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(誤會)并非全是醫(yī)生錯

艾君

<p class="ql-block">那晚,我一點(diǎn)開美篇,就跳出“生活矛盾群眾評理委員會”美友圈的一個問題:假使有人投訴你,你還會給他看病嗎?我腦中立刻回應(yīng):我是醫(yī)生,根據(jù)原則和職責(zé)給每一位患者治??!投不投訴?與我診療疾病無關(guān)。本想進(jìn)去討論,但需關(guān)注后方可參與,正好有事,就沒有寫下來。</p><p class="ql-block">次晨,打開微信朋友圈,又看到本地頗有影響力公眾號的一篇文章,題目《7天死亡預(yù)言與5次脫褲子診療》,非常吸引眼球,引大家注目。轉(zhuǎn)發(fā)和點(diǎn)量之高,抨擊之多,令曾經(jīng)是醫(yī)者的我十分難堪。每每看這類控訴醫(yī)院亂象的文章,總會有許多人厲言聲討,就像在罵我一樣,痛心疾首。醫(yī)院畢竟是我的老東家??!百姓對醫(yī)生不滿,那是普遍社會現(xiàn)象。自然是我最關(guān)心的事情。</p><p class="ql-block">此文以幽默風(fēng)趣的筆調(diào),從董小姐事件延伸出本地的兩個真實(shí)病例,揭露醫(yī)院種種弊病。說是醫(yī)院每時(shí)每刻都在重演著這樣的滑稽劇。</p> <p class="ql-block">病例一,不知是聽說還是網(wǎng)上看到?大致意思是:汪先生的父親,因“腸梗阻”在某“三甲”醫(yī)院住院,三四天后病情穩(wěn)定。大約第五天,肛腸科主任對汪先生說:疑似肺部感染,那不是我科診治范圍,去感染科吧!送到感染科沒幾天,感染科主任又說:你爸病情太重,內(nèi)部感染越來越嚴(yán)重,有全身炎癥傾向,我們束手無策,轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室吧!</p><p class="ql-block">送到重癥監(jiān)護(hù)室,科主任告知:你爸最多只能活7天!他驚呆了!一個腸梗阻,好端端的人怎么就只能活7天了呢?他急眼問:那怎么辦?你說去哪里?總得想辦法,不能坐以待斃吧?主任唉聲嘆氣說:我們已很盡力了。</p><p class="ql-block">確實(shí)的,醫(yī)院對此病例非常重視,組織全院專家大會診,都搖頭說沒啥好辦法。那么,也只好請外院醫(yī)生了。幾個醫(yī)生朋友一致推薦另一“三甲”醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)科主任。</p><p class="ql-block">那醫(yī)生看了下病歷,又看了下化驗(yàn)報(bào)告,再到床前看了他爸,大概前后不到15分鐘。然后,跟他說:把所有抗菌藥物停掉,你爸就會好轉(zhuǎn)!什么意思?大家都蒙圈了。但人家是醫(yī)療界權(quán)威!既說停藥,就毫不猶豫照辦。以后發(fā)生的事情,讓他看傻眼,老爸身體每時(shí)每刻都在好轉(zhuǎn),7天恢復(fù)出院了。</p> <p class="ql-block">病例二,是她先生的親身經(jīng)歷。數(shù)年前她先生晨起好好的,不到二小時(shí)突然說左腿膝關(guān)節(jié)疼,緊接著似吹氣似的水腫起來。到中午連走路也挪不動了,估計(jì)是急性關(guān)節(jié)炎。來勢洶洶,令人發(fā)慌,打了110火速送往全市數(shù)一數(shù)二的大醫(yī)院。</p><p class="ql-block">問掛什么科?她一時(shí)緊張說不上來,只好讓先生脫下褲子裸露紅腫膝蓋。關(guān)節(jié)炎發(fā)作?那看外科吧。</p><p class="ql-block">一位老資格的外科醫(yī)生脾氣挺大:把褲子脫下。望了幾眼問:什么時(shí)候腫起來的?有沒有撞擊?沒有撞擊怎么掛外科?亂掛號??此麄兛蓱z巴巴的眼神,便開了化驗(yàn)單和CT片。拿到后只瞟了一眼,然后大筆一揮:轉(zhuǎn)內(nèi)科急診。</p><p class="ql-block">從外科到內(nèi)科又到骨科,樓上樓下跑了幾次。骨科碰到一位帥小伙,即給住院部打電話后回復(fù):“醫(yī)生不在,開刀去了。”“什么時(shí)候能來?”“不知道,你等等!或者,去其他醫(yī)院吧。”已經(jīng)兩小時(shí)多過去,眼睜睜看著先生膝關(guān)節(jié)腫似饅頭,人也開始發(fā)燒。便請求先配點(diǎn)藥,年輕醫(yī)生說不行。</p><p class="ql-block">趕緊打的送到另一家小醫(yī)院。接診的也是一位年輕醫(yī)生,他按了按那“水腫饅頭”,看了幾眼化驗(yàn)單和片子,就開處方,不過是青霉素、地塞米松之類。掛上鹽水已是晚上5點(diǎn)多,藥水滴下去一半,水腫饅頭也消去一半。一向幽默的先生扳著手指說:今天下午我脫了5次褲子。</p> <p class="ql-block">對于這些怪異可笑的事件,從老百姓直觀角度來看,確實(shí)感到不可思議,引起共鳴,值得怒擊炮轟!文章后面留言:不用藥才是王道!然而,果真如此嗎?作為在職近40年的醫(yī)務(wù)人員,自有不同的見解和看法。</p><p class="ql-block">先談?wù)劚蝗送对V這件事!醫(yī)生首要是做好本職工作,行使醫(yī)者的義務(wù)和責(zé)任!事后再去追糾其中的是非因緣。有時(shí)僅僅是繁忙中的誤會,不解中的沖動。說開了什么事情都沒,相互理解才是真道理嘛!</p><p class="ql-block">記得某天出診,突然接到“糾風(fēng)辦”電話:有病人投訴,你解決一下。我“二丈和尚”摸不著頭腦,怎么回事?本人一向態(tài)度不錯呀!原來是位剛診療過的慢乙肝患者。其始終覺得肝區(qū)隱痛,懷疑患有惡性腫瘤。我給他做過相關(guān)檢查,各項(xiàng)指標(biāo)無異常,便告知沒有問題,考慮肋間神經(jīng)痛或慢性膽囊炎。囑咐他規(guī)范用藥,定期復(fù)查即可??伤€是不放心,每次就診都反復(fù)追問同一問題:為啥脅痛?我也無數(shù)次給他分析和解釋。</p><p class="ql-block">這天正好碰到下午化驗(yàn)單出來,病人挺多,<span style="font-size:18px;">開好藥見其</span>坐著不動,便對他說:對不起!今天太忙,有啥問題,請下班時(shí)再問行不?我用自己時(shí)間解答。他立即黑臉,磨嘰著說:我等了近一小時(shí),你就幾分鐘打發(fā)掉呀?沒曾想他轉(zhuǎn)身便去投訴。但這個時(shí)間點(diǎn),我也沒辦法!一旦下班,后面病人的藥配不到了。還是回復(fù):請你等會再來,要不,找其他醫(yī)生!確實(shí)好長一段時(shí)間沒見到他,約半年后重回到我門診 。一如既往地為他診療,與他講解,沒什么可計(jì)較的。轉(zhuǎn)一圈回來,說明對我還是信任的。</p><p class="ql-block">醫(yī)院有個不成文規(guī)定,只要群眾投訴,就由“行風(fēng)辦”登記在冊,不分析原因,不判斷是非,大筆一揮扣你獎金沒錯!也許投訴太多了,領(lǐng)導(dǎo)顧不過來。有時(shí)錢扣了,還蒙在鼓里,不知哪里出問題?這不僅僅是獎金問題,更重要的還有面子關(guān)系。醫(yī)生自然討厭動不動就去投訴,但不會拒絕診療。</p> <p class="ql-block">那位作者提到的兩件怪事,究竟又是怎么回事呢?</p><p class="ql-block">文中說:事件一是因大劑量抗生素沖擊下,整個人承受不住,用藥過度所致。我并不這么認(rèn)為!應(yīng)該與患者的特異體質(zhì)密不可分吧?繼“腸梗阻”處理后,使用抗生素防止感染是醫(yī)療常規(guī)。此乃老年患者,需選擇抗菌譜廣,副反應(yīng)少抗菌素。該患第5天即發(fā)生肺部感染,談不上抗生素過度!只說明其體質(zhì)特異,是種超敏現(xiàn)象,一般人不可能發(fā)生。行醫(yī)一輩子碰到機(jī)率微乎其微,譴責(zé)醫(yī)者過錯,不如言水平受限!只能感嘆:人是上天創(chuàng)造的尤物,其精微奇妙、千變?nèi)f化,學(xué)醫(yī)終生亦僅能涉及皮毛而已。另一醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室主任可謂是醫(yī)界龍鳳,見多識廣,經(jīng)歷過才會果斷下此結(jié)論!一般人哪敢為之?。?lt;/p><p class="ql-block">至于事件二,我不敢亂說,但覺得:不可否認(rèn)除了醫(yī)者自我保護(hù)意識過強(qiáng)外,還<span style="font-size:18px;">與目前的精細(xì)分科、抗菌素控制密切相關(guān)。</span>不是我分內(nèi)事多做不看好,被說搶病人,出差錯還受處罰!多一事不如少一事,落得清靜。</p>