<p class="ql-block">尿酸是嘌呤代謝的最終產物，血液中尿酸過高會引發(fā)諸多健康問題，以下為你詳細介紹尿酸高的相關信息：</p><p class="ql-block">尿酸高的診斷</p><p class="ql-block">在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。</p><p class="ql-block">### 尿酸高的原因</p><p class="ql-block">尿酸升高可能由非疾病因素和疾病因素引起：</p><p class="ql-block">- **非疾病因素**：</p><p class="ql-block"> - **飲食**：攝入富含嘌呤的食物，如動物內臟、海鮮、濃肉湯以及啤酒等酒類，會使體內尿酸生成增加；高糖飲食也可能與尿酸升高有關。</p><p class="ql-block"> - **藥物**：服用呋塞米、氫氯噻嗪、普萘洛爾、阿司匹林、復方降壓片、吡嗪酰胺、抗帕金森病藥物以及免疫抑制劑（他克莫司、環(huán)孢菌素A、硫唑嘌呤）等藥物，可引起代謝紊亂，減少尿酸的排出，或導致腎血流量及腎小球濾過率降低，減少尿酸的排泄量。</p><p class="ql-block"> - **運動**：過度運動時，沒有及時補充水分或水分補充較少，可導致血液濃縮，從而引起尿酸升高。</p><p class="ql-block"> - **其他**：肥胖、不規(guī)律作息（如經常熬夜導致內分泌失調）也可能引發(fā)尿酸升高。</p><p class="ql-block">- **疾病因素**：</p><p class="ql-block"> - **高尿酸血癥**：體內尿酸生成過多和（或）尿酸排泄減少，非同日測得的2次血尿酸濃度均超過420μmol/L，但無痛風發(fā)作。</p><p class="ql-block"> - **痛風**：單鈉尿酸鹽沉積于體內所致的一種關節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄障礙所致的高尿酸血癥直接相關。</p><p class="ql-block"> - **血液系統(tǒng)疾病**：接受淋巴瘤化療者或急慢性白血病、紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血等疾病患者，體內含有嘌呤的核酸會大量分解，導致尿酸產生過多。</p><p class="ql-block"> - **腎臟疾病**：腎功能不全、慢性腎臟疾病等，可導致尿酸排泄減少。</p><p class="ql-block"> - **先天性嘌呤代謝障礙**：先天性缺陷使體內反饋機制出現(xiàn)問題，無法正常調控嘌呤相關物質的代謝水平，從而引起尿酸升高。</p><p class="ql-block"> - **其他**：糖原貯積癥Ⅰ型、糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能低下等疾病，也會引起尿酸升高。</p><p class="ql-block">### 尿酸高的危害</p><p class="ql-block">- **痛風**：高尿酸血癥患者中只有5% - 12%會得痛風，痛風臨床特征為血尿酸升高及發(fā)熱、乏力、關節(jié)腫痛等癥狀，嚴重時可導致關節(jié)破壞或腎功能損害。</p><p class="ql-block">- **腎臟疾病**：可引發(fā)急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病和腎結石，增加發(fā)生腎功能衰竭的風險。</p><p class="ql-block">- **心血管疾病**：高尿酸是心血管疾病的獨立危險因素，與高血壓、高脂血癥、2型糖尿病、肥胖和胰島素抵抗等伴發(fā)。</p><p class="ql-block">### 尿酸高的預防和治療</p><p class="ql-block">- **預防措施**：</p><p class="ql-block"> - **飲食**：多吃蔬菜、水果，少吃動物內臟、海鮮，少喝酒，限制攝入果糖，如含糖飲料、鮮榨果汁等；鼓勵蛋奶的合理攝入。</p><p class="ql-block"> - **運動**：經常運動，防止肥胖，建議中等強度有氧運動每周至少150分鐘，避免劇烈運動和久坐不動，運動時要避免過度運動導致血液濃縮，同時注意及時補充水分。</p><p class="ql-block"> - **定期體檢**：易感人群，如有家族史或肥胖、有代謝性疾病的中老年男性，要定期體檢，監(jiān)測血尿酸水平，同時監(jiān)測血壓、血糖及血脂情況。</p><p class="ql-block">- **治療方法**：</p><p class="ql-block"> - **一般治療**：若高尿酸血癥尿酸水平沒有超過540 μmol/L，且患者沒有痛風癥狀和其他并發(fā)癥，通?？赏ㄟ^生活方式的干預來降低尿酸，如控制飲食總熱量，保持理想體重；飲食以低嘌呤食物為主，限制飲酒和高嘌呤食物大量攝入；每天飲水2000 mL以上以增加尿酸排泄；慎用抑制尿酸排泄的藥物；避免誘發(fā)因素（受涼受潮與勞累、暴飲暴食等）和積極治療相關疾病等。</p><p class="ql-block"> - **藥物治療**：當尿酸水平較高或出現(xiàn)痛風癥狀時，需要進行藥物治療。主要有尿酸合成抑制劑（如別嘌醇）和促進尿酸排泄藥（如苯溴馬隆、丙磺舒）兩類。藥物治療須長程控制，血尿酸持續(xù)達標。同時，還可根據具體情況使用促進尿酸分解藥物、輔助降低尿酸藥物等。但藥物治療需在醫(yī)生的指導下進行，因為不同藥物有不同的不良反應和使用注意事項，例如別嘌醇可能有胃腸道刺激、皮疹等不良反應，腎功能不全者劑量減半；使用苯溴馬隆等促進尿酸排泄藥時需堿化尿液，并在服用過程中復查尿液pH值，維持在6.2 - 6.8最為合適。</p><p class="ql-block"> - **手術治療**：對于痛風患者，必要時可通過手術剔除痛風石，對變形關節(jié)進行矯治。 </p><p class="ql-block">如果發(fā)現(xiàn)尿酸升高，不必過于擔心，但應及時采取措施進行控制和預防。如果調整生活方式后尿酸水平依舊較高，或出現(xiàn)關節(jié)疼痛、紅腫等不適癥狀，應及時去醫(yī)院內分泌科或風濕免疫科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療。</p>