<p class="ql-block">八綱辨證</p> <p class="ql-block"> 八綱是辨證的基礎(chǔ)，其陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)是八個(gè)不同性質(zhì)的類型，在中醫(yī)中，盡管病證錯(cuò)綜復(fù)雜，卻均以此概括。</p> <p class="ql-block"> 辨別體力強(qiáng)弱和病勢(shì)盛衰的虛</p><p class="ql-block">中醫(yī)認(rèn)為，病證的發(fā)生﹑發(fā)展及其變化，是病邪和正氣兩種力量的抗衡結(jié)果。</p> <p class="ql-block"> 通過辨證虛實(shí),會(huì)有助于了解致病因素的強(qiáng)弱,抵抗力的盛衰,機(jī)體反應(yīng)的高低。</p> <p class="ql-block"> 虛，主要是指正氣虛。</p><p class="ql-block">《內(nèi)經(jīng)》說“精氣奪則虛”。</p><p class="ql-block">“虛”標(biāo)志著正氣虛衰﹑抵抗力弱、反應(yīng)低下，因正不勝邪，故發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為虛證。</p> <p class="ql-block"> 虛證或?qū)嵶C的形成與體質(zhì)、年齡有一定關(guān)系。體質(zhì)強(qiáng)健或青壯年患病多實(shí)證;</p> <p class="ql-block"> 體質(zhì)衰弱或老年人得病多虛證;嬰幼兒因發(fā)育尚未成熟,故患病易虛亦易實(shí)。</p> <p class="ql-block"> 此外，一般而言,“暴?。ㄐ虏〖毙圆。┒鄬?shí)”，“久?。ɡ喜 ⒙圆。┒嗵?quot;。</p> <p class="ql-block"> 但暴病也有虛證,如中風(fēng)虛脫;久病也有實(shí)證,如哮喘、鼓脹、腫瘤等。</p> <p class="ql-block"> 虛證的主要證候:</p><p class="ql-block">精神萎靡﹑面色?白、身倦無力,或五心煩熱、形體消瘦、心悸氣短、自汗盜汗,或大便溏瀉、小便頻數(shù),或失禁等。</p> <p class="ql-block"> 有的腹脹時(shí)減，減后復(fù)脹?；蚋雇聪舶?，按之痛減。這類虛證有時(shí)可與寒證共存，且多見于久病、慢性病，機(jī)體抗病能力不足或臟腑整體衰退。</p> <p class="ql-block"> 氣虛: 多見面色蒼白、神疲體倦、動(dòng)則氣短﹑頭昏自汗、大便稀薄、內(nèi)臟下垂。</p> <p class="ql-block"> 血虛: 口唇和指甲淡白、頭昏眼花、心悸驚慌、手足麻木、月經(jīng)異常等，常伴有陽虛和氣虛。</p> <p class="ql-block"> 實(shí)證的主要證候:</p><p class="ql-block">呼吸氣粗、心神煩躁﹑胸肋或胃腹脹滿﹑疼痛拒按、大便秘結(jié)或腹瀉里急后重、小便不通或淋漓澀痛;</p> <p class="ql-block"> 有的還有發(fā)熱、煩渴、狂躁、胡言亂語、無汗、汗出而熱不退。</p> <p class="ql-block"> 此類實(shí)證與熱證共存,常見于急性病邪氣盛﹑正氣足﹑新病﹑機(jī)體反應(yīng)亢奮、抗病能力較強(qiáng)時(shí)?？煞譃闅鈱?shí)與血實(shí)。</p> <p class="ql-block"> 氣實(shí): 多咳喘氣急﹑痰涎壅滯, 胸隔不舒、胃腹脹痛、噯氣吞酸,大便秘結(jié)。</p> <p class="ql-block"> 血實(shí)（血瘀): 月經(jīng)來潮時(shí)腹脹拒按,產(chǎn)后子宮收縮不全、宮外孕、閉經(jīng)、肝脾腫大﹑腫瘤、跌仆瘀腫而痛等。</p> <p class="ql-block"> 如急性闌尾炎，可有突發(fā)性右下腹痛﹑拒按﹑發(fā)熱、惡心、嘔吐、舌紅﹑苔黃厚，為胃腸實(shí)熱、氣滯血瘀。</p> <p class="ql-block"> 虛實(shí)夾雜，虛實(shí)的真假和轉(zhuǎn)化等情況。此證多見于一些慢性病，病人此時(shí)正氣既虛,邪氣又實(shí)。</p> <p class="ql-block"> 如氣滯、血瘀、濕蟲、包塊、腫瘤、鼓脹等都可能有正虛邪實(shí)的表現(xiàn)。</p> <p class="ql-block"> 再如患肝硬化腹水時(shí),即可有四肢瘦削、食入作脹的虛證,亦可有舌瘀紫、疼痛﹑閉經(jīng)等實(shí)證。</p> <p class="ql-block"> 真虛假實(shí)，如脾虛所致的痞脹，由于消化功能不好所致的胃酸脹滿、疼痛，食入則脹、大便不爽等假實(shí)證候。</p> <p class="ql-block"> 但還有腹脹而時(shí)減、減后復(fù)脹,腹雖痛而不甚﹑按之即減、大便不結(jié)、甚或稀軟﹐還兼有神疲體倦、舌淡脈弱等虛象。</p><p class="ql-block">這類證候本質(zhì)是虛,現(xiàn)象似實(shí)，而為真虛假實(shí)。</p> ? 真實(shí)假虛,如熱結(jié)旁流，即消化功能不好引起結(jié)糞而致糞水旁流,其證可有腹瀉稀糞水、午后潮熱、四肢末端不溫等假虛現(xiàn)象。 <p class="ql-block"> 或雖下利糞水，而糞水穢臭:四肢末端不溫，而胸腹?fàn)C手，兼有腹?jié)M硬痛﹑肛門灼熱﹑煩躁﹑舌苔黃干等實(shí)象。</p><p class="ql-block">這類證候本質(zhì)是實(shí)，現(xiàn)象似虛,是真實(shí)假虛。</p> <p class="ql-block"> 虛實(shí)的轉(zhuǎn)化取決于正邪兩種力量對(duì)比的改變, 治療的目的在于去邪復(fù)正。</p> <p class="ql-block"> 如熱性病，高熱、口渴、煩躁、脈數(shù)，此為里熱實(shí)證。經(jīng)治療后若汗出而熱不退﹑津液耗損、正氣潰散就會(huì)導(dǎo)致亡陰。這是由實(shí)轉(zhuǎn)虛之例。</p> <p class="ql-block"> 又如泄瀉下痢清谷、惡寒綣臥﹑手足清冷、脈沉細(xì)數(shù)，為里寒虛證。經(jīng)治療后若仍下痢不止、清冷益甚、嚴(yán)重失水、心力衰竭，就可導(dǎo)致死亡。</p> <p class="ql-block">原文轉(zhuǎn)載用于學(xué)習(xí),著作權(quán)歸作者所有</p>