<p class="ql-block"><b>【病案報(bào)道】</b></p><p class="ql-block"><b>?Walt. Am. 女士，68歲，2024年因多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛在風(fēng)濕病醫(yī)院住院，期間用糖皮質(zhì)激素加非甾體抗炎藥治療，癥狀無(wú)改善出院。今年4月底癥狀加重再次住院，因患者堅(jiān)持不肯再使用激素等西藥，醫(yī)生評(píng)估后不能提供其他有效治療方案，患者遂決定自行出院求助中醫(yī)。主管醫(yī)生當(dāng)即說(shuō)中醫(yī)也幫不了你，但患者堅(jiān)持出院，稱(chēng)“有預(yù)感中醫(yī)能幫到我”。2025年5月6日正式出院，診斷為多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，出院記錄特別注明“患者出院前往慕尼黑就診中醫(yī)”。出院時(shí)院方對(duì)病人說(shuō)，以后不要來(lái)我們醫(yī)院了，不是想進(jìn)就進(jìn)，想出就出。病人于第二天就來(lái)到我診所。</b></p><p class="ql-block"><b>2025年5月7日初診：</b></p><p class="ql-block"><b>主訴多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，左肩、左膝、左踝均有不同程度腫痛，左膝腫痛明顯，雙手腫脹疼痛無(wú)法握拳，右踝關(guān)節(jié)腫痛，屈伸受限，行走困難，伴泌尿系感染。全身乏力消瘦，皮膚松弛，肌肉萎縮明顯，身高1.65m, 當(dāng)下體重只有44公斤。</b></p><p class="ql-block"><b>出院前實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果摘錄幾項(xiàng)：</b></p><p class="ql-block"><b> CRP：116（正常5mg/l 以下)</b></p><p class="ql-block"><b> 血紅蛋白：10（正常值12-16）</b></p><p class="ql-block"><b> 血小板：842（正常150-450）</b></p><p class="ql-block"><b> GOT：46（正常10-35）</b></p><p class="ql-block"><b> GPT：76（正常10-35）</b></p><p class="ql-block"><b>風(fēng)濕指標(biāo)RF及其它各項(xiàng)均為陰性。</b></p><p class="ql-block"><b>飲食情況：</b></p><p class="ql-block"><b>長(zhǎng)期低蛋白飲食，平常極少進(jìn)食肉類(lèi)及蛋類(lèi)，每周僅吃一兩次肉。兩周前開(kāi)始徹底素食，吃粗糧全麥面包。每日一個(gè)鮮檸檬擠汁兌水喝，每天吃生冷食物如沙律和水果，酸奶，飲水量約2升。</b></p><p class="ql-block"><b>我的醫(yī)囑：每日要吃100至200克瘦肉、1個(gè)雞蛋、20克乳清蛋白粉。補(bǔ)充鈣片1000mg/日、復(fù)合氨基酸膠囊1粒/晚上。</b></p><p class="ql-block"><b>避免生冷水果、粗糧、全麥面包及生菜沙律和酸奶，停檸檬水，建議進(jìn)食白米白面和煮熟的蔬菜，飲水量適中，不渴不喝。</b></p><p class="ql-block"><b>治療方法：全背拔罐三聯(lián)療法：拔罐 + 針刺夾脊 + 紅外燈照射</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2025年5月21日二診(兩周后）：</b></p><p class="ql-block"><b>癥狀明顯緩解，體力增加，心情高興，關(guān)節(jié)腫痛減輕，雙手已可握拳。左膝仍有輕度腫脹，行走時(shí)仍有不利，其余關(guān)節(jié)已恢復(fù)良好。泌感癥狀已消失。</b></p><p class="ql-block"><b> 5月19日血檢結(jié)果：</b></p><p class="ql-block"><b> CRP：7.51</b></p><p class="ql-block"><b> 血小板：856</b></p><p class="ql-block"><b> GOT：28.8</b></p><p class="ql-block"><b> GPT：37.2</b></p><p class="ql-block"><b>治療方案同初診。并預(yù)約了兩周后再來(lái)治療。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2025年6月4日三診，各癥繼續(xù)好轉(zhuǎn)，各個(gè)關(guān)節(jié)幾乎無(wú)痛，手指握拳伸指更靈活。踝關(guān)節(jié)行走時(shí)屈伸正常。二便正常。左膝關(guān)節(jié)也比上次好。</b></p><p class="ql-block"><b>治療：繼續(xù)背部拔罐三聯(lián)鞏固治療。血檢顯示肝功已正常。</b></p><p class="ql-block"><b> 6月3日血檢結(jié)果：</b></p><p class="ql-block"><b> CRP 4.70</b></p><p class="ql-block"><b> 血小板670</b></p><p class="ql-block"><b> GOT 18,00</b></p><p class="ql-block"><b> GPT 7.80</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2025年6月24日四診，很好，體重增加3公斤，可以步行3公里。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2025年7月9日五診，體力好，感覺(jué)好，又可以做全部家務(wù)。雙踝關(guān)節(jié)仍有一點(diǎn)點(diǎn)腫，但走路無(wú)礙。</b></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor">?</span></b></p><p class="ql-block"><b>2025年7月21日郵件：體重增加5公斤至49公斤。病人非常滿(mǎn)意。已安排在7月28日驗(yàn)血復(fù)查。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>小結(jié)：</b></p><p class="ql-block"><b>本病例提示，尤其是老年人長(zhǎng)期低蛋白飲食可導(dǎo)致機(jī)體組織細(xì)胞無(wú)法修復(fù)，肌肉消失，體重下降、免疫力下降以及內(nèi)臟功能受損，表現(xiàn)為貧血、肝功能異常、免疫系統(tǒng)紊亂（如類(lèi)風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)炎），疲憊不堪，體能不足。再加上水果，酸奶，檸檬水這類(lèi)ph值低的食物，加重關(guān)節(jié)腫痛，抵抗力下降導(dǎo)致泌尿系感染。</b></p><p class="ql-block"><b>通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和中醫(yī)拔罐三聯(lián)療法，激發(fā)患者的自愈力，使之在短期內(nèi)獲得明顯改善，并最終全面康復(fù)，說(shuō)明攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和糾正不良飲食結(jié)構(gòu)在慢性疾病的康復(fù)中起著關(guān)鍵作用。</b></p><p class="ql-block"><b>(德國(guó)慕尼黑張亮)</b></p>