能試著調(diào)表了?！卑⒚糨p聲說。陳松巖笑，喉間不再有那聲風(fēng)箱似的嘆息：“身子的發(fā)條，到底是上緊了?！憋L(fēng)掠過霜枝，發(fā)出極輕的響，像懷表重啟時(shí)的震顫，又像歲月終于學(xué)會(huì)了溫柔以待。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">醫(yī)學(xué)箋注：</p><p class="ql-block">老年衰弱綜合征是多維度功能衰退的臨床狀態(tài)，核心表現(xiàn)為 體能下降（步速≤0.8m/s、握力降低）、營養(yǎng)失衡（體重丟失≥5%）、易損性增高。文中通過“步速測試、握力評估、體重監(jiān)測”呈現(xiàn)多維評估；以“勻漿膳補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白”對應(yīng)營養(yǎng)干預(yù)，“漸進(jìn)式床邊活動(dòng)”體現(xiàn)抗阻運(yùn)動(dòng)策略，“修復(fù)懷表”暗合認(rèn)知功能訓(xùn)練對心理韌性的喚醒——三者協(xié)同，恰如給“衰老的發(fā)條”注入動(dòng)力，印證 多學(xué)科管理（醫(yī)-護(hù)-患-家屬聯(lián)動(dòng)） 對衰弱逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵作用。這病房里的故事，終成“向衰弱宣戰(zhàn)”的溫柔注腳，在冰心式的清輝里，照見生命韌性的微光。</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">?作者：鄉(xiāng)韻</p>