<p class="ql-block"> “醫(yī)生你幫幫我吧，我這個傷口已經(jīng)有半年沒有痊愈過了”，六月初神經(jīng)外科來了一位特殊的患者，只見他愁容滿面，后背衣物上也粘滿了黃白色的分泌物…</p> <p class="ql-block"> 譚某（化名），中年男性，因腰背部皮膚紅腫伴疼痛半年，加重伴潰瘍一周入院，既往有二型糖尿病多年，未規(guī)律監(jiān)測血糖，血糖控制差。入院查體：患者背部正中可見一4*4cm大小的皮膚潰爛，深約3cm，基底呈25%黑色，75%黃色，中心壞死組織堆積，大量膿液滲出，周圍皮膚紅腫，皮溫高，傷口氣味2級，為慢性潰瘍傷口。據(jù)該患者訴說，他背后的傷口已經(jīng)困擾了他半年之久，總是反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā)，甚至從未痊愈過…</p> <p class="ql-block"> 患者入住神經(jīng)外科、燒傷整形科后，陽治國主任團隊根據(jù)傷口情況與患者基礎(chǔ)疾病的情況，為患者制定了專業(yè)性的治療方案，第一步監(jiān)測血糖，患者血糖情況十分糟糕，徐鵬主治醫(yī)生立即邀請內(nèi)分泌科胡智主任幫助會診，根據(jù)患者的情況調(diào)節(jié)原胰島素的用量，神經(jīng)外科責(zé)任護士李春蕾更是利用專業(yè)營養(yǎng)師的知識幫助患者調(diào)節(jié)飲食的合理性，從多方面控制血糖，當(dāng)患者血糖控制較前好轉(zhuǎn)。順利開展第二步，神經(jīng)外科陽治國主任組織查房，與主治醫(yī)生徐鵬商定，為患者行局麻下慢性潰瘍修復(fù)術(shù)+VSD體外引流術(shù)。陽治國主任團隊與患者及家屬進行溝通簽字，徐鵬醫(yī)生完善術(shù)前評估及檢查，6-4日為患者在床旁進行慢性潰瘍修復(fù)術(shù)，術(shù)中清除大量腐肉組織，并且使用VSD負(fù)壓吸引術(shù)幫助患者傷口的引流和沖洗、以及促進傷口的愈合。</p> <p class="ql-block"><b>那什么是VSD呢？</b></p><p class="ql-block"> 負(fù)壓封閉引流（VSD）是通過聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料覆蓋創(chuàng)面，結(jié)合生物半透膜封閉形成密閉空間，利用可控負(fù)壓促進創(chuàng)面愈合的治療方法。其作用機理包含負(fù)壓動力促進血液循環(huán)、生物膜阻隔細菌侵入及全面引流毒性產(chǎn)物三重機制。臨床適用范圍：涵蓋燒傷創(chuàng)面、感染性傷口、植皮術(shù)后等7大類適應(yīng)癥。單次治療周期可達7-14天，具備減少換藥頻率、降低交叉感染風(fēng)險等3項核心優(yōu)勢。</p><p class="ql-block"><b>那VSD主要適用于哪類的傷口呢？</b></p><p class="ql-block">主要應(yīng)用于三類創(chuàng)面：</p><p class="ql-block">①急性創(chuàng)傷：包含大面積燒傷、開放性骨折合并感染等創(chuàng)面</p><p class="ql-block">②慢性潰瘍：糖尿病足壞疽、Ⅳ級褥瘡等難愈性傷口</p><p class="ql-block">③術(shù)后創(chuàng)面：瘢痕切除術(shù)后切口、微粒皮種植區(qū)域</p> <p class="ql-block"> 經(jīng)過短短十幾天的治療，患者的膿性創(chuàng)面，就變成如今100%的紅色基底，無膿性分泌物，周圍粉色上皮爬行，傷口中央健康肉芽生長，周圍皮膚紅腫消退，皮溫正常，傷口氣味0級，相比之前恢復(fù)的非常好。據(jù)悉神經(jīng)外科已成功開展的幾十例VSD負(fù)壓引流術(shù)。</p>