<p class="ql-block">Aspire 2025年亞太地區(qū)生殖醫(yī)學會年會在新加坡Suntec會展中心隆重舉行。在這次會議上,新加坡Virtus生殖中心Liow SweeLian 教授做了一場“卵子與胚胎:質(zhì)量與數(shù)量的平衡”的講座,內(nèi)容精彩引人關注。他提到:在生育過程中,卵子、精子和子宮在成功的活產(chǎn)中,貢獻度分別為70%、20%、10%,由此可見卵子的質(zhì)量對生育結局的重要性。</p> <p class="ql-block">據(jù)文獻報道,卵子的數(shù)量對臨床結局有顯著影響,要使活產(chǎn)率最大化,需要大約15個卵子。然而,對于卵巢反應差和AMH低的女性,要獲得如此數(shù)量的卵子是非常困難的。那么,卵子質(zhì)量是否能夠替代卵子數(shù)量來作為優(yōu)化活產(chǎn)率的關鍵因素?</p> <p class="ql-block">卵子成熟的定義</p> <p class="ql-block">從青春期開始至絕經(jīng)前,卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生的周期性變化,稱為卵巢周期。</p><p class="ql-block">?1.卵泡的發(fā)育及成熟:卵巢的基本生殖單位是始基卵泡。女性一生有400~500個卵泡發(fā)育成熟并排卵。根據(jù)卵泡的形態(tài)、大小、生長速度和組織學特征,可將卵泡生長過程分為4個階段:</p><p class="ql-block">?(1)始基卵泡;(2)竇前卵泡;(3)竇狀卵泡,具備合成行,激素的能力;(4)排卵前卵泡;即成熟卵泡,也稱格拉夫卵泡,直徑可達15~20mm。其結構包括(1)卵泡外膜;(2)卵泡內(nèi)膜;(3)顆粒細胞;(4)卵泡腔;(5)卵丘;(6)透明帶;(7)放射冠。</p> <p class="ql-block">卵子發(fā)育階段的形態(tài)變化</p> <p class="ql-block">卵子發(fā)育的成熟過程</p> <p class="ql-block">卵子的成熟度涉及核成熟和細胞質(zhì)成熟。核成熟中需要關注減數(shù)分裂的過程,特別是紡垂體的不穩(wěn)定性,往往導致著絲粒和染色體的錯誤連接。通過卵子影像檢測,可以發(fā)現(xiàn)結構正常的卵子,以提高獲得健康胚胎的可能性。</p> <p class="ql-block">卵子功能逐步完善</p> <p class="ql-block">細胞質(zhì)成熟涉及各種分子的交流和調(diào)控,細胞器在不同時期的重組和再分布。</p> <p class="ql-block">成熟卵子的形態(tài)特征</p> <p class="ql-block">卵子成熟異常的影響</p> <p class="ql-block">卵子畸形是指影響妊娠結局的細胞質(zhì)外或胞漿內(nèi)形態(tài)缺陷,可能導致不良受精結果、胚胎質(zhì)量、植入潛能和流產(chǎn)。</p> <p class="ql-block">卵子的發(fā)育能力受多種因素影響,年齡相關的卵巢衰老是其中不容忽視的一大因素。研究表明,隨年齡增長,卵子線粒體功能受損(能量減少)、顆粒細胞數(shù)量減少、氧化應激、非整倍體率增加,因此臨床上采取針對性措施來改善卵子發(fā)育能力是增加活產(chǎn)可能性的關鍵所在。</p> <p class="ql-block">卵子功能完善的調(diào)控機制</p> <p class="ql-block">卵子成熟研究的最新進展</p> <p class="ql-block">促進卵子成熟技術</p> <p class="ql-block">最新的卵子受精前成熟培養(yǎng)技術由千日成教授發(fā)明并倡導。</p> <p class="ql-block">未來的研究方向</p>