精神疾病一直是社會(huì)和腦科學(xué)研究工作者們關(guān)注的一個(gè)重大問(wèn)題，它給患者個(gè)人、家庭以及社會(huì)都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。精神疾病總共有400多種，常見(jiàn)的如抑郁癥、焦慮癥、失眠障礙，比較嚴(yán)重的像精神分裂癥、雙相障礙。精神疾病造成的疾病負(fù)擔(dān)，在全球排在第一。全球近10億人有精神疾病，也就是占全球超過(guò)八分之一的人口，患嚴(yán)重精神疾病者比一般人早亡10年到20年。1、精神疾病患病率現(xiàn)狀中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查（CMHS）的患病率數(shù)據(jù)”顯示：除老年期癡呆外，6類精神障礙的終生加權(quán)患病率為16.6%，也就是說(shuō)，在我國(guó)近14億人口中，有2.3億人（七分之一人）在他們的一生中會(huì)得這六類精神障礙疾病中的一種或幾種。調(diào)查顯示，焦慮障礙患病率最高，終生患病率為7.57%，12月患病率為4.98%，也就是說(shuō)，焦慮障礙是國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的精神障礙。心境障礙其次，終生患病率為7.37%，12月患病率為4.06%。其中我國(guó)成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%。酒精藥物使用障礙第三，終生患病率為4.67%，12月患病率為1.94%。間歇爆發(fā)性障礙第四，終生患病率為1.54%，12月患病率為1.23%。精神分裂癥及其他精神病性障礙終生患病率為0.75%，12月患病率為0.61%。進(jìn)食障礙終生患病率和12月患病率均低于1‰。65歲及以上人群老年期癡呆終生患病率為5.56%。2、藥物治療精神疾病的有效性目前治療精神疾病的主要方法是藥物治療。精神藥物的療效比安慰劑高出僅僅10%至20%，同時(shí)存在諸多的藥物副作用，損害肝腎功能、心臟功能，影響依從性。這些治療精神疾病的藥物，不僅多數(shù)有起效慢的特點(diǎn)，而且剛開(kāi)始服用的時(shí)候都有一些比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。比如說(shuō)胃腸道的刺激癥狀，惡心嘔吐，還有嗜睡。長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)代謝障礙。當(dāng)然這些也不是所有的人都會(huì)出現(xiàn)，它的副作用、不良反應(yīng)的發(fā)生率大概在30%～60%，因人的基因背景不同、環(huán)境不同會(huì)有所區(qū)別?？咕癫∷幬锏谝淮饕清F體外系副作用，第二代主要代謝綜合征。抗抑郁藥物主要影響性功能，鋰鹽容易導(dǎo)致蓄積中毒，抗焦慮藥物易導(dǎo)致成癮性。精神藥物一般的有效率在50%～70%之間，還有相當(dāng)多的一部分病人藥物無(wú)效或者效果甚微?？咕癫∷幇l(fā)揮最大的價(jià)值，Leucht等于2017年報(bào)告稱，如果將有效的定義設(shè)置為癥狀改善≥20%，使用活性藥物與安慰劑的有效率分別為51%和30%，有效率比為1.75；如果將定義設(shè)置為改善≥50%，抗精神病藥物與安慰劑的有效率則分別為23%和14%，有效率比為1.96。早期美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所（NIMH）開(kāi)展的研究中，受試者主要為新發(fā)患者，使用活性藥物及安慰劑時(shí)癥狀改善的比例分別為61%和23%；近年meta分析所納入研究的受試者通常已經(jīng)歷多次發(fā)作，藥物的效果似乎不及新發(fā)患者?？咕癫∷幬锉劝参縿┋熜Р粫?huì)超過(guò)20%。Arif Khan等人調(diào)查分析了美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）1987年至2013年期間批準(zhǔn)的16種抗抑郁藥為：鹽酸氟西汀，鹽酸舍曲林，鹽酸帕羅西汀，鹽酸文拉法辛，鹽酸奈法唑酮，米氮平，鹽酸安非他酮SR（有些藥物未標(biāo)明“緩釋”或“控釋”字樣，若在其外文藥名中帶有“SR或ER”時(shí)，則屬于緩釋劑型），鹽酸文拉法辛ER、西酞普蘭、草酸艾司西酞普蘭，鹽酸度洛西汀，琥珀酸去甲文拉法辛，鹽酸曲唑酮ER，鹽酸維拉唑酮，鹽酸左旋米那普侖和氫溴酸沃替西汀。其中共涉及85項(xiàng)試驗(yàn)，115項(xiàng)試驗(yàn)方案，共23,109名患者。結(jié)果顯示，2000年之前的方案，安慰劑平均減少了29.8％（±12.6）的癥狀，而2000年后的方案則為36.2％（±6.6），安慰劑效應(yīng)顯著增加了6.4%（r=0.46, p＜0.001）。與預(yù)期相反，抗抑郁藥反應(yīng)的幅度也有類似的增長(zhǎng)，由2000年前的40.6％（±13.7）增加到2000年以后的46.6％（±7.0），增加了6.0%（r=0.37, p＜0.001）。安慰劑和抗抑郁治療在時(shí)間和癥狀減輕百分比方面存在顯著的正相關(guān)?？挂钟羲幰廊槐３直劝参縿┒?0%的效果。雖然雙相障礙可有自限性，但如果不加治療，復(fù)發(fā)幾乎是不可避免的。研究表明，未經(jīng)治療的患者中，50%的患者能夠在首次發(fā)作后的一年內(nèi)自發(fā)緩解，其余的在以后的歲月里緩解不到1/3，終身復(fù)發(fā)率高達(dá)90%以上，約15%的患者自殺死亡，10%轉(zhuǎn)為慢性狀態(tài)。在鋰鹽被發(fā)現(xiàn)70多年后，它仍然是所有精神病學(xué)中最有效的藥物，對(duì)雙相情感障礙患者的有效率超過(guò)70%。它在治療單相抑郁癥方面也有較好的療效。鋰鹽治療急性躁狂癥（N=64）結(jié)果表明，與安慰劑相比，緩解率為40%和28.2%。總的來(lái)說(shuō)，數(shù)據(jù)表明就療效而言，鋰與丙戊酸鈉和卡馬西平相當(dāng)，鋰鹽比安慰劑的療效高出不到12%。在對(duì)于鋰鹽應(yīng)答不好的患者中，加入卡馬西平、奧卡西平、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑、阿塞那平或多奈哌齊可以改善結(jié)果?？菇箲]藥物的成癮問(wèn)題。你可能會(huì)對(duì)這些藥物產(chǎn)生依賴性，特別是如果你長(zhǎng)期服用且更高劑量的藥物。此外，你服用抗焦慮藥的時(shí)間越長(zhǎng)，你對(duì)劑量的耐受性就越強(qiáng)。這意味著您需要更高的劑量才能產(chǎn)生相同的效果，這可能會(huì)對(duì)您的健康造成危險(xiǎn)。喹硫平有多種劑型(XR和IR，Extended-Release，XR緩釋片；Immediate Release，IR速釋片)，具有獨(dú)特的抗焦慮作用機(jī)制，并被隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)為焦慮的急性和長(zhǎng)期干預(yù)。來(lái)自幾項(xiàng)大規(guī)模試驗(yàn)的多個(gè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，支持喹硫平的抗焦慮療效——無(wú)論是短期還是長(zhǎng)期，以及作為單一療法和輔助治療。一項(xiàng)大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)喹硫平XR對(duì)長(zhǎng)期維持焦慮緩解有效。另一項(xiàng)將喹硫平用于精神分裂癥患者的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，喹硫平最初的抗焦慮效果可維持長(zhǎng)達(dá)3年。喹硫平的作用機(jī)制被認(rèn)為是獨(dú)特的，對(duì)于那些對(duì)傳統(tǒng)抗焦慮藥反應(yīng)不足的人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)有吸引力的選擇。喹硫平是不典型抗精神病藥物，對(duì)多種神經(jīng)遞質(zhì)受體有相互作用。在腦中，喹硫平對(duì)5羥色胺（5HT2）受體具有高度親和力，且大于對(duì)腦中多巴胺D1和多巴胺D2受體的親和力，喹硫平對(duì)組織胺受體和腎上腺素能α1受體同樣有高親和力，對(duì)腎上腺素能α2受體親和力低，但對(duì)膽堿能毒蕈堿樣受體或苯二氮?受體基本沒(méi)有親和力。喹硫平對(duì)抗精神病藥物活性測(cè)定和條件回避反射呈陽(yáng)性結(jié)果。臨床試驗(yàn)顯示，本藥對(duì)治療精神分裂癥的陽(yáng)性和陰性癥狀均有效。相比之下，大多數(shù)FDA批準(zhǔn)的抗焦慮藥主要通過(guò)增加細(xì)胞外5-羥色胺濃度(如SSRIs, TCAs, MAOIs)或通過(guò)調(diào)節(jié)GABA(如苯二氮?類藥物)發(fā)揮作用。一些患者可能會(huì)通過(guò)喹硫平的抗組胺能和抗兒茶酚胺能作用獲得更大的焦慮減輕。對(duì)于那些難治性焦慮癥患者，喹硫平可能會(huì)因其獨(dú)特的藥效學(xué)而有效。3、冥想療法為什么能夠緩解精神疾??？（1）大腦的三個(gè)層次我們的大腦并不是完整的一團(tuán)，而是根據(jù)不同進(jìn)化階段，分為三層。第一層是最原始的大腦，也叫爬行腦，它就像爬行動(dòng)物的代表：鱷魚(yú)一樣，反應(yīng)很簡(jiǎn)單：看到食物就撲上去，看到敵人就趕緊跑，以維持生存。鱷魚(yú)只有這一層大腦，它們沒(méi)有情緒，沒(méi)有理智，只有應(yīng)激反應(yīng)。爬蟲(chóng)腦，實(shí)際就是指進(jìn)化到爬行動(dòng)物時(shí)產(chǎn)生的大腦，它主要是負(fù)責(zé)基本的生理需要，比如呼吸。第二層腦叫做情緒腦，它進(jìn)化出來(lái)了復(fù)雜的情緒，讓人類互相依戀、協(xié)同工作、維持關(guān)系，產(chǎn)生一些簡(jiǎn)單的群體結(jié)構(gòu)和關(guān)系。而我們?nèi)祟惖牡诙哟竽X，在哺乳動(dòng)物時(shí)代就發(fā)展出來(lái)了，我們不妨把它稱為“猴子大腦”。簡(jiǎn)單來(lái)講，這一層大腦用來(lái)生成各種情緒，包括最基本的恐懼、悲傷、焦慮、緊張、興奮等等，這樣的情緒，實(shí)際上是對(duì)各種外部刺激的高級(jí)綜合反應(yīng)。第三層腦，是最晚進(jìn)化出來(lái)的，叫做理性腦，負(fù)責(zé)理智和語(yǔ)言，是人類高級(jí)認(rèn)知功能的源泉，讓人類從哺乳動(dòng)物中脫穎而出，產(chǎn)生語(yǔ)言、發(fā)展工具、建立文明、建立國(guó)家、公司、規(guī)則、法律等等抽象的概念。人類的大腦分為三層：最里面的一層是指揮人類最基本的生理機(jī)能的本能腦，也被稱為爬行腦；最外面一層是我們的理智腦，抽象邏輯思維等高級(jí)思維都是由理智腦控制的。中間一層負(fù)責(zé)人類各種情緒的產(chǎn)生，如悲傷、喜悅、焦慮、恐懼等，被稱為情緒腦。前額葉位于最外面一層，即第三層腦的最前部，占大腦皮質(zhì)總面積的40%，它是大腦的“總控制臺(tái)”、是大腦的CEO。前額葉與許多高級(jí)的美好品質(zhì)相連：智慧、情商、顧全大局、延遲滿足、堅(jiān)持不懈、集中精力、同理心等等。（2）大腦急需進(jìn)一步進(jìn)化爬行腦和情緒腦，是大腦中相對(duì)原始的部分，它們只能被環(huán)境決定、對(duì)環(huán)境做反應(yīng)，它們是為叢林生活設(shè)計(jì)的，并不是為復(fù)雜的現(xiàn)代生活設(shè)計(jì)的。我們的大腦有一個(gè)特別有意思的習(xí)慣，就是給自己找事。比如說(shuō)，在一個(gè)人的時(shí)候，覺(jué)得我找到一個(gè)相愛(ài)的人結(jié)婚就滿足了，等結(jié)了婚，你的注意力很快就會(huì)從愛(ài)人身上轉(zhuǎn)向家庭的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展，比如想買個(gè)房子，覺(jué)得這樣人生就完美了。但是剛把那個(gè)房子買完了以后，你馬上就不關(guān)注房子本身了，你開(kāi)始關(guān)注裝修的種種，然后說(shuō)，等我把裝修裝弄好了，我覺(jué)得圓滿了。但等你把裝修的事好不容易搞定了，兩口子又開(kāi)始為要不要孩子吵架了……你的大腦永遠(yuǎn)會(huì)給自己找不痛快，就是尋找下一個(gè)挑戰(zhàn)，這也就是我們通常所說(shuō)的，生命不能承受之輕，或是“人無(wú)壓力輕飄飄，井無(wú)壓力不出油”。復(fù)雜的現(xiàn)代生活：每天的信息轟炸、高頻率地和陌生人交流、通過(guò)制造焦慮來(lái)盈利的商業(yè)模式、睡眠剝奪，競(jìng)爭(zhēng)激烈，壓力山大等等，讓爬行腦和情緒腦始終處于高壓的環(huán)境。而當(dāng)壓力無(wú)法以一次次成功來(lái)釋放的時(shí)候，我們就會(huì)生病。于是它們只能不斷地釋放壓力激素，控制身體，產(chǎn)生與環(huán)境并不匹配的過(guò)激反應(yīng)——這就是許多精神問(wèn)題的來(lái)源。從這個(gè)意義上說(shuō)，是失控的大腦，在控制我們的人生，而非自由意志。我們需要更高級(jí)的智慧，即我們需要進(jìn)化出更加發(fā)達(dá)的前額葉，用理性腦來(lái)管理失控的爬行腦和情緒腦，重建自由意志，適應(yīng)現(xiàn)代生活，甚至超越環(huán)境、重塑環(huán)境。過(guò)去的進(jìn)化，是自然選擇帶來(lái)的，是被動(dòng)的。現(xiàn)在的進(jìn)化，是人類可以主動(dòng)選擇的，我們或許不能進(jìn)化出翅膀，但是可以進(jìn)化出適應(yīng)能力更強(qiáng)的大腦。這種進(jìn)化的前提條件，來(lái)源于大腦極強(qiáng)的可塑性，在成年以后仍是如此，被稱為“神經(jīng)可塑性”。神經(jīng)可塑性指的是神經(jīng)連接生成和修改的能力，大腦每時(shí)每刻都在重新接線。大腦中有86億個(gè)神經(jīng)元神經(jīng)元之間的連接更是多達(dá)1015次方。這些連接的強(qiáng)度會(huì)不斷變化，并且會(huì)不斷斷開(kāi)和重連。從大腦的一個(gè)區(qū)域向另一個(gè)區(qū)域發(fā)送電信號(hào)。這些信號(hào)沿著白質(zhì)纖維傳播，這是一個(gè)由線狀纖維組成的迷宮，最終產(chǎn)生了所有的大腦功能。大腦皮質(zhì)：這是人類獨(dú)有的。豐富的智能、語(yǔ)言、社會(huì)性生活就在這里掌管。額葉和大腦邊緣系相連的地方有一個(gè)區(qū)域叫做前運(yùn)動(dòng)區(qū)，這里負(fù)責(zé)讓我們感受到壓力，也可以消解壓力，這就是所謂“心”。前運(yùn)動(dòng)區(qū)受損的人依然會(huì)說(shuō)話走路，吃飯、排泄，但失去了對(duì)他人的理解能力。（3）冥想可以幫助進(jìn)化出更加發(fā)達(dá)的前額葉冥想可以幫助我們進(jìn)化出更加發(fā)達(dá)的前額葉，用理性腦來(lái)管理失控的爬行腦和情緒腦。上海市精神衛(wèi)生中心崔東紅主任認(rèn)為對(duì)于精神疾病的治療可能是我們的觀念要改變。除了我們期待科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展，更加應(yīng)該的是我們的觀念要轉(zhuǎn)變。比如說(shuō)我認(rèn)為人是分物質(zhì)的人、能量的人和信息的人。如果我們沒(méi)有能量只是物質(zhì)，那么人體和尸體也沒(méi)有什么區(qū)別了。精神疾病現(xiàn)在之所以我們沒(méi)辦法根治它，是因?yàn)槲覀冊(cè)谖镔|(zhì)的人層面去治療能量和信息的疾病。所以說(shuō)如果是不從一個(gè)很整體的很大的角度來(lái)做腦科學(xué)，就會(huì)陷入到科學(xué)的峽谷。<h3> <h3>1、<a data-itemshowtype="0" data-linktype="2" hasload="1" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU4OTgxMjY0OQ==&mid=2247485733&idx=1&sn=53f5ec37753e85b0f11f70f7c5929843&chksm=fdc68fe3cab106f5951555377b26bf01caadab6c24a444b93080a8c94143b84e7a9a427ebf1f&scene=21#wechat_redirect" imgdata="null" imgurl="" linktype="text" tab="innerlink" target="_blank" textvalue="“饑餓療法”為什么可以治病和延長(zhǎng)壽命？">“饑餓療法”為什么可以治病和延長(zhǎng)壽命？</a></h3></br><h3>2、<a data-itemshowtype="0" data-linktype="2" hasload="1" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU4OTgxMjY0OQ==&mid=2247485533&idx=1&sn=aac3e2968cfb4e19652e85d2fb84a55c&chksm=fdc68e9bcab1078d68e4a7609e77f3cd1ca5367cce7293a0949d27ce3e3e4b889b2c979ac823&scene=21#wechat_redirect" imgdata="null" imgurl="" linktype="text" tab="innerlink" target="_blank" textvalue="早晨一個(gè)水煮蛋，營(yíng)養(yǎng)全面食療餐">早晨一個(gè)水煮蛋，營(yíng)養(yǎng)全面食療餐</a></h3></br><h3>3、<a data-itemshowtype="0" data-linktype="2" hasload="1" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU4OTgxMjY0OQ==&mid=2247490978&idx=1&sn=20f4cd4154a5908498a3d3ea49bd2783&chksm=fdc69b64cab11272bd9dccd48b2a84c43b47ff05f2a90626db09757a1438c1a30310dfe7ca24&scene=21#wechat_redirect" imgdata="null" imgurl="" linktype="text" tab="innerlink" target="_blank" textvalue="辟谷減肥歷險(xiǎn)記">辟谷減肥歷險(xiǎn)記</a></h3></br><h3>4、<a data-itemshowtype="0" data-linktype="2" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU4OTgxMjY0OQ==&mid=2247527211&idx=1&sn=0fe66cb472c40a5f988acc8aac57cdc4&chksm=fdc5ededcab264fb2e95c59b021a034544230de42e5104dd3be33d0a51c943bf457a1744b9a9&scene=21#wechat_redirect" imgdata="null" imgurl="" linktype="text" tab="innerlink" target="_blank" textvalue="于無(wú)聲處聽(tīng)驚雷：抗抑郁藥物的療效并不高于安慰劑效應(yīng)？">于無(wú)聲處聽(tīng)驚雷：抗抑郁藥物的療效并不高于安慰劑效應(yīng)？</a></h3></br><h3>5、<a data-itemshowtype="0" data-linktype="2" hasload="1" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU4OTgxMjY0OQ==&mid=2247527376&idx=1&sn=de4f3df8782f251a3d8e2dfa48f89b14&chksm=fdc5ed16cab2640002f3118b38a13b6803d29bf2aa9cf7ae49ba94c69be8cbfda9872a0e1fab&scene=21#wechat_redirect" imgdata="null" imgurl="" linktype="text" tab="innerlink" target="_blank" textvalue="《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》對(duì)精神障礙的診斷、治療、住院、出院有哪些嚴(yán)格的法定程序？">《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》對(duì)精神障礙的診斷、治療、住院、出院有哪些嚴(yán)格的法定程序？</a></h3></br><h3>6、<a data-itemshowtype="0" data-linktype="2" hasload="1" href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU4OTgxMjY0OQ==&mid=2247527105&idx=1&sn=53d84144937a6ffa9392ebb934041c9d&chksm=fdc5ec07cab265114378bccd936b9a367681d142d6f69f3c78d20869e73567793bba30b5de40&scene=21#wechat_redirect" imgdata="null" imgurl="" linktype="text" tab="innerlink" target="_blank" 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