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右側(cè)后交通動脈瘤介入治療后殘留 tanhaiou

上海腦血管介入萬軍醫(yī)生

Tan haiou<br>患者女,70歲。<br>因“右后交通動脈瘤栓塞術(shù)后3年”入院。<br>患者訴2022.08.09凌晨睡覺時突發(fā)枕部脹痛,伴惡心嘔吐,意識清,無頭暈,無視物不清,無肢體乏力,至閔行區(qū)中心醫(yī)院急診查頭顱CT示“蛛網(wǎng)膜下腔出血”,轉(zhuǎn)至華山醫(yī)院后患者昏迷,急診行DSA示“右側(cè)后交通動脈瘤”,遂行介入栓塞術(shù),術(shù)后予脫水解痙、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療,2023.06.05于寶山區(qū)仁和醫(yī)院復(fù)查腦血管造影示“右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤栓塞后,動脈瘤瘤頸見少許造影劑顯影,載瘤血管通暢”,目前患者無特殊不適,今為復(fù)查腦血管造影來我院就診。<br>既往:20余年高血壓病史,血壓最高169/90mmHg,口服坎地沙坦酯片降壓。<br>其他口服藥物:阿司匹林、阿托伐他汀鈣片。<br>查體:神清,精神可,對答切題,口齒清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,眼球活動無殊。四肢肌張力、肌力可。雙側(cè)Babinski's征(-)。<br>輔助檢查:DSA(2023.06.05,寶山區(qū)仁和醫(yī)院):右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤栓塞后,動脈瘤瘤頸見少許造影劑顯影,載瘤血管通暢,其他血管未見明顯異常。<br>初步診斷:<div>1.右側(cè)后交通動脈瘤(栓塞術(shù)后) </div><div>2.高血壓病2級(高危)</div> 2025-06-13DSA:右側(cè)后交通動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)后殘留 建議繼續(xù)密切隨訪。