<p class="ql-block">患者，男性，39歲，因顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)多發(fā)病灶，疑似轉(zhuǎn)移瘤而進(jìn)一步排查。胸部CT檢查顯示：右肺下葉背段存在一肺小結(jié)節(jié)，直徑約為0.55厘米；同時(shí)伴有縱隔淋巴結(jié)腫大。腹部CT未發(fā)現(xiàn)明顯異常，提示病灶可能源于肺部，亟需進(jìn)一步明確診斷。</p> <p class="ql-block">肺窗矢狀位圖像清晰顯示，右肺下葉背段存在一亞厘米級(jí)肺小結(jié)節(jié)，影像學(xué)特征提示有小血管進(jìn)入結(jié)節(jié)，且與胸膜之間存在牽拉現(xiàn)象，提示其可能具有一定的侵襲性，需高度警惕惡性可能。</p> <p class="ql-block">肺窗圖像進(jìn)一步確認(rèn)該肺小結(jié)節(jié)直徑約為0.55厘米，屬于亞厘米結(jié)節(jié)范疇，影像學(xué)上難以單憑形態(tài)判斷良惡性，亟需病理學(xué)依據(jù)以明確診斷。</p> <p class="ql-block">縱隔窗圖像顯示該結(jié)節(jié)中存在約0.39厘米的實(shí)性成分，提示其內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，可能為部分實(shí)性結(jié)節(jié)，此類結(jié)節(jié)在臨床上具有較高的惡性概率，進(jìn)一步凸顯穿刺活檢的必要性。</p> <p class="ql-block">針對(duì)該患者腦部多發(fā)病灶（可疑轉(zhuǎn)移瘤）、縱隔淋巴結(jié)腫大（可疑轉(zhuǎn)移）的情況，影像學(xué)檢查僅發(fā)現(xiàn)右肺下葉背段存在唯一可疑原發(fā)病灶——亞厘米肺小結(jié)節(jié)。由于該結(jié)節(jié)位置較深，常規(guī)支氣管鏡及EBUS穿刺難以到達(dá)，唯有通過CT引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺活檢術(shù)，方可獲取病理診斷，突破診斷“瓶頸”，為后續(xù)治療提供可靠依據(jù)。</p> <p class="ql-block">在CT引導(dǎo)下實(shí)施微創(chuàng)精準(zhǔn)穿刺活檢術(shù)，術(shù)中可見直徑僅2毫米的穿刺針，在精準(zhǔn)定位下順利抵達(dá)肺小結(jié)節(jié)靶點(diǎn)，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代影像引導(dǎo)技術(shù)的高精度與安全性。</p> <p class="ql-block">矢狀位圖像進(jìn)一步證實(shí)，穿刺針以仰角方式精準(zhǔn)抵達(dá)肺小結(jié)節(jié)，操作路徑避開重要血管及胸膜，最大程度降低穿刺風(fēng)險(xiǎn)，確保操作安全。</p> <p class="ql-block">術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，無氣胸、出血等并發(fā)癥發(fā)生，安全返回病房，充分說明該技術(shù)在臨床應(yīng)用中的高度安全性與良好耐受性。</p> <p class="ql-block">本次穿刺成功獲取組織標(biāo)本，病理結(jié)果將成為明確該肺小結(jié)節(jié)性質(zhì)的關(guān)鍵依據(jù)，對(duì)判斷是否為轉(zhuǎn)移性病變、制定后續(xù)治療方案具有決定性意義。診斷結(jié)果即將揭曉，敬請(qǐng)關(guān)注。</p> <p class="ql-block">南陽(yáng)醫(yī)專第一附屬醫(yī)院CT介入科，具備豐富的亞厘米肺結(jié)節(jié)穿刺活檢經(jīng)驗(yàn)，門診與住院患者均可預(yù)約實(shí)施。地址：南陽(yáng)醫(yī)專一附院6號(hào)樓1樓CT室。服務(wù)電話：0377-63328809 / 0377-63328807。馬醫(yī)生：13782067662。</p>