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右側(cè)后交通前壁動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞 zhumei

上海腦血管介入萬(wàn)軍醫(yī)生

Zhu mei<br>患者，女，56歲。因“右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)后3年余”于2025-06-23 08:58入院；<br> 2.現(xiàn)病史：患者2022年2月休息時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)不清，2小時(shí)后自行醒轉(zhuǎn)，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室積血。遂急診行腦血管造影+右側(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)；術(shù)后患者訴有右下肢疼痛、右眼視物重影，針灸治療4月余，癥狀改善，仍遺留輕度右下肢疼痛，口服阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治療。2022.08.10及2023.06.05我科復(fù)查腦血管造影提示右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)后，支架內(nèi)血流通暢、未見支架內(nèi)狹窄或血栓形成，動(dòng)脈瘤未見明確殘留或復(fù)發(fā)?；颊吣壳叭杂杏已埸c(diǎn)狀視野缺損,今為復(fù)查腦血管造影至我科就診，收治入院。<br> 3.T:36.5 ℃，P：78次/分，R：20次/min Bp：155 /50mmHg。 <br> 4.神清，精神可，對(duì)答切題，口齒清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，眼球活動(dòng)無(wú)殊，右眼點(diǎn)狀視野缺損。四肢肌張力、肌力可。雙側(cè)Babinski's征（-）。<br> 5.DSA（2023.06.05，我院）：“右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)后”，支架內(nèi)血流通暢、未見支架內(nèi)狹窄或血栓形成，動(dòng)脈瘤未見明確殘留或復(fù)發(fā),余所見顱內(nèi)諸血管未見明確異常。<br>初步診斷：<br>1.右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤(支架輔助栓塞術(shù)后)<br>2.高血壓病2級(jí)（高危） 2025-06-27DSA：右側(cè)后交通動(dòng)脈前壁動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)后 <p class="ql-block">動(dòng)脈瘤愈合佳，建議2年后繼續(xù)隨訪</p>