<p class="ql-block">一天，主任門診來了個(gè)80歲的老人，說“主任，有個(gè)老友，跌倒后髖部骨折，住進(jìn)了急診病房。老人有兩怕，一怕血管堵，二怕跌倒骨折；血管堵，可以用藥預(yù)防預(yù)防，跌倒骨折能不能預(yù)防，因?yàn)榈构钦郏彩俏覀兝先颂貏e害怕，特別擔(dān)心的事”。</p> <p class="ql-block"><u style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">跌倒中國65歲以上老年人因傷害死亡的首位原因。</u></p> <p class="ql-block">根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，全球每年估計(jì)有68.4萬人因跌傷死亡，致命的跌傷中，60歲以上成年人所占比例最大。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)，跌倒也已成為中國65歲以上老年人因傷害死亡的首位原因。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">髖部骨折，人生最后一次骨折</span></p> <p class="ql-block">髖關(guān)節(jié)是連接軀干和下肢穩(wěn)定的、較為復(fù)雜的大關(guān)節(jié)，是支撐走、跑、跳、蹲等肢體活動(dòng)的中心；它承載身體重量，起到傳導(dǎo)關(guān)節(jié)上下力的作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 老年人即使到了八九十歲高齡，只要髖關(guān)節(jié)狀況較好，沒有嚴(yán)重心腦血管疾病，日常生活和外出活動(dòng)就能正常進(jìn)行。但如果髖關(guān)節(jié)發(fā)生病變，生活質(zhì)量就會(huì)嚴(yán)重下降，需要坐輪椅甚至臥床不起。</p> <p class="ql-block">通常情況下老年髖部骨折都是由摔倒引起，老年患者通?！吧眢w跟不上意識”，隨著年齡增加，神經(jīng)肌肉功能減退，肌肉力量下降、反應(yīng)遲鈍使得保護(hù)性反應(yīng)能力減弱從而增加跌倒的機(jī)會(huì)。</p><p class="ql-block">其次是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，老年人骨質(zhì)疏松，骨骼脆性增加，僅輕微外傷就能造成骨折，老年女性髖部骨折發(fā)生率明顯高于老年男性，這與女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生密切相關(guān)。</p> <p class="ql-block">髖部骨折后患者必然會(huì)臥床，那么就會(huì)產(chǎn)生以下的并發(fā)癥：</p><p class="ql-block">1、墜積性肺炎。老年髖部骨折患者臥床后呼吸減弱，同時(shí)因疼痛等原因更不愿主動(dòng)咳嗽咳痰，甚至不敢做深呼吸運(yùn)動(dòng)，痰液不能順利排出，容易導(dǎo)致肺部感染，這是老年髖部骨折患者死亡的最主要的原因。</p><p class="ql-block">2、泌尿系統(tǒng)感染。老年人長期臥床很容易發(fā)生泌尿系的感染。</p><p class="ql-block">3、壓瘡。由于髖部骨折后需要長期臥床，對護(hù)理的要求很高，尤其如果因骨折后的疼痛懼怕翻身移動(dòng)，很容易形成壓瘡。</p><p class="ql-block">4、下肢深靜脈血栓。長期臥床不活動(dòng)使得血流減慢，同時(shí)骨折發(fā)生后，機(jī)體有增加凝血的趨勢，再加上老年人常有的高血壓、高血脂、糖尿病等慢性基礎(chǔ)性疾病，血管條件不好，很容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。血栓不僅造成下肢腫脹、疼痛，而且血栓脫落可能引起致死性的肺栓塞。</p><p class="ql-block">上述四大并發(fā)癥使得老年髖部骨折一年內(nèi)的病死率超過50%。這就是為什么髖部骨折被稱為人生最后一次骨折的原因。</p> <p class="ql-block"> 相關(guān)研究顯示，髖部骨折后致殘率 50%，1年內(nèi)的死亡率約為 20% ～ 30%，因此老人髖部骨折通常被稱為“人生最后一次骨折”。</p> <p class="ql-block">跌倒是髖部骨折的主要原因，其次骨質(zhì)疏松</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">跌倒骨質(zhì)疏松可以預(yù)防嗎？看看國內(nèi)外指南文獻(xiàn)</span></p>