<p class="ql-block"> 晉城大醫(yī)院（晉煤集團(tuán)總醫(yī)院）普外二病區(qū)趙山斗團(tuán)隊，開放床位30張，科室特色：普通外科疾?。ǜ巍⒛?、胰、胃、結(jié)直腸、甲乳疝、血管、痔瘺等）的微創(chuàng)手術(shù)治療，肝、膽、胰、胃腸、腹腔及腹膜后腫瘤等疾病的“減孔全腔鏡手術(shù)”及術(shù)后綜合治療，減孔全腔鏡減重手術(shù)，腹腔“機(jī)器人”手術(shù)等，始終努力做到“最佳（合理）術(shù)式，最小創(chuàng)傷，最大治愈，最低花費”。</p><p class="ql-block"> 2025年6月第2周，本周共完成6臺手術(shù)；周一1臺“膽囊結(jié)石膽囊炎”；周二上午“專家門診”；周四2臺“體表良性腫物”；周五1臺（粘連性腸梗阻+殘余膽囊結(jié)石）；周六2臺“急性闌尾炎1臺、背部膿腫1臺”。</p><p class="ql-block"> 周五“<span style="font-size:18px; color:rgb(237, 35, 8);">粘連性腸梗阻+殘余膽囊結(jié)石</span>”老年女性患者，69歲，“上腹痛2天”入院，既往：2008年因“急性膽囊炎”行“膽囊切除術(shù)”；術(shù)前核磁及CT均提示：殘余膽囊結(jié)石，中腸旋轉(zhuǎn)不良，近端空腸擴(kuò)張，肝周少量積液；術(shù)中探查證實：網(wǎng)膜與腹壁廣泛粘連，小腸、橫結(jié)腸間廣泛粘連，近端空腸及十二指腸與殘余膽囊致密粘連，空腸粘連成角導(dǎo)致“不全腸梗阻”，成功實施“<span style="color:rgb(237, 35, 8);">三孔法腹腔鏡腸粘連松解+殘余膽囊零距離切除術(shù)</span>”；周一“<span style="color:rgb(237, 35, 8);">膽囊結(jié)石膽囊炎</span>”老年女性患者，78歲，既往：因“膽囊結(jié)石+膽總管結(jié)石”行“ERCP”膽總管取石治療，如當(dāng)時找到我們，就一次性解決“膽囊結(jié)石及膽總管結(jié)石”問題了，唉！本次行“<span style="color:rgb(237, 35, 8);">三孔法腹腔鏡膽囊零距離切除術(shù)</span>”；本周手術(shù)患者均恢復(fù)順利，祝愿他（她）們早日康復(fù)！</p><p class="ql-block"> 忠告：“看病”實為“看醫(yī)生”，患病要找?？漆t(yī)生，多了解，因為每種疾病，可能有多個治療方法，選擇最適合自己的治療方案很重要，選擇對的醫(yī)生更重要；“無癥狀膽囊結(jié)石”患者，并非真正“無癥狀”，通常以“胃病”對待，因此，盡量在60歲以前行手術(shù)治療，因為“膽囊結(jié)石”是個“定時炸彈”，老年人隨著年齡增大，身體機(jī)能下降，免疫力下降，急性膽囊炎及膽囊惡變機(jī)率增高，并且往往患有“糖尿病、冠心病、高血壓、腦梗塞”等合并癥，發(fā)病后手術(shù)的風(fēng)險會加大，甚至無法行手術(shù)治療而致命；同樣是“膽囊切除術(shù)”為何效果不同？除了個體差異，主要與手術(shù)有關(guān)系，“膽囊切除”無小事，如殘留過長膽囊管，會引起相應(yīng)術(shù)后“后遺癥”，因此，建議行“零距離膽囊切除術(shù)”；“膽總管結(jié)石”患者，不建議常規(guī)行“ERCP”手術(shù)治療，保護(hù)“奧迪氏括約肌功能”很重要，“腹腔鏡下經(jīng)膽囊管膽管探查取石”是目前最佳治療手段；我在科普，不講太多，得罪同行，懂得自然懂！另外，“甲狀腺癌”行“射頻消融”、“微波消融”等治療需慎重！因為，微小癌也會同時伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。一些患者及家屬總有一種“外面和尚會念經(jīng)”的想法，其實選對“醫(yī)院”重要、選對“醫(yī)生”更重要，命運一定要自己掌握，有時“親戚、朋友”的建議不一定是幫助你，往往可能會“幫倒忙”；醫(yī)不叩門，師不順路，道不輕傳，法不空出，佛不渡無緣之人，珍惜自我，一切隨緣！</p> <p class="ql-block">1.周五“粘連性腸梗阻+殘余膽囊結(jié)石”老年女性患者，69歲，“上腹痛2天”入院，既往：2008年因“急性膽囊炎”行“膽囊切除術(shù)”；術(shù)前核磁及CT均提示：殘余膽囊結(jié)石，中腸旋轉(zhuǎn)不良，近端空腸擴(kuò)張，肝周少量積液。</p> <p class="ql-block">殘余膽囊結(jié)石。</p> <p class="ql-block">網(wǎng)膜于右上腹與腹壁廣泛粘連。</p> <p class="ql-block">分離網(wǎng)膜與腹壁粘連。</p> <p class="ql-block">完全分離網(wǎng)膜粘連，顯露肝臟。</p> <p class="ql-block">小腸與肝臟致密粘連。</p> <p class="ql-block">空腸成銳角與膽囊床粘連。</p> <p class="ql-block">空腸、十二指腸與殘余膽囊粘連。</p> <p class="ql-block">空腸與十二指腸致密粘連于肝臟。</p> <p class="ql-block">完全分離粘連，顯露殘余膽囊。</p> <p class="ql-block">解剖膽囊三角區(qū)。</p> <p class="ql-block">完全解剖膽囊管。</p> <p class="ql-block">于膽囊管根部結(jié)扎膽囊管。</p> <p class="ql-block">“零距離切除殘余膽囊”。</p> <p class="ql-block">成功實施“三孔法腹腔鏡腸粘連松解+殘余膽囊零距離切除術(shù)”。</p> <p class="ql-block">殘余膽囊與結(jié)石。</p> <p class="ql-block">2.周一“膽囊結(jié)石膽囊炎”老年女性患者，78歲，既往：因“膽囊結(jié)石+膽總管結(jié)石”行“ERCP”膽總管取石治療，如當(dāng)時找到我們，就一次性解決“膽囊結(jié)石及膽總管結(jié)石”問題了，唉！</p> <p class="ql-block">膽囊結(jié)石。</p> <p class="ql-block">膽囊周圍粘連。</p> <p class="ql-block">顯露膽囊。</p> <p class="ql-block">解剖膽囊三角，肝外膽管擴(kuò)張。</p> <p class="ql-block">完全解剖膽囊管。</p> <p class="ql-block">“零距離切除膽囊”。</p> <p class="ql-block">“三孔法腹腔鏡膽囊零距離切除術(shù)”。</p> <p class="ql-block">膽囊與結(jié)石。</p> <p class="ql-block">“凌霄”是中國傳統(tǒng)四大藤花之一，翠綠的葉片之中伸出朵朵橘紅色花朵，如同駕于凌霄。凌霄花寓意慈母之愛。</p>