Yang xianqin<br>患者，女，61歲。<br>因“檢查發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤2年余”于2025-06-10 14:38入院；<br> 2.現(xiàn)病史：患者家屬代訴頭頂發(fā)麻5年余，呈發(fā)作性，遂2022.06.29于臺(tái)州市中心醫(yī)院查頭顱MRA提示右側(cè)C6段動(dòng)脈瘤可能（2*1mm），2024.09.19 臺(tái)州市中心醫(yī)院復(fù)查頭顱MRA：右側(cè)C6段動(dòng)脈瘤（大小約4mm）；2025.06.09華山醫(yī)院寶山院區(qū)查頭顱CTA：右側(cè)C6段動(dòng)脈瘤（4.3*4.7*3.2mm），近年來動(dòng)脈瘤逐漸增大，目前患者一般情況可，為進(jìn)一步診治收入我科。<br>高血壓，150+/80+mmHg，富馬酸比索洛爾1片qd；糖尿病，服用二甲雙胍緩釋片1片qd；胃鏡提示慢性糜爛性胃炎，服用艾普拉唑腸溶片1片qd、復(fù)方阿嗪米特腸溶片2片tid、瑞巴派特片1片tid；頭顱外傷史；小腹部傷疤手術(shù)史（具體不詳）；156cm、60kg，2女。<br> 3.查體：T:36.7 ℃，P：70次/分，R：16次/min Bp：133 /82mmHg <br> 4.專科情況：神清，精神可，對(duì)答切題，口齒清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，眼球活動(dòng)無殊。四肢肌張力、肌力可。雙側(cè)Babinski's征（-）。<br> 5.輔助檢查：<br>2022.06.29 臺(tái)州市中心醫(yī)院頭顱MRA：輕度腦動(dòng)脈硬化、左側(cè)A1未顯示，右側(cè)C6段結(jié)節(jié)狀突起（2*1mm），考慮動(dòng)脈瘤可能，建議CTA；<br>2024.09.19 臺(tái)州市中心醫(yī)院頭顱MRI+MRA：頭顱MRI平掃未見明確異常，輕度腦動(dòng)脈硬化、左側(cè)A1未顯示（先天變異）、左側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈，輕度腦動(dòng)脈硬化，右側(cè)C6段動(dòng)脈瘤（大小約4mm）；<br>2025.06.09華山醫(yī)院寶山院區(qū)頭顱CTA：右側(cè)C6段動(dòng)脈瘤（4.3*4.7*3.2mm、瘤頸3.8mm、最長(zhǎng)徑4.9mm、體積34.7mm，管壁鈣化斑塊，最狹窄位于C6段，狹窄程度約30-40%），左側(cè)A1發(fā)育低下或缺如、左側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈。<br>初步診斷：<br>1.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤<br>2.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄(眼動(dòng)脈段)<br>3.高血壓病1級(jí)（極高危）<br>4.2型糖尿病<br>4.慢性胃炎 205-06-16DSA：右側(cè)寬頸頸眼動(dòng)脈瘤 右側(cè)寬頸頸眼動(dòng)脈瘤，建議隨訪。