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上海腦血管介入萬軍醫(yī)生

患者，男，74歲。<br>因“雙下肢乏力15月余，加重2月”入院；<br>患者2024.03月無明顯誘因下行走時突然感覺到雙下肢無力以右側(cè)為甚，伴足底麻，否認(rèn)胸悶氣急，否認(rèn)頭痛頭暈，否認(rèn)惡性嘔吐，休息后可緩解，遂至寧波市第六人民醫(yī)院查胸椎增強MRI提示“胸腰段椎管內(nèi)脊髓表面多發(fā)增粗心血管，伴脊髓水腫，建議脊髓動脈造影”。2024.11.26入寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院查腦脊髓血管造影未見明確異常，兩月前出現(xiàn)雙下肢乏力加重，需使用拐杖方能行走，2025.06.20入上海市第六人民醫(yī)院查脊髓MRA提示“胸腰段脊髓DAVF（供養(yǎng)動脈位于左側(cè)T5-6水平），伴脊髓淤血性水腫變性”，現(xiàn)為進一步診治收入病房。<br>查體：神清，精神可。頸軟，兩側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在。雙上肢肌力5級，右下肢肌力4-級，左下肢肌力4級，四肢肌張力基本正常，雙側(cè)巴氏癥陰性。<br>輔助檢查：2025.06.20 上海市第六人民醫(yī)院 脊髓MRA（檢查好不詳）：“胸腰段脊髓DAVF（供養(yǎng)動脈位于左側(cè)T5-6水平）。<br>初步診斷：<div>1.左側(cè)T5-6硬脊膜動靜脈瘺 </div><div> 2.腰椎間盤突出 </div><div> 3.2型糖尿病</div> <p class="ql-block">2025-06-25DSA：</p><p class="ql-block">T6 椎體左側(cè)中部硬脊膜動靜脈瘺，供血動脈為左側(cè) T6 肋間動脈，向上下引流</p> <p class="ql-block">病史特點及治療策略：</p><p class="ql-block">T6 椎體左側(cè)中部硬脊膜動靜脈瘺，供血動脈為左側(cè) T6 肋間動脈，向上下引流，建議手術(shù)夾閉</p>