<p class="ql-block"> 阿爾茨海默病，是一種令人痛心的神經(jīng)退行性疾病，它如同一塊無(wú)情的橡皮擦，悄然無(wú)聲地抹去患者的記憶與認(rèn)知。</p><p class="ql-block"> 患病初期，患者可能只是偶爾遺忘鑰匙放在何處，或是記不起剛說過的話。隨著病情發(fā)展，記憶的缺口越來越大，他們會(huì)逐漸迷失在熟悉的街道，忘記至親的面容，甚至連基本的生活技能，如穿衣、洗漱都難以完成?；颊叩那楦幸矔?huì)變得淡漠，曾經(jīng)熱愛的事物都無(wú)法喚起他們的熱情。</p><p class="ql-block"> 可喜的是，包括我們?cè)趦?nèi)的幾乎所有的外科團(tuán)隊(duì)的頸深淋巴靜脈吻合術(shù)（LVA）治療AD的早期療效都是肯定的，有時(shí)甚至?xí)纯贪l(fā)現(xiàn)患者術(shù)后令人驚喜的變化。這種即刻療效能不能完全用基于顱內(nèi)有害蛋白經(jīng)淋巴廓清機(jī)制的LVA來解釋呢？術(shù)中吻合過程中淋巴液持續(xù)漏出是否促成了這種療效？頸深淋巴鏈松解減壓能否促進(jìn)了淋巴液的排出？LVA術(shù)式是單純通過淋巴引流機(jī)制來發(fā)揮作用嗎？是否存在其他機(jī)制協(xié)同作用？例如：頸動(dòng)脈鞘部分切開后頸內(nèi)靜脈回流改善？頸總動(dòng)脈擴(kuò)張改善腦部血供？迷走神經(jīng)減壓后其功能改善？進(jìn)而抑制交感興奮性？進(jìn)一步的思考促使我提出了AD外科治療的改良增強(qiáng)術(shù)式-六聯(lián)術(shù)，即經(jīng)胸鎖乳突肌前方-后方聯(lián)合入路改良LVA術(shù)式（LVA plus術(shù)式）：頸動(dòng)脈鞘大部切除+頸內(nèi)靜脈松解減壓+頸總動(dòng)脈外膜剝脫+迷走神經(jīng)松解孤立+頸深淋巴鏈松解減壓+經(jīng)典LVA。LVA plus術(shù)式只需將原有手術(shù)切口稍加擴(kuò)大即可完成，并不會(huì)增加手術(shù)創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block"> 中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科張黎教授團(tuán)隊(duì)從阿爾茨海默癥致病的全新視角為阿爾茨海默癥的治療開辟了新的途徑，為患者及其家庭帶來了真正的希望。</p>