<p class="ql-block"><b>患者,女性,45歲</b></p><p class="ql-block"><b>主訴:發(fā)現(xiàn)貧血3年</b></p><p class="ql-block"><b>現(xiàn)病史:</b>3年前發(fā)現(xiàn)貧血,未系統(tǒng)診治 </p><p class="ql-block">2025.04.05體檢查血液分析:白細(xì)胞3.37*10^9/L,血紅蛋白114g/L,為查明白細(xì)胞減少及貧血原因,遂于我科(血液科)就診。</p><p class="ql-block"><b>查體:</b>一般情況可,舌淡紅,苔白微厚,脈沉。</p><p class="ql-block"><b>輔助檢查:見下圖。</b></p> <p class="ql-block"><b>2025—05—02 血常規(guī)</b></p> <p class="ql-block"><b>2025—05—02 貧血三項:正常。</b></p> <p class="ql-block"><b>2025—05—09 復(fù)診</b></p> <p class="ql-block">抗核抗體滴度1:3200 陽性</p><p class="ql-block">白細(xì)胞減少(白細(xì)胞3.25*10^9/L)3分</p><p class="ql-block">抗心磷脂抗體陽性,狼瘡抗凝物陽性 2分</p><p class="ql-block">補體C4低下 3分</p><p class="ql-block">抗雙鏈DNA陽性 6分</p><p class="ql-block">總分:14分</p><p class="ql-block">目前診斷:系統(tǒng)性紅斑狼瘡</p><p class="ql-block">處理:建議風(fēng)濕免疫科就診。</p> <p class="ql-block"><b>個人小結(jié):</b>血象異常除了血液疾病引起,還需考慮非血液系統(tǒng)疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾病,查明原因非常重要,方向正確,治療才能精準(zhǔn),療效也不一樣。</p> <p class="ql-block"><b>參考資料:</b>【診療規(guī)范】系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療規(guī)范(中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會)</p><p class="ql-block"><b>內(nèi)容來源:</b>臨床案例,僅供參考</p>